Bifosfonatii pentru tratamentul osteoporozei de eficacitate, pro și contra, comentarii

Bifosfonații - grup de medicamente care au capacitatea de a incetini distrugerea țesutului osos. line principal cu ajutorul acestor medicamente - tratamentul bolilor însoțite de creșterea fragilității și fragilitatea oaselor - cum ar fi osteoporoza.

Fosamax - primul remediu pentru osteoporoza, aprobat de Biroul de Control al Calității Food and Drug Administration acum 10 ani. Acest bisfosfonat restabilește rapid țesutul osos, cu un minim de efecte secundare

Bifosfonatii pentru tratamentul oricărei forme de osteoporoză (atât primare cât și secundare) este desemnat ca medicamentele de bază utilizate în primul rând (prima linie de droguri). Ele sunt indispensabile în tratamentul, iar eficiența lor este mare și dovedit clinic - bifosfonați 30-50% reduce riscul de fracturi osoase.

Să luăm în considerare ceea ce este bifosfonați, modul în care acestea funcționează, care sunt caracteristicile de utilizare a acestora și efectele adverse potențiale ale tratamentului.

Mecanismul de acțiune

Numele bifosfonati primit datorită structurii moleculare conținând două fosfonat - compuși organici cu conținut de fosfor.

Reprezentarea schematică a moleculelor bifosfonat

La primirea moleculele de medicament se leaga de calciu ingredient activ și pătrunde în țesutul osos și acumularea lungă persistent în aceasta. Acolo bifosfonați perturbarea funcționării celulelor specializate - osteoclaste.

Osteoclastele sunt implicate în procesele fiziologice normale de resorbție și de distrugere (resorbția) a osului vechi, și osteoblaste lucra simultan cu formarea de os nou. Dar osteoporoza este interacțiunea este rupt: osteoblaste, „nu au timp“ pentru a crea tesut nou, și osteoclaste distruge vechi rapid, astfel încât oasele devin mai subtiri si devin fragile.

Dacă bisfosfonaților țesutul osos încorporat, acestea reduc activitatea osteoclastelor, inhibă creșterea lor și de a stimula procesul de auto-distrugere a osteoclastelor de a inhiba semnalele care declanșează acțiunea distructivă. Deci, nu este tratamentul osteoporozei. oasele devin mai subtiri si nu au timp pentru a recupera.

Click pe poza pentru marire

Forme de bifosfonati

Bifosfonații în compoziție sunt împărțite în azot și fără azot.

medicamente de azot-libere (prima generație)

Acest medicament tidronat, tiludronat, clodronat.

medicamente care conțin azot (a doua generație)

Acest medicament pamidronat, alendronat, ibandronat. Aceste fonduri sunt mai eficiente, cel mai bun dintre ei - un zoledronat de droguri moderne, care a inclus doi atomi de azot.

ibandronat Zolendronat și ușor de utilizat - zolendronat ar trebui să fie luate doar o dată pe an, și ibandronate - o dată pe lună (sau poate fi administrat intravenos ibandronat - o dată pe trimestru).

De asemenea, produce doua componente formulările care conțin alendronat și calciu, sau alendronat și vitamina D.

pro medicamente

Numeroase studii au arătat că utilizarea pe termen lung a bifosfonati îmbunătățește densitatea osoasă și de a reduce probabilitatea de fractura. Ele sunt relativ sigure, bine tolerat si au putine efecte secundare negative.

Dar dezavantajele bifosfonati este încă acolo.

deficiențe

• biodisponibilitate scăzută - scena acțiunii devine doar o mică parte din medicamente administrate pe cale orală.
• Dezavantajul recepției: pentru a reduce riscul de efecte secundare ale medicamentului, este necesar să se bea în dimineața este strict pe stomacul gol, cu multă apă (250-400 ml), după administrare pentru un minim de 40 de minute, nu mănâncă sau du-te la culcare.

Aceste norme sunt împovărătoare pentru pacienți și anvelopa lor rapid. Feedback de la pacienți, mulți dintre ei au refuzat la tratamentul continuu cu bifosfonați sau încalcă modul de recepție (o încălcare mod a condus la o creștere a frecvenței efectelor secundare).

efecte secundare

Principalul efect secundar - un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal.

Medicamentul poate provoca:

• inflamație și formarea de eroziuni în partea inferioară a esofagului;
• gastrite, eroziuni gastrice și ulcere;
• sângerare din tractul gastrointestinal superior;
• dureri abdominale;
• greață, pierderea poftei de mâncare;
• arsuri la stomac;
• flatulență;
• constipație sau diaree.

Tratamentul osteoporozei poate provoca dureri de cap, dureri la nivelul mușchilor și a oaselor.

erupții cutanate posibile și reacții alergice.

Tratamentul prelungit cu aceste medicamente pentru osteoporoza poate determina hipocalcemie (reducerea nivelului de calciu în sânge), astfel bifosfonații trebuie combinat cu preparate de calciu sau vitamina D (dar la momente diferite ale zilei, bifosfonați recepție separată și D spațierea de calciu sau vitamina de cel puțin 2 ore).

concluzie

Bifosfonații - medicamente eficiente pentru tratamentul osteoporozei.

Amintiți-vă că acestea sunt medicamente grave, care au un impact cu multiple fațete și interferează cu procesele complexe ale corpului uman. Ele sunt indispensabile în tratamentul, ci să le ia pe cont propriu și fără control, în orice caz imposibil. Pentru a numi și pentru a selecta doza de medicament optim și durata cursului este de numai medicul dumneavoastră (acesta poate fi un reumatolog, endocrinolog, traumatisme).

Citește mai mult vă bucura de ea:

Tatiana, bifosfonati este foarte dificil să se dizolve în stomac, în plus, acestea irita mucoasa esofagului și provoca eroziuni. Unii reprezentanți ai acestui grup de medicamente poate provoca complicații grave ale esofagului. În prezent, un studiu prospectiv a unei corelații între bifosfonați și cancerul gastro-intestinal superior. Discutați cu medicul dumneavoastră necesitatea de a lua acest tip de drog.