Bromocriptine de instrucțiuni, indicațiile și efectele secundare

Atenție! Aceste informații sunt destinate profesioniștilor din domeniul sănătății. Dacă sunteți un pacient, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Numele International: bromocriptinei (bromocriptină);






Grupa: agonist al receptorului Dopamină (13)
Substanțe active: bromocriptina
Forma de dozare: pastile

Stimulator receptorilor centrali si periferici D2 de dopamină (derivate alcaloid ergot). Inhibând secreția de prolactină, suprimă lactația fiziologică, promovează normalizarea funcției menstruale, inhibă secreția crescută a hormonului de creștere, reduce mărimea și numărul de chisturi la nivelul glandei mamare (prin eliminarea dezechilibrului dintre estrogen și progesteron). In doze mari, aceasta stimulează receptorii striatali ai dopaminei, nucleele cerebrale negru, hipotalamus și sistemul mezolimbic. Are actiune antiparkinsoniene, care inhibă secreția hormonului de creștere și ACTH. După administrarea unei reduceri a dozei unice a nivelului prolactinei în plasmă are loc după 2 ore, efectul maxim - după 8 ore, efect antiparkinsonian - în 30-90 min, max - 2 ore, reducerea hormonului de creștere - după 1-2 ore, efectul se realizează prin Makimalno 4-8 săptămâni de tratament.

Indicații de numire Bromocriptine

tulburări menstruale, infertilitate feminină: - boli prolaktinzavisimye și condiții, însoțite sau neînsoțite de hiperprolactinemie: amenoree (însoțite și neînsoțite de galactoree); oligomenoree; deficiență fazei luteale; secundar hiperprolactinemia aportul de medicamente (cum ar fi anumite medicamente psihoactive sau antihipertensive); - prolaktinnezavisimoe infertilitate feminină: sindromul ovarului polichistic; cicluri anovulatorii (în plus față de antiestrogeni precum clomifen). Sindromul premenstrual - sensibilitate mamară; edem asociat cu o fază a ciclului; flatulență; tulburări de dispoziție. Hiperprolactinemia la barbati: hipogonadism prolaktinzavisimy (oligospermie, pierderea libidoului, impotenta). Prolactinoma: conservatoare macroadenoame tratament prolactinei micro- și pituitare; pregatirea preoperatorie pentru a reduce volumul tumorii și de a facilita îndepărtarea acestuia; Tratamentul postoperator dacă nivelurile de prolactina raman ridicate. Acromegalie: ca un medicament suplimentar în asociere cu radioterapie și tratament chirurgical, sau în cazuri speciale, ca o alternativă la intervenție chirurgicală sau radioterapie. Suprimarea lactatiei: prevenirea sau încetarea lactației postpartum din motive medicale: prevenirea lactației după avort; angorjarea san postpartum; începând mastita postnatale. boala de san benign: mastalgia (în mod izolat sau în combinație cu sindromul premenstrual sau nodulare benigne sau modificări chistice); nodulare benigne și / sau modificări chistice, în special mastopatie fibrochistică. Boala Parkinson: toate stadiile bolii Parkinson idiopatică și postentsefaliticheskogo parkinsonismul (singur sau în combinație cu alte medicamente antiparkinsoniene.).

Hipersensibilitate, preeclampsia, hipertensiunea in perioada postpartum, tremor esential si familia, corea Huntington, bolile cardiovasculare, psihoze endogene, hipertensiune, hipotensiune arterială, insuficiență hepatică, leziuni ulcerative precautie ZHKT.C. Parkinsonian cu simptome de dementa, sarcina, lactatie (lapte excretat) administrarea simultană a terapiei antihipertensive.
Efecte secundare: greață, vărsături, amețeli; rar - hipotensiune arterială ortostatică. infarct miocardic, accident vascular cerebral. Constipație, somnolență, dureri de cap, agitație, halucinații, psihoze, dischinezie, vedere încețoșată, uscăciunea gurii (carii dentare, boli parodontale, orokandidoz, disconfort), congestie nazală, reacții alergice, erupții cutanate, crampe la nivelul gambelor. La utilizarea prelungită - sindromul Raynaud; tratamentul cu doze mari (parkinsonism) - confuzie, selecția LCR din pasajele nazale, leșin, ulcer peptic, hemoragie gastro-intestinală (fecale negre, sânge în vomă), fibroză retroperitoneală (dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, dureri în spate , greață, vărsături, slăbiciune, urinare frecventă).

Simptome: dureri de cap, halucinații, scăderea tensiunii arteriale. Tratament: administrarea parenterală de metoclopramid.

