anestezie epidurala in timpul nasterii, este, consecințele

Probabil e frica de generațiile următoare, fără excepție, femeile gravide nulipare. O parte considerabilă din povești de groază, care sunt împărțite în prieteni și forumuri on-line sunt pline de povești alcătuiesc despre cât de dureros contracții și la naștere.

Desigur, este senzație probabil ca o femeie experiențe în timpul travaliului poate fi numit plăcut, dar ele ajuta să înțeleagă cu adevărat și înțelege nașterea unei noi vieți. Cu toate acestea, astăzi este posibil pentru a eluda mecanismele naturale și în mod semnificativ simplifica viața unei mame dand nastere folosind epidurala in timpul nasterii.

Ce este o epidurala?

Porțiunea lombară a coloanei vertebrale, in spatiul epidural (in interiorul canalului spinal, între peretele exterior și învelișul dur al măduvei spinării), rădăcinile spinale sunt localizate. Este pentru ei există un transfer de impulsuri nervoase de la organele pelvine, inclusiv a uterului si este.

analgezice bloca transmiterea introduse de impulsuri durere la nivelul creierului, permițând astfel femeii aflate în travaliu să nu se simtă contracții. Cu toate acestea, doza este calculată astfel încât noua mama nu a simtit nimic de la brâu în jos, dar ea ar putea mișca independent. Anestezia epidurală în timpul nașterii permite o femeie să fie pe deplin conștient.

Trebuie remarcat faptul că efectul anesteziei epidurale, cu excepția cazului în care există indicii specifice, se aplică numai pentru a lupta în perioada de dilatare de col uterin. încercări și perioada de naștere imediat o femeie merge fără anestezie.

anestezie epidurala si spinala: Care este diferenta?

Uneori, aceste două tipuri de anestezie sunt confuz, ceea ce nu este surprinzător, deoarece acestea sunt foarte similare în aparență. Diferența în anestezia spinală, care este utilizat mai ac Tokay și anestezicul este injectat în lichidul cefalorahidian al măduvei spinării sub nivelul, deci droguri oarecum diferit mecanism de feedback decat cu anestezia epidurală. În plus, acesta din urmă este considerat mai sigur împotriva complicațiilor.

Dacă anestezia este realizată din motive medicale, face gratuit. În cazul în care o femeie decide sa dea nastere cu anestezie epidurala, prețul acestei manipulare va fi de aproximativ 3 000-5 000 de ruble, în funcție de spital.

Cum de a face acest lucru?

1. Pentru a puncție femeia trebuie să stea, îndoit înapoi sau să stabilească în lateral și ghemuieste „în sus“. Cu alte cuvinte - pentru a asigura accesul maxim la nivelul coloanei vertebrale. Și trebuie să fie foarte atenți să nu se miște deloc - să stea în continuare în măsură să stabilească faptul că anestezistul și să fie pregătiți pentru faptul că vă simțiți un anumit disconfort pe termen scurt (în acest moment, este important să nu pas înapoi de la medic). Încă te - este mai scăzut riscul de complicații după anestezia epidurală.

2. Domeniul de puncție tratat bine cu o soluție antiseptică.

3. face injecția obișnuită de anestezic, pentru a elimina sensibilitatea pielii și țesutului subcutanat la locul de puncție viitoare.

4. Anestezist face puncție și injectează în spațiul epidural al coloanei vertebrale a acului până când ajunge dura mater.

Dacă vă simțiți că, în timpul procedurii trebuie să înceapă lupta - asigurați-vă că pentru a spune anestezist, se va opri. Amintiți-vă, sarcina principală - nu mișca!

De asemenea, să informeze anestezist dacă vă simțiți orice schimbare în starea lui. Acestea pot include: amorțeală la nivelul picioarelor sau a limbii, amețeli, greață, etc. În mod normal, ceva de genul asta nu ar trebui să fie, iar dacă ceva nu a mers bine - ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră pentru a rectifica situația în această etapă de cea mai ușoară.

5. Când acul este realizat tub subtire de silicon - un cateter - prin care medicatie durere si intra in spatiul epidural. Cateterul ramane in spate la fel de mult ca și un efect analgezic este necesar. o femeie este liber să se miște cu el, cu toate acestea, trebuie să fie evitate mișcările bruște. În timpul nașterii în sine, cateterul va fi, de asemenea, în partea din spate a mamelor.

În timpul introducerii cateterului, puteți simți „cruce“ în picior sau din spate. Acest lucru este normal - astfel încât tubul atins rădăcină nervoase.

6. Acul este îndepărtat, iar tubul cateterului este atașat la partea din spate cu ajutorul ipsos.

7. efectua un test de alimentare cu o cantitate mică de anestezie pentru a verifica reacțiile inadecvate.

8. Dupa livrare cateter izvlekayutiz înapoi mama fericit, site-ul puncție sigilat cu ipsos și recomandă femeilor să rămână pentru ceva timp în poziția culcat pe spate, este necesar să se reducă la minimum riscul unor posibile complicații după anestezia epidurală.

Puncție și cateter de instalare ocupă aproximativ 10 minute. Preparatele Act începe de obicei în decurs de 20 de minute după administrare. Multe femei se tem de posibilitatea de manipulare a coloanei vertebrale, de regulă, toată lumea se întreabă - dacă să facă un rănit epidurala. Mă grăbesc să se odihnească, Rozhanitsa simt disconfort destul de suportabile, care va dura doar câteva secunde. Ulterior, chiar și atunci când de conducere, cateterul nu este simțit.

Introducerea de analgezice este posibilă în două moduri:

• continuu la intervale scurte de timp - doze mici;
• o dată, dacă este necesar, se repetă după 2 ore - până la droguri locul de muncă, ea va trebui să se întindă, ca picioare vasele se dilata si fluxul de sange pentru a le poate provoca pierderea cunoștinței, în cazul în care o femeie în travaliu va crește.

Ce medicamente sunt folosite pentru anestezie epidurala?

utilizate în mod obișnuit medicamente care nu sunt în măsură să pătrundă prin placenta: Lidocaină, Bupivacaine, novocaină.

Are anestezie epidurala asupra sănătății copilului și activități generice?

În acest moment, cei mai mulți experți cred că anestezia epidurală utilizate în timpul travaliului, nu afectează copilul. anestezice administrate nu traversează placenta și nu este absorbită în sângele copilului.

În ceea ce privește munca, aici opiniile diferă. Unii dintre anestezisti practică afirmă că anestezia nu afectează evoluția forței de muncă, inclusiv în rata de divulgare, cineva spune că viteza primei faze a travaliului (colul uterin) este crescută, dar încercările de a deveni mai puțin pronunțate. În orice caz, în cazul în care anestezia și efectul asupra activităților generice, este nesemnificativă.

indicaţii

1. Preterm sarcinii. În acest caz, cu ajutorul anesteziei epidurale in timpul nasterii este relaxarea muschilor pelviene zilei mame. Acest lucru înseamnă că, copilul în timpul trecerii prin canalul de nastere va fi mai mică decât rezistența.
2. munca discoordination. Acest fenomen se produce atunci când lupta este, dar nu aduce efectul dorit: contractul mușchilor uterini în mod corespunzător, fără ca, în același timp, se produce dilatarea cervicală.
3. Tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal. Anestezie ajută la reducerea și normalizarea tensiunii.
4. Necesitatea unei intervenții chirurgicale (sarcină multiplă, copilul este prea mare), sau nu să dețină un anestezic general.
5. travaliile lungi și dureroase.

In anestezie epidurală Clinica de Vest în timpul nașterii este adesea efectuată fără dovezi, doar pentru a da naștere femeilor experiență cât mai puțin disconfort posibil. Cu toate acestea, opiniile specialiștilor în această chestiune sunt diametral opuse.

