Ce este pericard - o enciclopedie medicală mare
Pericardita (pericardul), pericard, inima sau tricou, geanta sau sac este o parte la- acoperă în mod direct pe toate laturile viscérale-musculare pericardul inimii, s. epi-Cardium, cealaltă separă cavitatea pericardică de piept și este de fapt VP-pericard parietale. Forma și dimensiunea P. depind de schimbările și de dezvoltare ale inimii
Figura 1. Dezvoltarea shirts cardiace: 1- amnion; 2 -BOOKMARK măduvei spinării; 3 - faringe; 4 - mezo-card, dorsale
parte; -perikard 5: 6 - mio-epicard: 7 -polost endocardium; cămăși de inima 8-cavitate; 9 - cavitatea amniotic. (Prin Braus'y.) (Fig. 1), precum și de vârsta și modelul de caracteristici interpunerea cavitatea toracică. strat visceral acoperă întreaga suprafață a ventriculară și atrial cea mai mare parte a suprafeței, cu excepția suprafeței din spate a benzilor înguste atrium stânga și dreapta. In partea de sus în foaia este înfășurat vasele viscerale și intră parietal (fig. 2 și 3). Se plasează nepermanente de tranziție. frunze viscerala drept se refera la v. Cava sup. (Fig. 4) la locul unde se varsa in atriul drept si numai partea din față și în interior și în plus există pe suprafața frontală a aortei ascendente până la punctul de la 1 cm. în jos dintr-o. Anonyma; prin urmare, se va trece la perete un front. pulmonalis (sub lig. arteriosum Botal-li), iar apoi partea dreaptă a arterei deasupra locului de ieșirea din ventriculul drept. La locul de contact între artera pulmonara si aorta ascendenta, foaie viscerala acoperă întreaga circumferință, și așa mai departe. O. Aceasta le separa de peretele frontal al atriilor, formând un decalaj (transversus sinus pericar-dii). (Fig. 5), un fund închis și un top deschis, și la dreapta și la stânga. Această gaură este de mare importanță practică pentru operațiunile de producție în embolie pulmonară peste. Vv. pulmonales o mică zonă acoperită de P. formând în cavitățile de lumină hilus'a. Sub tranziție frunza viscerale în parietal limitată suprafața v frontală. cave inf. (Fig. 6). În spatele atriul stâng P. formează un sac orb (sinus retrope-ricardiacus), direct adiacent cavității-pischevodu. P. dimensiuni aproape complet corespunde dimensiunii inimii și între stratul visceral și parietal există doar decalaj capilar, care conține o cantitate mică de lichid seros (pericardii lichior) . Această cavitate are forma de trunchi de con oblic, baza care este îndreptată în spate și în jos la nivelul cartilajului localizare margini V, în sus și la nivelul compusului mânerului sternului cu corpul său (angulus Ludovici), m. E. La nivelul marginii superioare III nervuri proeminente spre dreapta . margine sternului de 1-2 cm, iar la stânga și 7-8 cm, în funcție de contactul cu diverse autorități pentru a distinge următoarele părți pericard: 1) pars diaphra-gmatica, 2) pars sterno-costalis, 3) pars atizarea stinalis (dextra et sinistra), 4) pars oesopliagea, s. posterior mediastinalis. Pars diaphragmati-ca strâns în partea de jos se unește cu centrul tendon al deschiderii (Figura 7, 8 și 9.) și partea din față a mușchiului acesteia; prezintă un plan care se extinde stânga oblic dreapta și din spate și anterioară (Planum cardiacum diaphragmatis). În acest plan este deplasarea inimii în timpul contracției. Cu Pars sterno-costalis această parte formează un sinus frontal la ING se efectuează la ventriculul drept diastolă și este eliberat în timpul sistolei. Pars diaphragmatica, de asemenea, implicat în excursii respiratorii ale diafragmei și poate fi deplasat atunci când stomacul este plin de produse alimentare sau gaz. coli frontal P.-pars sterno-cos- merge doar până la margine sternală datorită mișcării frontierei pleural. Prin urmare, este oportun să se facă la para- de deschidere
Figura 2. Relația cu pericard
Inima și vasele de sânge: 1 -v. cava sup.; 2- ma diaphrag-, - 3 -a. pulmonalis; 4 -aorta ascendentul. (In Corning'y.)
