Cauzele tetanos, primele semne, simptome, tratament, prevenire
Tetanosul sperie oamenii și acum. La urma urmei, cei mai mulți oameni știu că este extrem de periculos și de multe ori duce la o moarte dureroasă. Ce este aceasta boala? Ce simptome sa manifestat? De ce moartea este o parte din ea vine? Cum se poate proteja? Ce se întâmplă dacă infecția este încă acolo?
Agentul cauzal al tetanosului
Ce este tetanosului? - o boală infecțioasă grea, care afecteaza sistemul nervos, și există mai multe crize severe, de multe ori duce la deces.
Agentul cauzal al tetanosului - stick de Clostridium tetani. Aceasta se referă la bacteriile care populează într-un mediu lipsit de aer, oxigen are un efect devastator asupra acestuia. Cu toate acestea, microorganismul este foarte stabil datorită capacității lor de a forma spori. Litigii - este forme rezistente de bacterii care pot exista în medii dure. In forma de spori Clostridium tetani poate tolera cu ușurință uscare, congelare și chiar fierbere. Și în cazul în care intră în condiții favorabile, cum ar fi rană adâncă, disputa se duce la o stare activă.
Sporii de Clostridium tetani se găsesc în sol, praf de uz casnic, fecale de multe animale, rezervoare naturale.
Dacă acest argument este atât de comună în mediul nostru, se pune întrebarea, de ce oamenii nu devin infectate cu tetanos? Faptul că acest microb este în siguranță în caz de înghițire. Deși nu este distrus de acid clorhidric și enzime, dar, de asemenea, nu poate fi absorbit prin tractul gastrointestinal.
După cum tetanosului transmis? Aceasta infectie rana - agent patogen poate pătrunde în corp prin răni, arde zone de suprafață degerături. Clostridium tetani iubește răni adânci, deoarece acestea pot crea condiții anoxice.
În cazul în care boala este comună
Die dacă un antitetanos? Mortalitatea boala este al doilea numai la rabie printre toate bolile infectioase. Mortalitatea din ea în funcție de teren variază de la 40 la 70%. Anual de boala a ucis mai mult de 60 000 de persoane. Aceste statistici nu sunt înregistrate în forma neexprimată a bolii și a cazurilor neinregistrate. În țările dezvoltate, în cazul în care vedena vaccinarea obligatorie împotriva tetanosului rata de mortalitate de 0,1-0,6 la 100 000 de locuitori, iar în țările în curs de dezvoltare - până la 60 la 100 000.
Dintre copii, 80% din cazuri apar la sugari se referă în principal țările sărace (Africa, America Latină, Asia). 60% dintre persoanele în vârstă din populația adultă. În zonele rurale, mortalitatea este mai mare decât în zonele urbane, din cauza prejudiciului ridicat.
Modalități de infecție
Cum ai tetanosului? Se zooantroponoznoe boala care este caracteristic pentru animale și pentru om. Dar o persoană nu poate infecta alte persoane. Bolnav cu tetanic poate fi, în cazul în care există o rană adâncă. Sub rezerva acestei boli:
- copii sub vârsta de 8-9 ani, din cauza nivelului ridicat de traumatisme (în special băieți);
- nou-născuți, ca urmare a încălcării regulilor de aseptică și antiseptice prin tăierea cordonului ombilical;
- adulți sub răni adânci (în special picioare, mâini, față).
Sursa de infecție - persoana și animalul. Bacillus Clostridium tetani este un locuitor normal al intestinului, nu dăunează gazda, trăiește, reproduce și este eliberat sub formă de spori în mediu cu fecale.
Mecanismul de originea și dezvoltarea tetanosului
Cauza tetanic - a lovit spori Clostridium tetani în rană. In absenta oxigenului sunt convertite în forme active. Prin ea însăși, bacteriile sunt inofensive. Dar produce o otravă puternică biologică - toxina tetanosului, care este al doilea în efectul toxic numai toxina botulinică.
toxina Tetanus constă din tetanospazmin care afectează sistemul nervos, cauzand convulsii si tetanogemolizina hemoliza cauzand. Botulinica de pe fibrele nervoase și prin sânge intră în creier și măduva spinării structurilor. Acolo, ea blochează celulele nervoase care sunt responsabile pentru inhibarea contracției musculare. impulsuri motorii de la creier la mușchii sunt în mod continuu vin și ele sunt reduse dramatic, și nu sunt coordonate.
crampe musculare trecut mult timp, acest lucru implică toți mușchii corpului:
toxina Tetanus încalcă circulația substanțelor biologic active din creier care dăunează centrului respirator și a altor structuri vitale. Hemolitică merge de la marginea drumului, în comparație cu neurologice.
