antihipertensivă

agenți antihipertensivi pentru reducerea tensiunii arteriale (tensiune arterială) ca în hipertensiune și pentru hipertensiune simptomatică. În prezent, în practica clinică, un număr semnificativ de medicamente giprotenzivnyh. În funcție de mecanismul de acțiune distinge agenți antiadrenergice vazrodilatatory, antagoniști de calciu, antagoniști ai angiotensinei II, diuretice.

Antiadrenergicheskim înseamnă acționează asupra sistemului nervos simpatic. Conform mecanismului de acțiune și poate fi ganglio- postganglioblokiruyuschimi, a-, β-blocante, precum și acționează predominant asupra activității simpatic central.
Mijloacele care acționează în principal asupra activității simpatice centrale, includ clonidina si metildopa. Efectul hipotensiv al acestor medicamente se datorează efectului direct asupra alfa-receptori ai SNC (sistemul nervos central), în același timp, inhibă impulsurile SNC din centrul vasomotor simpatic, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale (tensiune arterială), bradicardie (incetinirea inimii), reduce rezistența vasculară periferică, în inclusiv rinichi. Medicamente reduc nivelurile plasmatice de renină, au un efect sedativ moderat, dar reține sodiu și apă. Cu o combinație a acestor medicamente cu efect diuretic crește semnificativ hipotensive. combinație cu rezerpina indezirabili, deoarece acest lucru este potențată de somnolență, depresie. utilizați cu atenție aceste medicamente la vârstnici, deoarece nu pot fi kollaptoidnye și depresie. Clonidina și anula metilzhofu treptat, pentru a evita crize de hipertensiune arterială (sindromul de retragere poate avea loc).
Clonidina (clonidină, gemiton, katapressan). Efectul hipotensiv după 1 oră, și durează până la 8-12 ore. Doza inițială este de obicei 0,1-0,15 mg pe zi, pe timp de noapte să ia o mare parte a medicamentului. Doză la fiecare 2-3 zile a crescut la 0,3-0,45 mg timp de 2-3 ore. administrat intravenos 0,5-1,0 ml soluție clonidinei 0,01% în 10 ml de soluție izotonă timp de 3-5 minute. Intramuscular administrat aceeași doză. Clonidina nu este toxic, dar poate provoca uscarea gurii, somnolență, constipație observate. După administrarea parenterală poate fi hipotensiune ortostatică. Contraindicații. ateroscleroza grea, depresie, alcoolism, insuficiență cardiacă severă. Nu numi piloți clonidină și drivere în timpul funcționării. sub formă de produs: tablete de 0,075 mg și 0,15 mg, fiole 1,0ml soluție 0,01%.
Metildopa (dopegit, aldomet) se aplica 0,25-0,5 g de 2-4 ori (3 g) pe zi. Puteți lua întreaga doză zilnică de 1 ori. Efectul maxim are loc în decurs de 4-6 ore si se mentine timp de 24-48 ore. Metildofy adesea combinat cu un diuretic. Medicamentul este de obicei bine tolerat, dar poate provoca uscarea gurii, letargie, depresie, tulburări sexuale, febră, mialgii. Tratamentul prelungit poate fi icter datorat colestaza intrahepatic (staza biliară în ficat). Contraindicații. hepatită acută, ciroză hepatică, feocromocitom, beremennst. Produs: pastile la 0,25 g

Ganglioplegic (benzogeksony, pentamin) bloc ca ambele ganglionul simpatic și parasimpatic. În legătură cu vezica biliară pot apărea pareze noduri de blocadă parasimpatic, uscăciunea gurii, impotenta. Prin urmare, aceste medicamente sunt administrate numai parenteral cu crize de hipertensiune arterială. După fiecare injectare, pacientul trebuie să se afle, sau bizui cu capul ridicat aproximativ 2 ore evita hipotensiune ortostatică.

Benzogeksony are un efect hipotensiv prin reducerea tonului arteriolare și reduce osprotivleniya periferică totală, reduce semnificativ tonusul venelor și ale presiunii venoase și presiunea în artera pulmonară și ventriculul drept. Medicamentul are un efect sedativ, inhibă funcția glandei tiroide, crește sensibilitatea la insulină la pacienții cu diabet zaharat. intramuscular sau subcutanat, aplicată la 12,5-25 mg (0,5-1 ml dintr-o soluție 2,5%). administrat intravenos 0,5-1,5 ml de soluție 2,5% timp de 2-5 minute sub controlul tensiunii arteriale. Puteți repeta injecții de 3-4 ori pe zi. Benzogeksony combinate cu diuretice, apressinom, rezerpină.

Contraindicații. infarct miocardic acut, tromboză cerebrală, feocromocitom. sub formă de produs: fiole de 1 ml de soluție 2,5%. Pentamin administrat numai într-un spital, intramuscular 0,25-0,5 soluție 5% intravenos la 0,2-0,5 ml dintr-o soluție 5% în 20 ml de soluție izotonică sau soluție de glucoză 5%. sub formă de produs: fiole de 1-2 ml dintr-o soluție de 5%.