Dozare și doza Bromocriptină

Bromcriptina se administrează oral, în timpul mesei, doza zilnică maximă - 100 mg. neregularități ale ciclului menstrual, infertilitate feminină - la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi; dacă efectul este insuficient, doza este crescută treptat până la 5-7,5 mg / zi (multiplicitate de recepție de 2-3 ori / zi). Tratamentul se continuă până la normalizarea ciclului menstrual si / sau restabilirea ovulatiei. Dacă este necesar pentru a preveni recidiva, tratamentul poate continua timp de mai multe cicluri. Sindromul premenstrual - Tratamentul începe în ziua de 14 cicluri cu 1,25 mg / zi. Treptat, creșterea dozei de 1,25 mg / zi până la 5 mg / zi (înainte de debutul menstrelor). Hiperprolactinemia la bărbați - la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 10,5 mg / zi. Prolactinoma - la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, cu creșteri ale dozei treptate de mai multe tablete pe zi, necesară pentru a menține o reducere adecvată a concentrațiilor plasmatice ale prolactinei. Acromegalie - doză inițială de 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, în viitor, în funcție de efectul și secundare clinice efectele, doza zilnică este crescută treptat până la 10-20 mg. Suprimarea lactatiei - 1 zi numește 1,25 mg de 2 ori (în timpul mesei la micul dejun și cină), apoi în 14 zile - 2,5 mg de 2 ori pe zi. Pentru a preveni debutul lactației medicamentului trebuie început în decurs de câteva ore după naștere sau avort (după stabilizarea funcțiilor vitale). 2-3 zile după întreruperea administrării medicamentului este, uneori, o secreție mică de lapte. Acesta poate fi eliminat prin reluarea medicamentului în aceeași doză pentru încă 1 săptămână. Postnatală angorjarea - administrat o dată la o doză de 2,5 mg, 6-12 ore, în cazul în care recepția repetată este necesar (nu este însoțită de o suprimare nedorită a lactației). Pornirea mastita postpartum - modul de dozare este aceeași ca și în suprimarea lactației. Dacă este necesar, adăugați un tratament cu antibiotice. boala benigna de san - la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică este crescută treptat până la 5-7,5 mg. Boala Parkinson - pentru un tratament optim portabilitate ar trebui să înceapă cu aplicarea unei doze mici: 1,25 mg 1 dată pe zi (preferabil seara) timp de 1 săptămână. Doza zilnică este crescută treptat în fiecare săptămână la 1,25 mg; doza zilnică este divizată în 2-3 doze. Rezultatul terapeutic adecvat poate fi realizat în termen de 6-8 săptămâni de tratament. Dacă nu, doza zilnică poate fi crescută în continuare - în fiecare săptămână la 2,5 mg / zi. Dozele terapeutice medii ale bromocriptine pentru terapia mono- sau combinație este de 10-40 mg / zi, dar unii pacienți pot necesita doze mai mari. Dacă apar selectarea efectelor secundare doze, doza zilnică trebuie redusă și se menține la un nivel scăzut, timp de cel puțin 1 săptămână. În cazul în care efectele secundare dispar, doza poate fi crescută din nou. Pacienții cu tulburări motorii, observate la pacienții tratați cu L-dopa, este recomandat înainte de utilizare, pentru a reduce doza de levodopa bromocriptina. După ce a atins un efect satisfăcător poate fi luată reducerea treptată suplimentară a dozei de levodopa. Unii pacienți pot finaliza eliminarea de levodopa.

Pentru prevenirea grețurilor și vărsăturilor, tratamentul precoce este recomandabil să se atribuie medicamente antiemetice, timp de 1 oră înainte de administrare. Monitorizarea periodică recomandată a tensiunii arteriale, funcției hepatice și renale. Pacienții care au primit de droguri ar trebui să se abțină de la activități de formare, care necesită o atenție sporită și reacții fizice și mentale rapide. Tratamentul poate duce la reluarea rapidă a funcției ovariene după naștere, în legătură cu care femeile trebuie să fie informat cu privire la posibilitatea concepției postpartum precoce. La femeile care iau bromocriptină atunci când sarcina apare tratamentul trebuie oprit, cu excepția cazurilor în care beneficiul potențial al tratamentului depășește riscul potențial pentru făt. In timpul tratamentului, este recomandabil să se utilizeze metode contraceptive non-hormonale. În caz de sarcină cu adenoame pituitare, după eliminarea regulate adenoamelor de stat de control, inclusiv studiul câmpului vizual. Înainte de tratamentul bolilor benigne ale sânului este necesară pentru a exclude prezența unei tumori maligne de aceeași locație. În tratamentul acromegaliei, în cazul în care istoria este un indiciu pentru prezența ulcer gastric, tratamentul trebuie abandonat. În cazul în care este nevoie de tratament, pacienții să acorde o atenție la necesitatea de a pune un medic în popularitate în caz de tulburări ale tractului gastro-intestinal. Este necesar să se observe cu atenție și de bună igienă orală, în timp ce continuă uscăciunea orală timp de 2 săptămâni ar trebui să consulte un medic.

Reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Îmbunătățește efectul levodopa, medicamente antihipertensive. inhibitori MAO, furazolidon, procarbazină, selegilina, alcaloizi din ergot, haloperidol, loxapina, metildopa, metoclopramid, molindon, rezerpina și fenotiazine thioxanthine crește concentrația în plasmă și riscul efectelor secundare. Eritromicina, claritromicina, troleandomicina crește biodisponibilitatea și Cmax, butirofenonele reduc eficiența. recepția simultană a etanolului duce la reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh (durere în piept, înroșirea pielii, tahicardie, greață, vărsături, tuse reflex, dureri de cap de palpitații, vedere încețoșată, slăbiciune, convulsii). Când concomitent cu ritonavir, se recomandă reducerea dozei de 50%.

Înainte de a utiliza bromocriptina de droguri consultați medicul dumneavoastră!