cauze boli cardiace congenitale, tratament, diagnostic și clasificare

Defecte cardiace congenitale - unele boli asociate cu prezența patologiei anatomice a inimii, valvele sale si vasele de sange formate in uter. Aceste defecte cauzează o modificare a sistemului și a fluxului sanguin intracardiacă, supraîncărcare cardiacă.

Simptomele bolii sunt cauzate de vedere cusur, cianoza mai frecvent (cianoza) sau paloarea pielii, dezvoltarea fizică retardat, murmur cardiac, o manifestare a insuficienței cardiace și respiratorii. În cazul în care medicul suspectează boli cardiace congenitale, efectuat PCG, EKG, ecocardiografie, radiografie.

Multe tipuri de tulburări cardiace sunt combinate între ele sau alte anomalii sistemice în organism. La adulți, UPU este mult mai rar decât în ​​copilărie. Detectarea încălcări pot apărea chiar și la vârsta adultă.

De ce forma boli de inima?

Pentru a începe să identifice factorii de risc care contribuie la formarea anomaliilor cardiace:

• vârsta mamei la 17 ani sau după 40 de ani;
• amenințarea cu întreruperea sarcinii;
• toxicoses Trimestrul I;
• bolile endocrine în timpul sarcinii;
• fat mort în istorie;
• istoricul familial.

Cauzele boli cardiace congenitale pot include următoarele: tulburări cromozomiale, impactul factorilor de mediu, mutații genetice, predispoziție poligenice-multifactoriale (ereditate).

La pozarea cromozomi, posibilitatea unei modificări structurale sau cantitative. În acest caz, anomaliile observate în diferite organe și sisteme și cardiovasculare precum. În trisomia de autozomi, de obicei, dezvolta partiții defecte cardiace.

Cand mutatii de gene unice de defecte cardiace congenitale de obicei sunt asociate cu alte malformații ale altor organe. Întrucât anomaliile cardiace fac parte dintr-o autosomal recesiv, autosomal dominant, sau legate de sindroame X cromozomiale.

In timpul sarcinii (până la trei luni) factori negativi, cum ar fi radiațiile ionizante, bolile virale, luând anumite medicamente, risc industrial și mama adicții contribuie la fila neregulate organe.

Daca fatul este in uter afecteaza virusul rubeolei, cel mai adesea în copil format o triadă de anomalii - surditate, glaucom sau cataracta, de dezvoltare a bolilor de inima.

De asemenea, formarea fetale afecteaza sifilis, herpes, varicela, micoplasmoză, infecție adenovirală, boala glandelor salivare, diabetul, hepatita B, toxoplasmoza, tuberculoza, listerioză, etc ..

Oamenii de știință au descoperit că dezvoltarea inima-natale afectate de diverse medicamente: progestative, amfetamine, droguri de litiu și anticonvulsivante.

tulburări circulatorii

Datorită factorilor de mai sus în dezvoltarea intrauterină a fatului poate fi rupt formarea naturală a structurilor cardiace, care determină închiderea incompletă între ventricule și atrii, valvele de formare patologice, localizarea vasculară anormală etc. D.

foramen ovale Dupa nastere, unii copii nu sunt închise și a canalului arterial

Pe măsură ce circulația sângelui în interiorul mamei este diferit de hemodinamica a nou-născutului, iar simptomele apar aproape imediat după naștere.

Cât de repede manifestă boli cardiace congenitale depinde de mai mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale corpului copilului. În unele cazuri, formarea de încălcări grave ale circulației sanguine, cauzând infecție respiratorie sau altă boală.

Aproximativ jumătate dintre copii mor fără îngrijire adecvată în primul an al manifestărilor de insuficiență cardiacă. Copiii mici, după un an de sentiment normal, dar se dezvolta complicații persistente. Prin urmare, în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă.

clasificarea încălcărilor

Clasificarea bolilor cardiace congenitale, pe baza efectelor asupra circulației pulmonare:

• cu creșterea fluxului de sânge nu cauzează cianoză precoce și cauzând cianoză;
• cu neschimbat;
• Sărăcite: fără cianoză și cianoză;
• combinate.

Există o altă clasificare a următoarelor grupuri:

1. Alb, care, la rândul său, poate fi îmbogățirea sau sărăcirea orice circulație, și fără tulburări circulatorii semnificative.
2. Albastru, care sunt de îmbogățire sau sărăcire cercul mic.