Postganglioblokatory. rezerpina, raunatin, oktadin.
Reserpina (rausedil, serpazil) distruge spațiu legătură cu adrenalină și alte amine, prin care se creează blocada simpatic. efectul hipotensiv al unei treptate - în câteva săptămâni. efect parasimpatic este bradicardie umflarea mucoasei nasofaringiene, hiperaciditate gastrică, creșterea motilității tractului gastrointestinal, miozita. Rezerpina se administrează pe cale orală (de preferință o dată, înainte de culcare) de 0,1-0,25 mg, apoi să crească treptat doza de 0,3-0,5 mg pe zi. Medicamentul poate fi administrat intramuscular sau intravenos în 1 ml soluție de 0,1-0,25%. 10-14 zile după efectul hipotensiv al dozei este redusă lent. Întreruperea bruscă poate provoca stop cardiac. Rezerpina este cel mai utilizat cu diuretice, deoarece determină retenția de sodiu și apă; ea potențează () Efecte îmbunătățește depresoare (tensiune arterială scăzută), barbiturice și alcool asupra SNC (sistemul nervos central). Mulți oameni rezerpina provoacă durere în inimă.

Contraindicații. insuficiență circulatorie severă, bradicardie, ulcer gastric, nefroscleroza, epilepsie, depresie. sub formă de produs: tablete de 0,1-0,25 mg, fiole de 1 ml soluție de 0,1-0,25%.

Raunatin conțin reserpina și alți alcaloizi, efectul hipotensiv mai treptată decât cea a Reserpină. Raunatin are proprietăți antiaritmice, somnolență, și congestie nazală sunt mai puțin frecvente. Tratamentul este cel mai bun pentru a începe cu 0,002 g pe noapte, creșterea dozei până la maxim 0,004-0,006 g pe zi, dacă este necesar. Raunatina Efectul hipotensiv este îmbunătățită în asociere cu diuretice și vasodilatatoare. Contraindicații sunt aceleași ca și cea a Reserpină. Produs: pastile la 0,002 g
Oktadin (izobarin, sulfat guanetidină, ismelin). Efectul hipotensiv are loc în termen de 4-7 zile de tratament. Începeți tratamentul cu 12,5 mg 1 dată pe zi dimineața, după o masă, după 5-7 zile, doza este crescută gradat la 12,5 mg. Din cauza acumulării de droguri efect hipotensiv poate persista timp de 1-2 săptămâni după anularea acestuia. Atunci când se aplică oktadin poate fi o durere în glandele parotidă, bradicardie, umflarea venelor la nivelul picioarelor, diaree. Contraindicații. ateroscleroza cerebrală grea, infarct miocardic acut, agravarea ulcerului duodenal, insuficiență renală, feocromocitom, sarcina. Produs: tablete de 0,25 mg.
O formulare de combinație: kristepin (Brinerdin) - 0,1 mg de rezerpina, dihydroergotoxin 0,58 mg și 5 mg de clopamidă (brinaldiksa) în drajeuri; Adelphanum - 0,1 mg de reserpina și 10 mg gidrolazina 1 drajeuri; trirezid-K cuprinde, în plus față de aceste două formulări, 10 mg de hidroclorotiazidă și 0,35 g de clorură de potasiu.

a-blocanți - fentolamină și pirroksan tropafen funcționează momentan, și, prin urmare, acestea sunt utilizate doar în crizele hipertensive. În timpul injecției și în timpul 1,5-2 ore după pacientul ei trebuie să fie într-o poziție orizontală pentru a evita hipotensiunea ortostatică. În aplicarea acestor medicamente posibile reacții adverse: amețeli, tahicardie, mâncărime, umflarea mucoasei nazale, vărsături și diaree. Contraindicații. Boala coronariană (CHD) cu angină, insuficiență cardiacă severă, accident vascular cerebral. Tipul de produs: fentolamina (regitin) - fiolă de 1 ml soluție 0,5% tropafen - fiolă de 1 ml de 1% sau soluție de 2%, pirroksan - fiolă de 1 ml dintr-o soluție 1%. Efectul antihipertensiv al prazosin (adverzutena) este însoțită de tahicardie, dar atunci când a primit prima doză poate dezvolta hipotensiune arterială până la sincopă. Și are un efect vasodilatator. Tratamentul începe cu o doză de test de 0,5 - 1 mg la culcare, apoi 1 mg de 2-3 ori pe zi. Treptat crește doza la 20 mg pe zi, în 2-3 ore. Efectul general este estimat la 4-6 săptămâni. Nu există contraindicații. sub formă de produs: tablete de 1,2 și 5 mg și 1 mg capsule.

betablocante reduc inima si au un antiplachetar moderat, vasodilatator și un efect sedativ. Acestea sunt indicate în special pentru îmbunătățirea în primul rând tensiunii arteriale sistolice.
Propranolol (Inderal, obzidan, propranolol), la persoanele mai tinere de 40 de ani, ajută la reducerea tensiunii arteriale în mod clar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, efectul este mai puțin pronunțat. Preparatul este prescris oral înainte de masă, crescând treptat doza de 40 mg la 160-480 mg pe zi, în 2-4 ore. efect hipotensiv pronunțat a fost observat după 2-4 săptămâni de la recepție. In special adecvat pentru a prescrie acest medicament la pacienții cu angină pectorală, tahicardie.