Figura Z. peretele posterior al inimii prin eliminarea pericardului: 1 n. vagus; 2-a. pulmonalis păcat. 3 - păcatul bronhiilor;. 4 vv. pulmonales păcat. 5-v. cava inf.; 6-vv. pulmonales dextr.; 7 -sinus transver-sus; 8- v. cava sup.; 9- aortă. (In Braus'y.)
Figura k. Pulmonare și inima Eliminat, stânga atriul drept, cu excepția peretelui frontal, iar jumătatea din stânga a atriul stâng. 1 și 14 n Vagus .; 2 -a. subclavia; 3 s. APOP-ta; 4- v. azygos; 5-v. cava sup.; 6 atriul drept; 7-v. Cava inf.“; 8 - Zona inferioară a pericardului; 9, peretele din spate al pericardului; 10 - atriul stâng; 11- v. pulmonalis; 12 -a. pulmonalis; 13- aortă; 15 -traheya. (On-Schevku Nenko.)
Figura 1 5. sup -v.cava.; 2-vv. pulmonales dextr.; d -atrium dextr.; 4 -v. cava inf.; 5 -ventriculus dextr.; 6 -apex cordis; 7 -sulcus longitudinalis ant. 8 -sinus transversus pericardii; 9- a. pulmonalis; 10 loc tricouri muta inima; 11 ascendentul -aorta. (Prin Spalteholz'y.) Talis-aderente direct pe corpul sternului și IV și V spațiile intercostale pe fiecare parte. Limita acestei margini extrem de instabilă, și de multe ori la stânga inciziei sternului pre, mai degrabă decât intercostal. Pe ambele părți ale AP are cele mai mari partes mass-stinales dex. et păcat. vag conectarea la pleura mediastinală. Între Pars me- diastinalis pericardii și pleura mediastinală de sus în jos sunt de ambele părți susțin. phrenici și aa. și v. pericardiaco-phrenicae.
Figura 7. Diafragma de mai sus: 1-Tendi i-centrum Neum; 2-v. cava inf.; 3- pars diaphragmatica; „4 -sternum; parietale 5 -pericardium; 6 -pleura 1 costalis; 7 -aorta; 8 -oesophagus. (In Corning'y.)
Posterior pars mediastinalis lateralis merge în Pars mediastinalis posterior. Ultimul se invecineaza direct esofag, aorta Tho-racica și v. azygos (Fig. 10). vascularizației la SP provine dintr-o. peri-cardiaco-phrenicae (ramurile unui. int mammariae.> (fig. 11). Bogata limfei, se varsă în rețeaua IP
Figura 9. Topografie pericard parietale și navelor 1 -a. dextra subclavia; 2 -truncus anony-INUS; parietale 3 -pericardium; Suprafața 4-prea-spate; 5-n. phrenicus păcat. 6 n. păcat Vagus. (In Corning'y.)
limfatici, noduri ale mediastinului anterior și posterior. nervoase ramuri P. primește de la nn. Histologic P. phrenici.- perete constă din două straturi: 1) exterior (tunica fibrosa> 38 „de aproximativ 2 *) din interior (seroasa tunica) .. Tunica fib-rosa reprezintă plexurilor fibre conjunctive obrazuyuschihplotnuyu țesătură, care nu sunt capabile de întindere. Tunica seroasă P. ca și epicard constă dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv cu fibre elastice (miez shell), fără limite ascuțite rulare cochilie fibros și celulele endoteliale pe suprafețele de contact ale parietal și foi th viscerale care servesc pentru formarea de fluid seros, protejat ambele straturi de frecare în timpul contracției inimii și excursii respiratorii P. A. Bakulev. Patologie. Dezvoltarea diformități P. la- în general rare, capitolul observate. arr. defecte în stratul parietal datorită malformație sternului. Dacă inima ectopică PA poate complet absentă. Foarte mare raritate reprezinta diverticul P. P. In mod normal cavitate nu conține mai mult de 30 cm3 de lichide transparente
Figura 10. Raportul dintre pericardului a inimii și a vaselor de sânge (vedere laterală): 1 -a. Anonyma; 2-n. păcat Vagus.; . 3-n-Recurrens păcat. 4 -a. pulmona-Ms; despre vv. pulmonales păcat. 6- auricula păcatul.; 7 - o diafragmă; 8 n. splanclinicus majore; 9 -aorta thoracica; 10 păcat -bronchus.; 11 păcat -ramus. a. pulmonalis; 12 -pischevod. (In Corning'y.)