Primele semne și simptome de tetanos
Perioada de incubație a tetanosului din momentul obtinerea bacteriilor in rana inainte de primele simptome este 1-14 zile. Durata acestuia depinde de microbul locul lezat, adâncimea rănii suma a intrat. În funcție de proximitatea plăgii feței, palmele sau tălpile picioarelor, adâncimea de penetrare a infecției și valoarea sa depinde de viteza de dezvoltare a bolii.
Primele semne de tetanos:
- durere la locul plăgii;
- dureri de cap;
- iritabilitate.
Simptomele tetanosului la om:
- trismus (dificil de a deschide gura);
- spasme ale mușchilor faciali (există un zâmbet „sardonic“, buzele sunt întinse, colțurile lor sunt omise, fruntea încrețită);
- convulsii, implicând toți mușchii corpului într-o direcție descendentă (persoana apleacă arc, devenind la călcâi și din spate a capului - opistotonus);
- Convulsii și convulsii apar ca răspuns la orice iritant (lumină, sunet, zgomot).
Convulsiile durează doar câteva secunde sau minute, dar în acest timp o persoană își petrece o cantitate enormă de energie, mult mai obositor și epuizat. Cu boala frecventa progresia de atacuri crește. Aceasta a considerat condiție severă atunci când vizitează un pacient aproape continuu una după alta.
In timpul crizelor, o persoană care nu-și pierde cunoștința, el simte o mulțime de durere pe tot corpul, frica, plânge, scrâșnind din dinți. Dincolo de atacurile sale el suferă de insomnie.
tetanic Cum altfel observate la om
Dificultate ruperea gurii și faringelui spasme duce la deshidratare și de foame. În același timp, cu toate mușchii și strângeți mușchii anusului, sfincterul a vezicii urinare, astfel încât golirea dificil. Temperatura corpului crește la 40 ° C.
semn al bolii - este dificil de a deschide gura
Există forme locale mai ușoare de tetanos, cum ar fi partea din față, atunci când există doar o reducere a mușchilor faciali. Dar ele sunt rare.
Clinica tetanic dureaza 2-4 saptamani. Recuperarea are loc în termen de 1-2 luni. Dar omul pentru o lungă perioadă de timp nu se poate ajunge la locul de muncă datorită mișcării restricționate, comprimarea vertebrelor, contracturi. Prognoza în jumătate din cazuri nefavorabile. Posibilitatea de rezultat slab poate indica crampe la nivelul laringelui, temperaturii mușchiului respirator peste 41,0 ° C, încetinirea respirației, creșterea frecvenței cardiace.
La nou-născuții tetanosului se manifestă prin încălcarea supt și înghițire, contracții musculare faciale, „sardonic“ zâmbet. In prematuri si sugari LBW tetanic (convulsii atac), poate să apară arcuiri într-o singură direcție. Boala este la sugari este deosebit de gravitate, ele suferă numai forme comune de tetanos. În timpul zilei poate să apară în mai mult de 30 de atacuri, durate diferite.
complicații
La adulți, boala poate fi complicată prin:
- ruptură a mușchilor;
- ligamentele în marjă;
- fracturi osoase ca urmare a contracției musculare puternice;
- bronșită;
- pneumonie;
- sepsis.
Cele mai frecvente cauze de deces din tetanosului sunt:
- asfixierea datorită spasmului prelungit al corzilor vocale sau mușchilor respiratori;
- insuficiență cardiacă;
- fractură a coloanei vertebrale;
- șoc dureros.
Copiii tetanic complicată de pneumonie, la o dată ulterioară - tulburări digestive, anemie.
diagnosticarea bolii
La începutul bolii să fie distinsă de parodontita tetanos, gingivita, abcesul spațiu retrofaringieni inflamatorii articulațiilor temporomandibulare, în cazul în care pacientul nu poate deschide gura. Când tetanosului este prezentă tensiune prelungită a mușchilor masticatori și spasme.