Contraindicații

Ca orice anestezie epidurala interventie medicala in timpul travaliului are un număr de contraindicații:

• anomalii ale presiunii: arterială scăzută sau ridicată craniene;
• deformare spinarii si accesul dificil la cateter;
• inflamație în zona potențialului puncție;
• tulburări de coagulare, scăderea numărului de trombocite sau septicemie;
• posibilitatea de a hemoragiei obstetricale;
• intoleranță la droguri;
• boala neuropsihiatrica sau mamele inconștiență;
• unele boli cardiace sau ale vaselor de sânge; în acest caz, posibilitatea de a anesteziei epidurale este considerată în mod individual;
• mamele refuz din anestezie.

Consecințele și complicații ale anesteziei epidurale în timpul nașterii

Hit anestezice in patul venos. Spatiul epidural este o mulțime de vene, care reprezintă o amenințare de penetrare de droguri in sange. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia se simte slăbiciune, amețeală, greață, gust ciudat în Horta, amorțeală a limbii. Aceasta este ceea ce am scris mai sus, și au spus că, dacă există anomalii în bunăstarea o nevoie urgentă de a informa anestezist.

Reacții alergice. În cazul în care femeia înainte de nașterea nu a fost confruntat cu o varietate de anestezice (analgezice), în timpul anesteziei, s-ar putea găsi că este predispus la alergii la un anumit medicament, care, la rândul său, este plină cu dezvoltarea de șoc anafilactic (o perturbare a sistemelor vitale și organe) . Pentru a evita un atac de alergie puternică introdus pentru prima data proporție minimă de anestezice.

Pentru destul de rare, dar cazul, complicații după anestezie epidurala dificultăți de respirație. Complicațiile apar ca urmare a impactului anestezicelor asupra nervilor la mușchii intercostali.

Dureri de cap și dureri de spate. Uneori, femeile se plâng că durerea de spate după anestezie epidurală. Durerea apare ca rezultat al unui ac de puncție a durei mater și introduceți un anumit număr de lichid cefalorahidian în spațiul epidural. Durerile de spate după anestezie se dezvoltă, de obicei, în câteva zile, dar sunt momente când dura luni de zile, același lucru se poate spune și despre dureri de cap. De obicei, această complicație este tratată prin medicamente sau repetarea puncție și introducerea la locul de „scurgere“ un număr mic de femei din propriul sânge pentru a sigila puncție.

Scăderea tensiunii arteriale, și, ca rezultat, „zboară“ în ochi, greață sau vărsături ascuțite. Pentru a preveni acest efect utilizarea anesteziei epidurale în timpul nașterii este, de obicei, pune un picurător și să recomande ceva timp după puncție și cateterul culcat.

mușchii hipotonice ale vezicii urinare și dificultăți.

Cu cât este mai periculos o epidurala? Nu aș vrea să sperie viitoarele mame, care este în așteptare pentru anestezie epidurala in timpul nasterii, dar încă mai trebuie să menționăm că foarte rar au astfel de complicații după anestezie ca membrele paralichnizhnih.

epidurală nereușită

Conform statisticilor, în 5% din cazuri, folosirea analgezicelor epidurala în timpul travaliului nu se produce deloc și doar 15% - vine in parte.

De ce se întâmplă acest lucru? În primul rând, nu este întotdeauna posibil pentru a intra în spațiul epidural. Motivul pentru acest lucru poate fi lipsa de experiență anestezist (deși, de obicei tineri medici efectua manipularea în prezența a omologilor mai experimentați), mamele excesive plenitudine sau anomalii ale coloanei vertebrale.

În al doilea rând, o femeie nu poate simți durerea dreapta sau stânga. Așa-numita anestezie mozaic se produce atunci când conectarea pereților în spațiul epidural previne răspândirea anestezice. În acest caz, este necesar să se informeze anestezist, aceasta va crește concentrația de droguri, sfătui să apeleze la partea unde ameliorarea durerii nu au de lucru sau de a produce încă o puncție.

