Accident vascular cerebral, după o intervenție chirurgicală
Complicația cea mai neplacuta si grava dupa o interventie chirurgicala - un accident vascular cerebral.
The American Heart Association, pe baza detectate inainte de indicații chirurgicale pentru o intervenție chirurgicală, a aprobat următoarea listă de accidente vasculare cerebrale perioperatorii acceptabile: tratamentul de accident vascular cerebral perioperatorie stenoză asimptomatică trebuie să aibă loc nu mai mult de 3% din cazuri, în prezența TIA nu mai mult de 5% din cazuri , în prezența unei istorii de accident vascular cerebral, nu mai mult de 7% din cazuri și în tratamentul carotidelor restenoză nu mai mult de 10% din cazuri. În cazul în accidente vasculare cerebrale perioperatorie sunt mai frecvente decât în lista respectivă, riscurile de chirurgie depasesc posibilele beneficii ale acesteia.
accident vascular cerebral ischemic Postoperator
Accident vascular cerebral, după o intervenție chirurgicală poate fi ischemic sau hemoragic. accident vascular cerebral ischemic, după o intervenție chirurgicală, la rândul său, poate rezulta din tromboembolismul, ischemia pensează arterele carotide, leziunea arterială sau tromboză. Factorii de risc includ placa ulcerat ateromatoase, AIT preoperator sau accident vascular cerebral, ocluzie a arterei carotide partea opusă, angioplastie folosind o proteză sintetică și repararea primară a arterei. complicatii neurologice apar de obicei în termen de 12-24 de ore după intervenția chirurgicală. Acești pacienți necesită fie o scanare duplex in plus sau reintervenție. În cazul în care metode non-invazive, foarte probabil, pentru a permite operarea pentru a elimina erorile tehnice, și tromboză a arterei carotide, este prezentat tratamentul conservator. reoperație de urgență este indicată atunci când este imposibil de a efectua o scanare duplex sau în timpul utilizării a relevat complicațiile menționate mai sus. Arterele carotide suplimentare de revizuire, angiografie intraoperatorie sau scanare duplex, trombectomia și restaurarea carotide permeabilitatii permit oprirea complicatii neurologice.
accident vascular cerebral hemoragic Postoperator
accident vascular cerebral hemoragic dupa operatie este un complicatii rare si ireversibile. În general, apare în primele 24 de ore după intervenția chirurgicală. Factorii de risc pentru aparitia ei sunt sindromul hiperperfuziei, precum și numirea anticoagulante. În cazul în care această perioadă de timp deficit neurologic arată o scanare CT de urgență necesare pentru a exclude hemoragie intracraniană. Dacă CT inutil, este necesar să se efectueze scanarea duplex sau angiografia vaselor intracraniene. Strategia de tratament suplimentar este determinată de rezultatele acestor studii.