Abuzul de MDMA - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Abuzul de MDMA
MDMA - un drog psihoactiv sintetic. Ea ocupă un loc special în grupul de substanțe psihoactive și psihedelice, pentru că, spre deosebire de cele mai multe alte medicamente, are capacitatea de a crește în mod constant nivelul de empatie, crescând un sentiment de apropiere și de securitate, în timp ce eliminarea anxietate și frică. Se referă la empathogen grupul pe care unii cercetători consideră ca un subgrup de droguri psihedelice și alte izolate într-un grup separat de substanțe psihoactive.
Medicamentul a fost sintetizat pentru prima dată în 1912, dar capacitatea de MDMA de a influența starea mentală și emoțională a oamenilor de știință americani sunt interesați doar în mijlocul secolului XX. Inițial, medicamentul a fost testat pe animale. La sfârșitul anilor '60, a devenit faimos pentru efectele sale asupra oamenilor. Cu capacitatea de a elimina anxietate, vinovăție, și frică, și efectele empatice exprimate de MDMA a găsit acceptare în rândul terapeuti. Acesta a fost folosit în procesul de terapie de familie a fost administrat la pacienții care suferă de balbismul. probleme psihologice cronice și sentimente de vinovăție în legătură cu pierderea celor dragi.
Pentru un timp, un medicament produs prin mijloace legale și a fost disponibil pe piață deschisă. În 80 de ani, a început să fie utilizat pe scară largă în discoteci și petreceri. În 1988, Statele Unite ale MDMA a fost adăugat la lista substanțelor interzise. După ceva timp, exemplul SUA a fost urmat de alte state. În prezent, MDMA este interzis în majoritatea țărilor. Efectuat limitate de cercetare cu privire la posibilitatea utilizării medicamentului în unele forme de cancer si PTSD.
Pentru utilizare orală a substanței psihoactive începe să funcționeze după 15-60 minute. Timpul de înjumătățire de doar peste 7 ore. MDMA scindat în ficat și excretat în urină. Principalele efecte datorate interacțiunii substanțe psihoactive ecstasy cu neuronii din creier. De droguri stimuleaza eliberarea de „hormonul plăcerii“, serotonina, prin care o persoană care trăiește un sentiment de fericire, dragoste, satisfacție interioară și așa mai departe. D. Sa constatat că MDMA afectează nu numai schimbul de serotonina, dar, de asemenea, la eliberarea de alți neurotransmițători. În plus, crește nivelul anumitor hormoni, inclusiv oxitocina, care ajută la creșterea nivelului de încredere și ajută la construirea atașament psihologic. Se presupune că această combinație explică efectele neobișnuite în timpul tratamentului cu MDMA, dar mecanismele acestor efecte până în prezent nu a fost studiată în mod adecvat.
Cu utilizarea constantă de MDMA a crescut pe termen scurt și toleranță pe termen lung. Rezultatele de toleranță acută la reducerea sau dispariția efectelor medicamentului la doze repetate, timp de 2-3 zile după utilizarea anterioară. toleranță pe termen lung suficient luate in mod regulat se dezvoltă timp de câteva luni sau câțiva ani. efect MDMA empatogenic dispare treptat după consumarea apar numai efecte secundare. Din cauza acestui ecstasy este considerat a fi un drog „nu încurajează dependența.“ Cu toate acestea, la MDMA recepție constantă există pericolul de tranziție la alte medicamente, mai severe și periculoase, deoarece pacientul este deja folosit pentru a obține senzație plăcută neobișnuită în utilizarea substanțelor psihoactive.
Simptomele de abuz de MDMA
Primele efecte devin vizibile de obicei după 30-60 minute după administrarea de MDMA (în unele cazuri, acest termen poate fi redus la 15 minute) vârf după 1,5-2 ore, stocate timp de 3,5 ore, apoi dispar treptat. Persoana se poate simti ametit, senzație de anxietate și suspiciune. În același timp, a crescut încrederea în sine, există o îmbunătățire în starea de spirit, vigoarea, dorința de a comunica, de a se apropia de alte persoane. Toate semnalele din lumea exterioară percepută de simțurile, devin mai vii și pline de culoare. Activează imaginația, este mai bine să minte evenimente vechi. Uneori, există tulburări în gândire, schimbări în percepția lumii înconjurătoare, propriul său corp, spațiu și timp. Unii pacienți au pseudohallucinations, halucinații și iluzii.
Modificări ale nivelului psihologic și emoțional includ nevoia de iubire și intimitate, consolidarea empatie, compasiune și empatie. inhibiții și limitări morale și psihologice retragem în fundal. Lăsând un sentiment de vinovăție și lipsă de putere devin neimportante nemulțumirile și necazurile. La nivel fiziologic, se înregistrează o creștere a frecvenței cardiace și a respirației, creșterea tensiunii arteriale. midriază, febră, transpirații și pierderea poftei de mâncare. Greață, dificultăți de urinare, furnicături ale pielii, și o slăbire a controlului asupra mușchilor.