În perioadele ulterioare ar trebui să fie diferențiate de crize de epilepsie tetanos, intoxicatii cu stricnina, isterie la femei.
În tetanosului neonatal trebuie să se facă distincție între efectele traumei nașterii, meningita. În caz de dubiu, recurge la puncție lombară. Copiii mai mari ar trebui să fie diferențiate de la tetanosului și isterie rabie.
Tratamentul tetanosului trebuie efectuată numai într-un spital. Scopul principal este eliminarea rapidă și eliminarea toxinelor din organism.
Gama de măsuri terapeutice includ:
tratarea rănilor deschise
distrugerea Clostridium tetani băț în rană;
Pacientul este plasat într-o cameră separată întunecată, minimiza toate iritanti posibile. Agentul patogen este eliminat prin debridare. Neutralizarea toxina este efectuată de tetanos ser de cal. Se face o dată intramuscular la o doză de:
- adulți - 100 000-150 000 UI;
- nou-născut -20 000-40 000 UI;
- copiii mai mari - 80 000-100 000 UI.
ser In plus, injectat intramuscular tetanus imunoglobulină umană într-o doză de 6 ml.
Anticonvulsivante, relaxante musculare, antipsihotice pot ajuta la convulsii probleme. Pentru forme foarte severe, pentru a face față cu contracțiile musculare poate doar relaxante ale musculaturii.
prevenirea bolilor
Principalele măsuri de prevenire a tetanosului sunt:
Profilaxia activă și pasivă tetanosului se realizează într-un mod planificat sau suplimentar.
Planificarea vaccinate toți copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 17 ani cu privire la calendarul național de vaccinare. Inocularea, în funcție de circumstanțe, pot fi făcute sau izolat vaccin combinat anatoxină tetanică (DTP. Td). Copiii anatoxină împotriva tetanosului, ca parte a vaccinului DPT este:
- în 3 luni;
- 4,5 luni;
- la 6 luni;
- în 18 luni;
- 6-7 ani;
- în 14 de ani;
- în 18 de ani.
Atunci când vaccinarea împotriva tetanosului pentru adulți? Vaccinurile pentru adulți sunt administrate la fiecare 5-10 ani, la cererea oricărei persoane care sunt expuse riscului de morbiditate: excavator, ceferiști, constructori și altele.
Vaccinarea adulților împotriva tetanosului, în cazul în care nu au fost vaccinate anterior, efectuat de două ori cu, revaccinare se face la fiecare 10 ani.
În cazul în care o persoană este bolnav cu tetanic, imunitatea pe termen lung nu a format, și se poate obține boala din nou.
Care sunt vaccinurile pentru imunizarea de rutina exista? Și copiii și adulții pot pune vaccinuri imunizate cu DTP, DTP-M Td "Pentaxim", "Tetrakok", "Bubo Kok", "Infanrix."
Profilaxia tetanosului de urgență se efectuează în următoarele cazuri:
- în răni și leziuni, solul poluat (mai ales picioarele, palmele);
- în răni și operații ale tractului gastrointestinal;
- cu degerături și arsuri de gradul II-IV;
- în timpul nașterii, avortul;
- cu cangrenă, necroză, ulcere ale picioarelor.
Prevenirea de urgență a bolii efectuat toxoid tetanic, la o doză de 0,5 ml. Dacă un copil sau un adult imunizați anterior nu a fost, apoi introduceți ser suplimentar tetanos la o doză de 3000 UI. Este posibil să se introducă 3 ml de imunoglobulină umană.
Vaccinarea împotriva tetanosului în timpul sarcinii se face numai în cazul unor indicații stricte. Mai bine să o facă în avans, în timpul planificării sarcinii.
incidență scăzută în zonele urbane ar putea crea impresia de o prevalență scăzută a bolii și lipsa de relevanță. Dar acest lucru nu este cazul. Deși acum și pe timp de pace, dar tetanic rămâne încă o mare problemă. Boala este teribilă pentru că, fiind în minte, o persoană care se confruntă cu o masă uriașă. Chiar daca medicamentele moderne, tehnici și metode de tratare a mortalității tetanosului rămâne foarte ridicat. Prin urmare, accentul principal trebuie să fie făcut pentru a preveni. În cazul în care vaccinarea împotriva tetanosului a fost realizat într-un timp util și pe deplin, permite eliminarea practic apariția acestei boli periculoase.