Contraindicații. astm bronșic, insuficiență severă circulator, bradicardie, atrioventriculară, și sinuauricular blocada, sindrom de sinus slab, sindromul Raynaud, și sarcina. formă de produs: tablete de 10 și 40 mg flacoane de 1 și 5 ml dintr-o soluție 0,1%.

Vasodilatatoare împărțit în arteriolară și venoasă. vasodilatatoare arteriolare (apressin, diazoxid, minoxidil) scade rezistența periferică totală prin acțiunea directă asupra arteriolelor. Datorită extinderii arteriolelor creșterea debitului cardiac, ritmul cardiac și puterea de contracție miocardice. Dar aceste medicamente cresc consumul de oxigen miocardic, ca urmare poate dezvolta insuficiență coronariană, provocând o întârziere de sodiu și apă, astfel încât acestea să fie combinate cu un diuretic.

Apressin (hidralazină, depressan) - una dintre cele mai puternice vasodilatator, dar efectul antihipertensiv este graduală. Tratamentul incepe cu 10-25 mg de 2-4 ori pe zi, crescând treptat doza până la 100-200 mg pe zi. Contraindicații. pronunțată ateroscleroza cerebrală, boală arterială coronariană severă (boală cardiacă ischemică), lupus eritematos sistemic, ulcere gastrice, procese autoimune activă, neuropatie periferică. Produs: pastile la 0,01 și 0,025 g
Diazoxid (giperstat) - efectul maxim hipotensiv are loc în decurs de 2-5 minute după injectarea intravenoasă și durează 2-24 ore. Tensiunea arterială, de obicei, nu scade sub hipotensiune arterială normală, ortostatică nu se dezvolta. Când crizele hipertensive 75-300 mg de medicament este administrat intravenos rapid fără a se amesteca cu alte soluții. Diazoxid este un relaxant uterin potent. Mulți pacienți în aplicarea sa dezvoltat hiperglicemie tranzitorie. Contraindicații. diabet zaharat, insuficiență renală severă, anevrism aortic disecant. Produs: 50 mg comprimate, fiole de 20 ml (300 mg).
Minoxidil pentru acțiune apressinu similare, dar mai eficient. Efectul hipotensiv se produce in primele 2 ore dureaza pana la 24 de ore. Folosit, începând cu o doză de 1-2,5 mg pe zi, urmată de o creștere treptată până la 40 mg. Contraindicații: insuficiență renală. Produs: pastile de 0,001 g
Arteriolare și nitroprusiat de sodiu dilatator venos (niprid) prin administrarea intravenoasă dă un efect hipotensiv datorită expansiunii vaselor periferice și de a reduce rezistența periferică, precum și o acțiune directă asupra peretelui vascular al arteriolelor și venulelor. Doza inițială pentru administrarea intravenoasă a 0,05 doză maximă nu trebuie să depășească 0,15 Indicații pentru utilizare de nitroprusiat de sodiu: criză hipertensivă, refractare (rezistentă) la hipertensiune terapia convențională. Utilizat într-un spital. Contraindicații. coarctație de aortă, șunturilor arteriovenoase. Produs: flacoane de 50 mg de medicament.
Fenigidin antagonist de calciu (nifedipina, Corinfar) Efectul antihipertensiv a fost observată după 30-60 minute după administrarea medicamentului atinge un maxim după 1-2 ore și durează până la 4-6 ore. Se aplică 10-20 mg de 3-4 ori pe zi. Reacții adverse: senzație de arsură, înroșirea feței, gâtului, brațelor; somnolență, dureri de cap, umflarea picioarelor inferioare.

Contraindicații. sarcinii. Produs: tablete și pastile la 0,01 g
Verapamil (izoptin) are un efect hipotensiv mai puțin pronunțat în comparație cu fenigidin. Tratamentul începe cu 40-80 mg pe zi, dacă este necesar, doza este crescută gradat la 720 mg. Contraindicații. insuficiență circulatorie. sub formă de produs: tablete de 0,04 și 0,08 g, fiole de 2 ml soluție 0,25%.
Angiotensina II Antagonist Captoprilul scade concentrația de angiotensină II și aldosteron în sânge, oferind un efect hipotensiv puternic de durată și de lungă, reduce incidența sokarscheny inimii crește diureza. Tratamentul începe cu 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, apoi crește treptat doza la 600-800 mg pe zi.

Contraindicații. stenoza arterei renale, insuficiență renală severă. Produs: tablete de 25, 50 și 100 mg.

În prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt importante dieta scăzut de sare, exercitii fizice regulate, un somn adecvat, dacă este necesar - sedative. Nu uita despre mijloacele naturale de reducere a tensiunii arteriale. Recent, cel mai mare interes este, destul de ciudat ardei roșu, fierbinte cu un proprietăți cu adevărat unice.