STI; uneori, lichidul dispare complet, din cauza evaporării este de obicei, datorită postume vecinătății țesutul pulmonar pneumatice, mai ales în ultimul emfizem; Uneori, acest fenomen este legat de pierderea brusca a fluidelor din organism. (Creșterea cantității de lichid cm. Hydropericardium.) Sunt de multe ori creștere mică în legătură cu durata de agonie. (O sângerare la P. cm. Gemope-Ricardo.) Sub pnevmoperikardom implică starea în care P. cavitatea cuprinde aer sau alte gaze, care pot apărea când se rupe cavitatea cu P. lateral
Figura 11. Cardiac cămașă cu vasele care alimentează 1 -v. iraa thyreoidea; 2- v. Anonyma dex-tra; 3 și 9a. pericardiaco-phrenica; 4 și 10 -v. mamară int.; 5 -v. cava sup.; 6- n. phrenicus; 7- cămașă inima cu vasele; Glanda 8 -limfaticheskie; 11 -v. Anonyma păcat. (On-Shevko Nenko.)
.. Esofag, stomac (cancere, organisme străine), bronhii, cu pericardită ihoroznym (. Cm) și m n P. cavitatea poate observa corpurile libere P. de obicei, sigilii, hialine degenerat particule fibroase de efuziune. mai puțin lansat segmente polypoid de grăsime epicardial cu necroza ulterioară, uneori fosilizare. Tumorile primare AP-rare. lipoame Descrise, sarcoame, endotelioma, in special limfei sarcom cu ingrosarea lor difuză caracteristică a întregii cămașă și cu trecerea la Epicard. Dintre tumori secundare (metastaze sau care provin de la organele vecine) tipuri de cancer sunt observate, de obicei, însoțite de exudat, și în plus de multe ori gemoragi- Ceska. și. Davydov. chirurgie pericardic. Pericardul este obiectul Hir. Tratamentul Ch. arr. prin leziuni traumatice și a proceselor inflamatorii (a se vedea. pericardită) regiunea cardiacă. Deoarece relațiile intime topografice ale inimii si pericard Anat. modificări se aplică simultan atât educației. Relația menționată este determinată de natura unor simptome, observate în regiunea inimii traumatice și inflamatorii, precum hirurgich eficienței. activități în acest domeniu. Cel mai adesea Hir. intervenția întreprinsă pe rănile penetrante din zona inimii. Locația rănilor externe, în acest caz, are doar o valoare relativă. Rana exterioară poate fi poziționată într-o gamă foarte largă, de la II la VІII marginile axilare la stânga la linia mamilyarnoy dreapta fiind de multe ori în afara piesele de proiecție inima pe suprafața exterioară a corpului, în timp ce multe răni situate în proiecția formei inimii, nu pătrunde în zona inimii. Potrivit răni Bradburg'y, P. unui tip corespunzător rănile exterioare ale pieptului. Când rănile înjunghiere, leziuni pe VP poate fi mai mică decât rănile exterioare. Când rănile provocate de gloanțe zigzaguri daune P. formă circulară, iar atunci când răni sau fantă liniară (Dzhanelidze). Potrivit Borchardt'y, dimensiunea rănii, de obicei, nu depășește 1-2 cm. Kirschner, Fischer și colab., Cred că examenul digital este uneori posibil să se găsească rana P. și inima. Janelidze consideră că această metodă nu este de încredere. După expunerea P. operativă prin găsirea locului de daune nu este dificil; Aceasta facilitează un flux abundent de sânge printr-o rană P. Isolated rănit P. extrem de rare. model Wedge acestor leziuni determinate. fisiunea fi deteriorat peretele toracic. Potrivit AP deschiderea Napalkova nu se reflectă în activitatea inimii. acumulare semnificativă de sânge (gemoperikardium) cu leziuni izolate ale pericardului poate, în caz de deteriorare a. pericardiaco-phrenicae. Pericardul deteriorate de obicei, în leziuni cardiace (a se vedea. Inima). Mekkenzi (Mackenzie) a declarat P. miocard și insensibil la durere. Potrivit Janelidze, „chiar si in gat P. pot fi tăiate fără a provoca nici o durere.