Anestezie epidurală: argumente pro și contra

Deci, dacă nu aveți nici o dovadă, nici o contraindicatie pentru anestezie epidurala in timpul travaliului și al nașterii, și aveți în vedere o astfel de opțiune pentru a face apariția mult-așteptat copil mai confortabil, cu atenție și se cântărește toate aspectele pozitive și negative. Este necesar să se clarifice faptul că nu considerăm avantajele și dezavantajele anesteziei epidurala în timpul travaliului asupra altor forme de relief durere, și să încerce să-l analizeze în raport cu nasterea naturala, fara interventie medicala.

Avantajele anesteziei epidurale

• posibilitatea de a anesthetize activitățile generice, pentru a face procesul de naștere cât mai confortabil pentru mamă;
• posibilitatea de a „lua o pauză“, să se relaxeze sau chiar somn, în cazul în care nașterea durează foarte mult;
• Eliminarea riscul unei creșteri a presiunii la femeile cu hipertensiune arterială.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale

• riscul de complicatii de severitate diferite
• o scădere bruscă a presiunii la femei-hipotensive;
• pierderea contactului mental și emoțional cu copilul; acest element este mult controverse - este de multe ori mamele care munca cu anestezie epidurala au avut succes, consultați declarație similară cu o cotă bună de cinism, dar să încercăm să se uite la ea din exterior.

În timpul muncii, nu numai că mama mea se confruntă cu o mulțime de stres, dar cel puțin ea este într-un mediu familiar, dar copilul trebuie să învețe o lume cu totul nouă. Nu e de mirare trecerea prin canalul de nastere copilul este numit „exil.“ Copilul este expus la stres extrem, și gata de plecare cel mai sigur loc, cufunda brusc într-un mediu complet necunoscut și, în mare parte ostil.

Cand mama si copilul sunt in durere, este leagă puternic și le unește. Probabil că fiecare mamă al cărei copil era bolnav, cu bucurie ar fi împărtășit suferința lui, pentru ca să privească partea de a chinui copilul ei de nesuportat pentru ea.

Același lucru se întâmplă în timpul nașterii, cu toate că noi nu vedem statul, care este aproape gata să se nască un copil, care-i nici un motiv să-l arunce singur într-un astfel de moment dificil. Este mai bine să se pregătească pentru naștere, studia tehnica de respirație corectă și relaxare, și să încerce să ajute nu numai ei înșiși, ci și copilul într-un mod natural.

În plus, este cunoscut faptul că durerea declanșează eliberarea de endorfine - hormonul fericirii și plăcere. La nou-născuți, acest hormon de producție nu este posibil, așa că în timpul nașterii, vor primi de la mama mea. În cazul în care mama nu se simte durere, apoi în hormonul nu are nevoie - corpul unei femei nu produce nici pentru ei sau pentru un copil care este încă în nevoie.

Deci, dacă anestezia epidurală este o femeie, nu are nici un sens să vorbim despre caracterul adecvat al aplicării sale. Dacă o femeie este literalmente „merge nebun“ durere de nesuportat (de obicei, se întâmplă, în cazul în care au existat unele complicații explicite sau implicite) - anestezie este, de asemenea, o necesitate.

Cu toate acestea, în cazul în care cursul normal nimic nu împiedică, mama insarcinate ar trebui să cântărească cu atenție argumentele pro și contra de anestezie epidurala in timpul nasterii.

Poate doriți să treacă prin acest proces, sigur la noi prin natură, să se simtă prezenta unirea cu copilul, pe deplin împărtășesc miracolul nașterii, și, în cele din urmă, pentru a elimina complet riscurile asociate cu intervenția medicală într-un sistem fin ca o coloana vertebrala.