Cauzele hiperplazie suprarenala, diagnostic și tratament

In practica medicii endocrinologice se confruntă deseori cu patologie, cum ar fi hiperplazia suprarenală. Acestea din urmă sunt asociate unui organ glandular situat chiar deasupra rinichilor. hormoni umane necesare produse în aceste glande (mineralkortikoidy, glucocorticoizi, sex, precum adrenalina si noradrenalina). Atunci când producția de hiperplazie a acestor substanțe este rupt, care se manifestă cele mai diverse simptome.

Suprarenale constau din părți exterioare (cortex) și medula. Cel mai frecvent diagnosticata hiperplazia suprarenală. Deci, este procesul de producție excesivă a elementelor celulare în țesutul adrenal. Volumul corpului este crescut. Aceasta boala este congenitală. Acesta este diagnosticat la adulți, dar pot apărea și să aibă un copil.

hiperplazie suprarenala stânga cât și dreapta, este detectat în fiecare al doilea sindrom Cushing pacient. Emit forme difuze si nodulare ale acestei boli. Femeile și bărbații adesea implicați în procesul de îndată ce ambele glande suprarenale. O distincție este, de asemenea, forme congenitale și dobândite ale hiperplaziei. Cauzele acestei boli la bărbați și femei sunt limitate. Sunt posibile următorii factori etiologici:

• o creștere a activității androgen;
• situatii de stres frecvente;
• supradoză de glucocorticoizi;
• mutatii genetice;
• perturbarea sistemelor enzimatice.

forma nodulară de hiperplazie poate fi cauzată de întreținerea necorespunzătoare a sarcinii.

manifestări

hiperplazie suprarenala se caracterizează prin tablou clinic specific. Cel mai adesea următoarele simptome:

• hipertensiune arteriala;
• atrofie musculară;
• tulburări mentale (psihoza);
• pierderea memoriei și a atenției;
• creșterea fragilității osoase;
• creștere în greutate;
• fata rotunda;
• amorțeală a mușchilor;
• apariția striurilor;
• dureri de cap.

Aceste simptome sunt detectate în forma clasică a hiperplaziei. Cand tipuri atipice de semne sunt oarecum diferite. Acestea includ par anormale ale corpului si parului pubian sub brate, prea mult de creștere, apariția de chel patch-uri în zonele temporale, menstruație neregulată (amenoree), hirsutism. Manifestările severe ale acestei patologii de infertilitate se referă. Semnele clinice la bărbați și femei diferă în funcție de tipul de hiperplazie.

Tipuri și caracteristici

Foarte adesea dezvolta hiperplazie nodulară. Aceasta duce la dezvoltarea sindromului Cushing. In tesutul prostatei noduri mici sunt formate pana la 4 cm. Acestea pot fi unice sau multiple. În acest din urmă caz, glandele suprarenale devin structură halteră. Dezvoltarea acestei patologii este cauzată de stimularea puternică a hormonului adrenocorticotropic organism, care este produs in glanda pituitara.

hiperplazie nodulară cu sindromul Cushing se manifestă prin următoarele caracteristici:

• dureri de cap;
• zboară intermitent în fața ochilor mei;
• amețeli;
• convulsii;
• stare de rău general;
• creșterea greutății corporale cu depunerea de țesut adipos în principal pe față, gât și stomac;
• scăderea masei musculare;
• creșterea poftei de mâncare;
• aparitia vergeturilor pe corp;
• acnee;
• regenerarea țesutului sărac;
• hirsutism (la femei);
• culoare a pielii îmbunătățită;
• creșterea presiunii;
• fracturi frecvente;
• depresie.

Difuz hiperplazie adrenală este caracterizată prin aceea că, forma corpului este menținută. Volumul prostatei a crescut apare în mod uniform. De multe ori se dezvolta forme hibride. Ele apar adesea cu simptome sterse (atacuri de panică, pilozitatea feței și corpului, obezitate, hipertensiune). Unele persoane dezvolta leziuni bilaterale cu hiperplazie zona glomerulară.

Această patologie este numită hiperaldosteronism idiopatica. Creșterea de bază a secreției de aldosteron. Aceasta se manifestă insuficiență renală, cardiacă și tulburări convulsive. Hiperplazia zona glomerulosa caracterizat prin hipertensiune arterială, slăbiciune musculară, convulsii, restricția de circulație a extremităților, până la dezvoltarea de paralizie, sete, diureza crescuta, urinare nocturne.

Disfuncția renală este cauzata de nivelul acidoză și potasiu crescute în sânge. Destul de des, această patologie are loc numai cu o creștere a tensiunii arteriale. este cele mai periculoase forme de lipoic între hiperplazia congenitală. Este diagnosticata foarte rar.

Această patologie este cauzată de lipsa de desmolase enzimei și steroizi. Astfel de copii mor de multe ori după naștere. În cazul în care supraviețuiesc, decalajul în dezvoltarea sexuală. Hiperplazia cu hidroxisteroid lipsa apare malformații ale organelor genitale chiar si in timpul dezvoltarii fetale.

metode de diagnosticare

hiperplazie adrenală Difuz și nodular detectate la testele de laborator. Diagnosticul include un studiu pacient, examenul clinic, examenul fizic, scanare radionuclid, imagistica prin rezonanta magnetica sau radiografie. Forma și dimensiunea estimată a doua glande suprarenale.

Tratamentul depinde de tipul de hiperplazie. În cele mai multe cazuri, afectează cortexul folosind medicamente hormonale (prednisolon, cortizon, dexametazona). În hiperplazie nodulară necesită tratament chirurgical. Acesta se reduce la indepartarea glandei suprarenale afectate. Rezecția nu este întotdeauna eficientă, deoarece este de multe ori recidivează.

Tratamentul medicamentos este ineficient și în hiperplazie difuză. Această situație necesită adrenalectomia. Atunci când sunt combinate cu un tratament hiperplazie aldosteroma difuză nu este întotdeauna eficientă. Prognosticul nefavorabil caz. Tratamentul medicamentos este o chestiune de alegere în hiperaldosteronism idiopatica (hiperplazia bilaterală în glomerulare). În această condiție, o intervenție chirurgicală este o ultimă soluție.

Baza tratamentului IGA primește spironolactona. Acesta este un antagonist al hormonului aldosteron. La fel de medicament eficient este eplerenonă (INSPRA). Adesea spironolactona combinate cu antagoniști de calciu. Dacă hiperplazie manifestată hipertensiunea, regimul de tratament includ inhibitori ai ECA.

Odată cu dezvoltarea acestei boli la copii și adolescenți în vederea formării normale a caracteristicilor sexuale secundare pot fi atribuite la androgeni sau estrogeni.

Atunci când virilizare necesită în mod necesar administrarea cronică a unei doze de întreținere a medicamentului. Virilizare tip hiperplazie suprarenala impune numirea cortizolului. Adesea, se aplică sub formă de injecții intramusculare.

Doza selectată medic, în funcție de vârsta copilului. Tratamentul se efectuează la o doză mare de 5-10 zile, urmat de tratament de întreținere este organizată. Pentru copii mai mari, prednisolon potrivite. In absenta hiperplaziei tratament adecvat conduce la dezvoltarea unor patologii cum ar fi boala lui Cushing si boala lui Cohn. Astfel, prezența hiperplazie suprarenala necesita terapie imediată.