Boala Koenig - Tratamentul, cauze, simptome
Boala Koenig - cauzele
nu au fost stabilite cauzele exacte ale acestei boli. Există speculații că precede dezvoltarea necrozei deranjat pentru orice motiv ramuri de circulație ale mijlocul arterei genunchiului care se dezvolta ca urmare a unui traumatism sau articulare exercitarea excesive. Cu toate acestea, deoarece porțiunea de respingere necrotizează continuă perioadă suficient de lungă de timp, să urmeze o legătură clară între leziunea și boala articulațiilor înainte de Koenig, de obicei, nu este posibil.
În plus, următoarele sunt suspectate factori ai acestei boli predispun: boala ocluzivă, tromboembolism, tromboza, unele boli ale organelor interne și anumite tulburări endocrine.
Impactul tuturor acestor factori conduce la perturbarea alimentarii cu sange a tesutului osos si in continuare formarea unui aseptic necroză cartilaj vatra, ceea ce duce la formarea de cheaguri în vasele de sânge și distrugerea osoasă. Cel mai adesea boala Koenig se dezvoltă în articulația genunchiului, mult mai putin afecteaza sold, glezna, cot și grinzi articulațiilor
Boala Koenig - simptome și efecte
Simptomele bolii în stadii incipiente Koenig volatile si inexpresive. Uneori, pe locul leziunii devine fierbinte piele umflată și poate să apară durere surdă și mobilitatea articulară limitată temporar. În acest stadiu, boala este detectată rar, dar continuă să progreseze. La etapa de necroză a pielii umflarea si dureri articulare sunt permanente.
Simptomul cel mai proeminent este o blocada totala a incheieturii cu imposibilitatea în ea orice mișcare. Acest lucru sugerează că prevenirea mișcarea a început să se separe porțiunea exfoliat. Complet nu este exfoliat off, dar procesul a progresat deja. Uneori blocada comună se execută în mod independent, și, uneori, duce la un pacient într-un pat de spital din cauza edem pronuntat si durere.
Dacă blocada comună și dureri articulare au fost ignorate de către om, există o separare completă a zonei necrotice a osului și cauzele țesutului necrozat tumefiere, durere și inflamație ascuțită
Stadiul și diagnosticarea bolii Koenig
Etapa 1. Această etapă se caracterizează prin apariția de durere ușoară și disconfort în comun asociat cu exercitarea sau transferul la greutatea corporală piciorul ranit. Pe radiografiile de os vizibile ovale centru de dezintegrare sau în formă de pană
Etapa 2. În acest stadiu, creșteri dureri articulare, se alătură procesului inflamator, care este exprimat în durerea la îndoirea sau palparea și edem exprimat. Nu este un Radiografia arată în mod clar prăbușirea osului centru
Etapa 3. În acest stadiu există o separare incompletă a zonei afectate de necroza osoasa, de multe ori duce la contracturii articulare permanente. Pe umbra de raze X este clar vizibil os necrotic necrozat (joint „șoarece“)
Pasul 4. Pentru a patra etapă, caracterizată printr-o separare completă din porțiunea sa pat necrotic, amplificarea inflamației și durerii (asociată cu mișcarea fragmentului osteoarticulare). Pe radiografiile clar definite în interiorul corpului
Pe lângă studiile de raze X pentru diagnostic este prezentat efectuarea imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata, ecografie si radioizotopi. De asemenea, așa cum este indicat, efectuat artroscopie, care este studiul folosind artroscop (administrat prin microcuts pielii) a suprafețelor articulației interioare
Boala Koenig - Tratamentul
Tratamentul bolii Koenig se realizează în etapele inițiale metodele conservatoare, care includ masaj, aplicarea îmbunătățirea circulației sanguine în comun și metabolismul in cartilagii si oase tesut de anumite medicamente, proceduri de terapie fizică (electrice, etc.). Este obligatoriu pentru a maximiza descărcarea comun. Durata acestui tratament poate dura până la un an și jumătate, timp în care exercitarea este necesară pentru a elimina complet articulația afectată, și apoi, dacă nu există nici o durere atașat de fizioterapie.
Tratamentul conservator al bolii Koenig, de obicei, are o șansă destul de scăzut de un rezultat pozitiv. Boala nu contează că va continua să progreseze și fragment de cartilaj os adiacent, eventual, separat.
Din păcate, cele mai multe dintre tratamentul conservator este eficient la adolescenți și copii, la adulți, se aplică de obicei operative de tratament (chirurgicale), în care se deschide cavitatea articulara, necrotizante fragment este îndepărtat, urmat de reconstrucție plastică a defectului de țesut.
Indicații pentru tratament chirurgical:
- In ciuda tratamentului conservator al fragmentului în mișcare conservate
- Chiar și un pacient disciplinat nu există nici un efect al tratamentului conservator
- RMN sau Radiografia a fost în creștere sau în salvarea modificărilor
- Există închiderea aproape completă sau completă a zonelor de creștere epifizare. În astfel de cazuri, o intervenție chirurgicală (la adulți) este prezentată, indiferent de stadiul actual al bolii.
Selectarea tratamentului chirurgical este determinată de stadiul actual al bolii. Există două modalități de tratament - fragment de eliminare urmată de efectuarea pe hondroplastiki zero format (hondroplastika - încercări de recuperare a cartilajului:. Grefelor nadkostichnye hondroplastika mozaic, tunelare și așa mai departe) și înapoi de fixare fragment.
Osteoartrita articulației genunchiului este o complicatie majora a bolii Koenig. Probabilitatea dezvoltării sale depinde de mărimea fragmentului, localizarea bolii, precum și caracterul adecvat și oportunitatea tratamentului.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine