Cauzele stenoza spinala, simptome, tratament

Stenoza spinala - o boala periculoasa, ceea ce duce la invaliditate. Patologie Diagnosticul se bazeaza spondilometrii (lumen de măsurare a coloanei vertebrale), după efectuarea unei imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Canalul spinal este un recipient pentru măduva spinării. Când vine vorba de îngustarea de comprimare a maduvei spinarii. Starea periculoasă de pierdere de organe funcționalitate inervat.

Cauzele și descrierea bolii

Stenoza spinala este diagnosticată atunci când lățimea redusă a departamentului postero-canal sau sacul dural. Dimensiuni măsurate după myelograms (administrare de contrast în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării și executarea cu raze X).

Dacă distanța dintre procesul spinos etrierul partea opusă și baza sa într-o regiune de măsurare este mai mică de 12 mm - este posibil să se prezinte diagnosticul „îngustarea canalului vertebral.“

Care sunt cauzele stenoza spinarii:

• hernie intervertebral;
• Depunerea de săruri de calciu în ligamentele spinoase (boala Bechterew);
• Lipom (gras benigne);
• Epidurit (inflamarea sacului dural si membranele maduvei spinarii).

La estimarea mărimii în partea de jos a coloanei vertebrale la locul de „coada calului“ aranjament, restricția este diagnosticată în cazul în care dimensiunea minimă mai mică de 3 mm, la orice nivel. Pe mielograma în acest agent de contrast patologie nu umple buzunarul complet radiculară. În această situație are nevoie urgentă de o operație.

Semne de patologie

Stenoza spinala duce la invaliditate din cauza mai multor încălcări ale funcției organelor interne.

Deoarece există semne de comprimare a maduvei spinarii:

1. Compresia conduce inițial la o perturbare a osului tesut fibros care înconjoară canalul spinal;
2. Impingement structuri neurovasculare generează edem la locul leziunii;
3. tulburări circulatorii ale organelor interne și inervația duce la o schimbare în funcționalitate a cavității abdominale, pelvine, membrele inferioare;
4. Patologia fluxului de lichid cefalorahidian forme de hipoxie cerebrală.

Cele de mai sus simptome patogenetice ale stenozei duce la invaliditate în cazul în care nu se face un tratament conservator in timp util sau o intervenție chirurgicală. Fără tratament în timp util și competent al simptomelor poate provoca moartea unei persoane din cauza patologia multor organe.

clasificare

Stenoza a coloanei vertebrale, în funcție de locația este împărțit în:

Centrala stenoza spinală a coloanei vertebrale se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii între procesul spinos baza cătușeNotă a vertebrei și suprafața posterioară 12 la 10 mm (relative) de 10 mm sau mai mică (absolut).

Unii doctori în evaluarea gradului de ingustare a zonei canalului vertebral se calculează. Dacă este mai mică de 100 mm2 - îngustarea relativă; dacă este mai mică de 75 mm2 - absolută.

stenoza coloanei vertebrale laterală diagnosticată prin îngustarea canalului radicular mai mică de 4 mm. Când este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru structurile dekompresssii.

Stenoza spinala este clasificată în funcție de etiologie:

1. Congenital (idiopatică);
2. achiziții;
3. Combinat - combinație de tipuri de boli de mai sus.

Ce semne indica stenoza congenitala:

1. Scurtarea arcadele vertebrelor;
2. Creșterea grosimii arcurilor;
3. Reducerea înălțimii vertebrelor;
4. Cartilage diastematomieliya.

stenoza spinarii congenitale însoțită de următoarele modificări anatomice:

• depozitele de calciu în discurile intervertebrale;
• articulatiilor vertebrale Spondylarthrosis;
• entorsa ligamentului galben;
• Deplasarea vertebrelor;
• Formarea de aderențe.

Rețineți că cea mai frecventă cauză a bolii este depunerea unei îmbinări-ligamentelor săruri de calciu în procesele degenerative (scolioză, spondiloză, osteohondroză).

In procesele degenerative ale măduvei spinării este comprimată treptat. Odată cu progresia bolii apar dureri locale si semne neurologice de inervație anormale ale organelor periferice. Daca este lasata netratata, simptomele progreseaza rapid.

Persoanele în vârstă din cauza numeroaselor procese patologice in coloana vertebrala este format de diagnostic - „stenoza polysegmental“ Tratamentul bolilor prin metode conservatoare si chirurgicale permite doar câteva face mai ușor pentru ea. De obicei, stenoza spinală în derivațiile vârstnici la invaliditate, chiar dacă a efectuat o operație pe măduva spinării dekompresssii în timp util.

studii clinice

Studii clinice stenoza canalului spinal:

1. Îngustarea pe fondul anomaliilor nonunion arcadelor vertebrale anomaliilor, joncțiune patologie lombosacral, hiperplazia apofizele;
2. Stenoza displazic: gipohondroplaziya, spondilodistrofiya, osteopatie, condrodisplazie, boala osoasa marmura. boala Paget;
3. Degenerativ stenoza spinarii: osteocondroza, hernie mediană, subglotice sechestrarea disc spondiloartroze, spondiloză;
4. forma constituțională cu caracteristici anatomice ale structurii coloanei vertebrale;
5. Dobândit nu degenera: leziuni traumatice, boli neuromusculare, tulburări hormonale, efectele intervenției chirurgicale asupra coloanei vertebrale;
6. Combinat: o combinație de mai multe tipuri simultan.

La formarea diagnosticul medicilor stabilit tipul de stenoza:

1. Canalul spinal;
2. Canal radicular;
3. O vizualizare combinată.

În funcție de localizarea restricției:

În funcție de prevalența leziunilor:

• monosegmental;
• polysegmental;
• totală;
• asimetrice;
• Unilateral;
• Intermitent.

Gradul de stenoză a etapelor de dezvoltare:

Gradarea bolii pe baza clasificării de mai sus se aplică nu numai în familie, dar, de asemenea, medicii străini.

Principalele simptome

Simptomele bolii pot fi împărțite în următoarele grupe:

Simptomele paroxistice sunt formate la o exacerbare a bolii sau prezența unor schimbări semnificative în organele interne.

Ce sindroame sunt un număr de paroxistică:

1. claudicația intermitentă etiologie neurogena;
2. simptom spasmodică paroxistica;
3. Încălcarea sensibilitatea membrelor;
4. defecare și urinare necontrolată;
5. dysesthesia de temperatură;
6. pareza membrelor (restricții).

• distonie vasculară;
• contracții musculo- tonic;
• Cervicalgia, cervicobrachialgia (provoaca stenoza de col uterin) torakalgiya (la îngustarea de san) sacralgia, lumbodynia, sciatică (stenoza canalului lombar);
• simptome radiculare polyradicular, monoraDikulyarny, sindromul cauda equina;
• Radiculară cardiovasculare: radikulomieloishemiya, mielopatie.

In functie de severitatea simptom sunt următoarele boli:

• 1 grad - claudicație intermitentă (apariția durerii severe în mușchi de vițel în timpul mersului);
• Gradul 2 - plimbare încălcare moderată cu durere de tip claudicație intermitentă;
• 3 grade - exprimat durerea, fără ajutorul unei posibile mișcare;
• Gradul 4 - manifestări severe de claudicație intermitentă, cu dureri severe.

Stenoza spinala se referă la un număr de progresează rapid bolii. În cazul în care medicul nu reușește să oprească un atac acut al bolii, dupa un timp se întoarce din nou.

Tratamentul patologie este efectuată într-un spital. Terapia Ambulatoriu nu aduce rezultate pozitive din cauza medicamentelor limitate. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene au efecte secundare asupra intestinului (ulcer) provoca. Mai ales pentru că majoritatea pacienților necesită dekompresssionnaya operații.

Care este stenoza relativă a lombare și departamentele de col uterin

(Gradul de canal îngustarea de 12 până la 10 mm) Stenoza relativă este însoțită de următoarele manifestări neurologice:

• sindroame dureroase;
• tulburări motorii;
• Sciatica, modificări vasculare.

Stenoza spinala este insotita de un sindrom de claudicație intermitentă. Acest simptom poate fi considerat ca fiind primul semn al bolii. El apare în majoritatea pacienților, indiferent de localizarea kompresssii măduvei spinării.

Patogenetic link-ul patologie considerat atac ischemic tranzitor. Când apare vasoconstricția nu numai la nivelul coloanei vertebrale, dar și alte organe. În tranziția la durere poziție verticală amplificată.

La schimbarea poziției activat ca și simptomele de hipertensiune venoasă și stagnare LCR. În cazul în care pacientul are edem al extremităților inferioare, acestea sunt amplificate în poziție verticală.

simptom neurologic specific este disbaziya posturală. Acesta este caracterizat prin claudicație intermitentă apare nu numai în timpul mersului, ci într-o poziție în picioare, prelungirea coloanei vertebrale.

Stenoza spinală relativă se caracterizează prin următoarele manifestări neurologice:

• amorțeală a extremităților;
• Slăbiciune în picioare;
• Necoordonare din cauza patologiei impulsurilor nervoase;
• Schimbarea sensibilității extremităților;
• Parestezia în picioare;
• tulburare sensibilă, fără a reduce rezistența în picioare;
• Tulburări pelviene și ataxie.

La 10% dintre pacienți simptome nu sunt exprimate în stadiile inițiale. Singurul marker care permite neurologi să stabilească diagnosticul de „stenoza spinarii“ este o mielopatie toracice.

Ce este un mielopatie toracice

Toracice mielopatia - sindrom, claudicație intermitentă, în combinație cu senzații dureroase de piept, abdomen, șolduri. Aceste simptome pot fi un vestitor de stenoza canalului vertebral absolută inițială. În cazul în care tratamentul nu a aplicat, măduva spinării timp, va fi mai greu de stors.

mielopatia toracică în majoritatea pacienților este kaudogennoy - legată de înfrângerea de rădăcinile de cauda equina.

Tratamentul conservator si o interventie chirurgicala pentru stenoza lombara

stenoza spinarii necesita tratament imediat. Cu un grad mic de maduva spinarii poate fi utilizat un tratament kompresssii care vizează eliminarea:

• Compresia structurilor neurovasculare;
• Tension musculo-ligamentare aparat;
• Hipoxia a rădăcinilor nervoase;
• Arterial și insuficiență venoasă;
• tulburări metabolice metabolice;
• Demielinizarea nervilor;
• inervare patologica de organe;
• tulburări de circulație; Lichior
• instabilitate spinării.

-Te acasă pentru a elimina simptomele de mai sus este imposibilă, prin urmare, la stabilirea îngustarea canalelor spinale sau înapoi la pacientul trebuie sa fie internat in spital.

Ce conduită operațiunile de ingustare a maduvei spinarii

Operarea prin îngustarea canalului spinal se efectuează pentru a elimina kompresssii. Pe termen lung creșterea presiunii în patologia spinării provoacă din cordonul ombilical al tuturor organelor interne, imobilitate superioare și inferioare.

Tratamentul chirurgical al bolii este efectuat cu o incizie a pielii mică (aproximativ 4-5 cm). După îndepărtarea chirurgicală acces spațiu mezhduzhkovomu se realizează cu arcul suturarea defecte ale țesuturilor moi și îndepărtarea proeminențelor disc intervertebral (la laminectomie).

În timpul funcționării vertebrale de fixare instabilitate transpedicular este completată.

stenoza spinarii nu se aplică unui număr de boli comune. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Din cauza modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale sunt formate complicatii teribile. Complet le elimina în nu poate chiar metode operaționale persoanele în vârstă, astfel încât prezența acestei boli la pacienții au o incidență ridicată de handicap.