ICD (Clasificarea Internațională a Bolilor), anomalii congenitale ale sistemului circulator ocupă poziții de la Q20 la Q28, anomalii cardiace si anume incluse in Q24.

complicații

complicatiile PRT sunt sincopă (leșin), insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonară, atac ischemic, angina pectorală, endocardită bacteriană. pneumonie prelungită, infarct miocardic, anemie relativă și episoade odyshechno-cianotice.

Manifestările clinice (simptome), sau cum sa recunoasca boala?

Copiii refuză să piept, nelinistit, obosit repede în procesul de supt

Simptomele bolii cardiace congenitale depinde de tipul de încălcare, în momentul formării decompensării hemodinamice, precum și încălcarea circulației sanguine.

La sugari cu tip cianotice bolii se observă cianoza pielii și a mucoaselor. Ea devine mai pronunțată atunci când plânge și supt. anomalii cardiace albe detectat răceala mâinilor și picioarelor, pielea palidă.

Ei dezvolta tahicardie, transpirații, dispnee, aritmie, pulsatila și umflarea vaselor gâtului. Cu termen lung încălcare a copilului hemodinamica se situează în urma creșterii, greutate și dezvoltarea fizică.

De obicei, imediat după naștere în timpul auscultare murmur cardiac audibil.

diagnosticare

Diagnosticul de boli cardiace congenitale este realizată utilizând un studiu cuprinzător. În primul rând efectuat examinarea ascultatie copilului și inima. Dacă există vreo suspiciune de posibile anomalii, trebuie să existe metode instrumentale de diagnostic - phonocardiography, electrocardiografie, ecocardiografie, radiografia toracică.

ECG permite să recunoască hipertrofia inimii, prezența tulburărilor de conducere și aritmii după manipularea devine mai ușor de a judeca gravitatea încălcărilor. Posibilitatea de a efectua o monitorizare de zi cu zi.

date PCG ajuta pentru a evalua în detaliu durata, natura și de a găsi inima sunete și tonuri. Radiografia dezvăluie forma, locația și mărimea inimii, starea circulației pulmonare.

Examinarea ecografică se realizează prin intermediul valvelor, a deflectoarelor și a vaselor de sange majore contractilității miocardice vizibile.

Pentru tulburări complexe și hipertensiune pulmonară pot efectua alte metode de diagnostic: aorto sau angiocardiografie, intubare și cateterizarea cavităților inimii, RMN cardiace, ecocardiografie.

O problemă serioasă în cardiologie la copii sub un an este tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale. În cazul în care copilul nu are nici un simptom de insuficiență cardiacă, cianoză și moderat exprimat, operația poate fi amânată pentru o dată ulterioară. Copiii mici ar trebui să fie întotdeauna supravegheat de un cardiolog sau chirurg cardiac.

Metoda de tratament este selectat în funcție de specie de severitate și CHD. Dacă apar anomalii ale pereților inimii petrec suturare sau plastic lor, poate fi ocluzia endovasculare a defectului.

Când hipoxemie severă pentru ameliorarea temporară a copiilor efectuat prima impunere a anastomozele intersistem. Ca urmare, reduce riscul de complicatii creste oxigenarea sângelui. Chirurgia radicală este efectuată în condiții favorabile.

Cand anomaliile aortei efectuate rezectie aortica, stenoza de plastic. Când deschideți conducta de aortei se execută ligare acestuia.

Tratamentul defecte cardiace complexe, de la care este imposibil de a obține complet scăpa de, este corectarea hemodinamic. În unele cazuri, singura metodă posibilă de tratament a CHD este un transplant de inimă.

Tratamentul medicamentos include numai tratamentul simptomatic al aritmii, insuficiență ventriculară stângă acută sau cronică cardiacă, atacuri odyshechno-cianotice, ischemie miocardică.

În plus față de tratament, copilul are nevoie de o atenție specială părinților nutriție adecvată, de prevenire a bolilor virale, etc. ..

Prognosticul de optiuni de diagnostic si tratament precoce sunt relativ favorabile. La imposibilitatea de funcționare - săraci.

Poate primi invaliditate după o intervenție chirurgicală în timpul perioadei de reabilitare, iar simptomele CH etapa B II sau mai mult.

profilaxie

Prevenirea CHD include sarcina de planificare atentă, diagnostic prenatal, pentru a elimina efectele factorilor nefavorabile.

Femeile cu anomalii cardiace care au nevoie de o atentie deosebita in timpul sarcinii de către medici și consultații suplimentare și sondaje.