Boala Koenig - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Boala Koenig
boală (alte nume - disecarea osteohondroză, osteocondrita disecanta) - Koenig un osteochondropathy fel. Mai multe sanse de a avea tineri (15-30 ani). Boala afectează genunchiului și șoldului și este necroza (necroza apare), într-o zonă limitată a cartilajului articular. Ca rezultat al necrozei din zona afectată „detașată“ de la suprafața cartilajului, formând un „șoarece articular“.
Cauzele bolii Koenig
Cauzele necrozei nu a fost încă stabilită. Se presupune că un factor predispozant este violarea alimentarii cu sange a oaselor mici, sub zona cartilajului, în curs de dezvoltare ca urmare a unor exercitii fizice excesive sau traumatisme la nivelul articulației. Respingerea zona necrotice continuă pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât să se stabilească o legătură clară între boală și leziunile comune Koenig anterioare, de obicei, eșuează.
Clasificarea bolii Koenig
- 1 grad - înmuierii porțiunii cartilajului articular, protruzie porțiunii deteriorate în cavitatea articulara. Simptomele bolii pe radiografiile nu sunt detectate.
- 2 grade - înmuiere și proeminența a cartilajului. Radiografiile au relevat un sigiliu conic, separat de suprafața articulară.
- 3 grade - topire aseptic razvoloknenie leziunii. Radiografiile determinat desprindere parțială a cartilajului necrozat.
- 4 grade - separarea completă a fragmentului cartilaj necrozat.
Simptomele bolii Koenig
Boala Koenig se dezvoltă lent, treptat. Inițial, pacientul în cauză periodic, exprimat de obicei dureri articulare ușoare (artralgii). În unele cazuri, există o acumulare de lichid recurent (efuziune) în cavitatea comună. Boala progresează treptat, durerea devine constantă, mai rău atunci când mersul pe jos, sunt reduse sau dispar în repaus.
Aceasta reduce cantitatea de mișcări în comun. După separarea zonei necrotice în cartilaj posibil bloc comun cavitatea articular, însoțită de o limitare drastică a mișcării și a durerii în creștere atunci când se încearcă mișcării articulației. Motivul pentru blocada devine ciupit „șoarece articular“ (bucăți de cartilaj rupte) între suprafețele articulare.
Disponibilitate agentul traumatic in cauzele comune ale cavității deformantă artroze.
Diagnosticul bolii Koenig
Pentru a clarifica diagnosticul in traumatologie si de cercetare ortopedie Următoarele metode sunt folosite:
- Radiografia. Numai cu caracter informativ 3-4 etape Koenig ale bolii.
- Tomografia computerizată a articulației genunchiului. Acesta vă permite să identifice boala în etapele 2-3.
- RMN-ul a articulației genunchiului. RMN-ul a articulației șoldului. și ultrasunete. Tehnici foarte informativ. In cele mai multe cazuri, prejudiciul cartilaj detectate deja în 1-2 etape ale bolii.
- articulație genunchiului Atroskopiya (șold). Metoda cea mai sigură și validă. Pentru a evalua starea suprafețelor articulare. Poate că un măsuri de tratament o singură dată.
- Investigarea nivelului factorului reumatoid in sange si consultanta reumatolog pentru a exclude natura reumatică a articulațiilor afectate.
Tratamentul bolii Koenig
Terapia conservativă pentru aceasta boala este ineficientă. Îndepărtarea porțiunii deteriorate a cartilajului produsă de o intervenție chirurgicală. Folosește procedee clasice - deschiderea cavității articulare (artrotomie). In ultimii ani, din ce în ce economisesc folosit terapia endoscopică. Operația pe îmbinarea este realizată cu ajutorul artroscopului prin trei incizii mici.