La terminarea MDMA marcate oboseala fizică. Pacientul suferă de anxietate, anxietate, depresie si iritabilitate. Procesul de gândire devine mai multe gânduri dezordonate „salt“ sau „pierdute“. tulburări afective vârf la 3-4 zile. În această perioadă, creșterea numărului de sinucideri din cauza depresiei pe termen scurt. În SUA, marți (3-4 zile după vineri sau sâmbătă, când majoritatea pacienților care iau MDMA) este numit chiar „ziua de sinucidere.“ „The Hangover“, după consumarea MDMA poate dura până la 5 zile.
Complicațiile de abuz de MDMA
Cele mai frecvente complicații periculoase atunci când iau MDMA sunt hipertermie, hiponatremie și sindrom serotoninergic. Medicamentul determină o creștere a temperaturii corpului. Situația este complicată de faptul că pacienții care iau ecstasy, de multe ori în spațiul închis la cald (de exemplu, sali de rave-uri) într-o astfel de mulțime de oameni încălzite intens în mișcare. Un alt factor de risc este declinul în capacitatea de a evalua propriul nivel de disconfort fizic după luarea MDMA. Probabilitatea de a dezvolta hipertermiei crește odată cu utilizarea simultană de alcool, amfetamine si cafeina. In cazurile severe, temperatura corpului este peste 42 de grade, ceea ce atrage după sine respingerea organelor interne.
Pentru a normaliza temperatura recomandat să ia în mod regulat o pauză de odihnă și, de preferință, - într-o zonă rece, bine ventilat. Pentru a preveni deshidratarea ar trebui să ia suficient de fluid, dar aici pacientul a folosit MDMA, se poate confrunta cu o altă problemă. Atunci când primește o cantitate excesivă de lichid și transpirație activ se poate dezvolta hiponatremie ca săruri în cantități mari sunt excretate în sudoare, dar nu intra în corpul de lichid. ar trebui să folosească apă minerală pentru a preveni hiponatremia, apa sarata sau suc de roșii.
Extended sindromul serotoninergic când luați MDMA este rar, dar nu poate fi exclusă, în special cu utilizarea simultană a mai multor substanțe psihoactive. Însoțită de anxietate, agitație, alterarea stării de conștiență. dispepsie. dureri de cap, frisoane, palpitații și respirație rapidă, fluctuații ale tensiunii arteriale, transpirație, necoordonare, parestezii, tremor, nistagmus și rigiditate musculară. halucinații și convulsii posibile. În cazurile severe, necroza dezvolta tesutul muscular, DIC. mioglobinurie, insuficiență renală și hepatică acută.
Supradozaj în timpul tratamentului cu MDMA este rară. Riscul de supradozare creste cu boli cardiovasculare, utilizarea simultană a mai multor substanțe psihoactive de readmitere MDMA intoxicate, și în timp ce utilizarea de medicamente care blochează ecstasy clivaj (cimetidina, anumite antidepresive si medicamente de origine vegetală).
Tratamentul și prognosticul abuzului de MDMA
Tratamentul stărilor acute la abuzat de MDMA efectuate in UTI. Când răcirea se efectuează hipertermie, deshidratare este eliminat, dacă este necesar. Când hiponatremie în interiorul și soluții saline administrate intravenos. Dacă sindromul serotoninergic se efectuează terapie de detoxifiere. Volumul si tactici de terapie simptomatică în toate aceste stări sunt determinate de natura încălcărilor de către diferite organe și sisteme.
sindrom de sevraj atunci când utilizarea MDMA off-line, cu toate acestea de droguri răsturnat o dată. Carry munca psihoterapeutică care vizează identificarea abuzurilor de motive (conformitatea excesivă, necesitatea de a efectua aceiași pași ca și ceilalți membri ai grupului, problemele psihologice cronice, lipsa altor activități de agrement și altele asemenea. D.), și apoi împreună cu pacientul sunt opțiuni din această situație. Pacienții se află sub supravegherea medicului psihiatru.
Prognosticul pentru abuzul de MDMA, în cele mai multe cazuri favorabile. La un nivel suficient de ridicat de motivare a pacienților poate opri, de obicei, administrarea de droguri. Numărul de rezultate negative - suicid in dezvoltarea de depresie și de tranziție de droguri la mai multe substanțe psihoactive „grele“. Unii cercetători au efecte pe termen lung ca punct de reducere a utilizării MDMA în „nivelul general de fericire“, din cauza perturbării receptorii serotoninei, o probabilitate mai mare de a dezvolta depresie și tulburări de memorie ușoară exprimată.