“ Wedge, sunt importante în anumite cazuri de durere, care radiază spre partea laterală a abdomenului. Aceste dureri au fost observate Naismith (Naismith) cu sângerare vnutriperikardialnom lent. Schimbări de percuție în regiunea cardiacă la leziuni cardiace pot să nu fie disponibile. Potrivit Dzhanelidze în jumătate din toate cazurile de dullness cardiac în răni cardiace este crescută ca urmare a acumulării de sânge în cavitatea P. (gemoperikardium). observate rareori sunet percuție timpanice regiunea cardiacă indică pătrunderea aerului în cavitatea P. (perikardium pneumatic). Pat. zgomot observate în răni P. și inima, nu sunt permanente și nu .tipichny. zgomot de frecare P. (sunete, uneori, inima asurzitor) nu este comun, și poate fi similar cu zgomot atunci când pericardita. Acesta a fost mult timp considerată o caracteristică valoroasă Mo-Rel-Lavallee (Morel-LavaNee), și anume zgomot, uneori audibil în regiunea cardiacă și la o distanță similară cu zgomotul produs de o roată de moară când vine în contact cu apa curgătoare. Morel-Lavallee consideră că acesta este un semn al zgomotului de rupere pericardului și pune-l la mila pnevmoperikarda și acumularea de sânge în zona inimii. Observațiile ulterioare au arătat că „roata de moara de zgomot“ are loc, de asemenea, atunci când schimbările în mediastin, în pleura, plămâni și stomac. prejudiciu izolat P. extrem de rare. B. h. Descrie inima simultan rănit, piele înțepătură model Romvi pană apare rapid și necesită o intervenție rapidă. Rana P. expuse pe aceleași principii ca și rănile inimii (a se vedea.). P. înfășurată după sutura cardiacă trebuie să coase bine. Cu toate acestea, în fiecare caz, eventuala aplicare a sudurii primare este decisă de către chirurg în funcție de natura și de daune. infecții ale plăgilor. Pentru a preveni acumularea de efuziune ulterioare P. recomandat pentru coaserea pungi cardiace impun câteva cusături, că prin intervalele dintre ele fiind posibilă scurgerea de lichid de la P. La aplicarea shvanek secară sac oferta primară aproape de inima SEW- proc. xiphoideus, pentru a putea deschide atunci când congestie efuziune și sac de scurgere cardiace. Drenaj (tub de cauciuc) este introdus la cel mai jos punct al sac de inima. pericardită adezive și mediastinita, pericardita sunt frecvente complicații postoperatorii ale cusătura inimii (Hesse), care se datorează susceptibilitatea la infecția cu P .. Dzhanelidze indică faptul că, în cazul în care aplicarea la timp a cusătura cardiace reușește să salveze pacientul de la moarte imediată de anemie sau de comprimare a inimii, în viitor, este amenințat cu moartea de infecție a pericardului și a pleurei. Această situație necesită intervenții chirurgicale aseptice în special atentă asupra inimii și pericard. Vladimir Bogolyubov. Lit:. J. Janelidze rani de inima si tratament chirurgical, L. 1927; Napalkov N. chirurgie cardiaca si pericard (chirurgie rusă, ed P. Dyakonova, L. et al Levitan m III, SPB 1902 lit .....); H e d p și r și d l o c o M Opțiuni inimi de poziție, XV Congresul rus. Chirurgii, P. 1922; Munckeberg J. Die Erkrankungen des Herzbeutels (...... Hndb d spez Pathol Anatomieu Histologie, HRSG v F. Henke u O. Lubarscli, B. II, B. 1924 aprins ....); P i o r și d H. Die Bedeutung des Pericards f. die Herzbe-wegung, Med. Klinik, 1920, p. 234; Tandiler J., Anatomie des Herzens (Hndb d Anatomie des Menschen, HRSG v K. Bardeleben, B. Ill, Abt 1, Jena, 1913 lit .......); T e s t u t L. Traite d'humaine anatomie, 8-e ed. v. II, fasc. 1, P. 1929 (lit.). A se vedea. De asemenea referințe. kw. Pericardită și inima.
?php include ($ _SERVER [ "DOCUMENT_ROOT"] "/ vstavki / blokvtext2.html".); ?>