Ce sa aleg antibiotice pentru pneumonie la adulți

Medicamentul de alegere pentru pneumonie la adulți sunt antibioticele beta-lactamice penicilină amoxicilină + acid clavulanic (numele de droguri - Augmentin, soljutab Flemoklav). Antibioticele produse sub formă de tablete, acestea pot fi folosite de indicatia medicului la domiciliu și copii.

grup de antibiotice pentru pneumonie

Pneumonia este cauzată de agenți patogeni ai mai multor grupuri. Foarte des pneumonie dobândită (rezultate în afara spitalului, spre deosebire de infecțiile nosocomiale) declanșate de Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa și alte protozoare, inclusiv mycoplasma, Legionella, Chlamydia.

Comună antibiotic capabil la fel de eficient asupra tuturor agenților patogeni de pneumonie există, pentru fiecare tip de infecție ales empiric cel mai eficient medicament.

Pentru tratamentul pneumoniei folosit de mai multe grupe de antibiotice:

Este imposibil să se facă distincția între ceea ce cu pneumonie antibiotice sunt cele mai bune și care sunt ineficiente, deoarece, în fiecare caz, rezultatul tratamentului este determinat nu numai o formă de agent patogen pneumonie, dar, de asemenea, reactivitatea sistemului imunitar, boli cronice care stau la baza, caracteristici de îngrijire.

antibiotice beta-lactamice

Medicamentele primare pentru tratamentul pneumoniei sunt antibacterieni beta-lactam combinate pe baza prezenței în molecula inelului beta-lactamic.

Fondurile au un mecanism similar de acțiune, sensibilitate diferită de enzimele beta-lactamaze, care sunt produse de bacterii.

mare eficacitate impotriva pneumoniei pneumococice, cauzând adesea sunt diferite antibiotice amoxicilină, în lipsa de alergie care deservesc medicamentul ales la copii și în timpul sarcinii.

Agenți betalactamice includ:

• peniciline;
  • naturale - benzpenitsillin, oxacilina;
  • ampicilină;
  • Amoxicilina - Hikontsil, Flemoksin soljutab;
  • ingibitorzaschischennye - Augmentin, Timentin;
  • pseudomonas ureidopenitsillshiny - azlocilină, piperacilină;
• cefalosporine;
  • Generația 1 - Cefazolin (Kefzol, Tsefamezin) Cefalexin;
  • Generation 2 - Preparate cu cefuroxime (Zinnat, Ketotsef);
  • 3rd Generation - cefotaxim (claforan), ceftriaxon (Rotsefim), ceftazidim (Fortum este);
  • 4 Generation - cefepiinului (Maxipime).

agenți antibacterieni beta-lactamic sunt foarte eficiente, dar poate provoca alergii, motiv pentru care acestea sunt înlocuite macrolide sau chinolone. Macrolidele - medicamente de elecție pentru forma atipica suspectate care cauzeaza Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.

Avantajele acestor agenți antibacterieni referă efect postantibiotic substanțial în care sângele creează o concentrație mare de medicament în doza terapeutică continuă după retragerea medicamentului.

De exemplu, azitromicina efect postanibiotichesky este de 4 zile, ceea ce permite de a reduce cursul tratamentului până la 5 zile.

Mai ales pneumonie dobândită în comunitate

Pneumonia se poate dezvolta rapid, fără a lăsa timp pentru a efectua teste de diagnostic pentru a determina microflorei patogene. Prima numire a unui antibiotic și un spital privat și un spital public se face empiric.

Atunci când alegeți ce să ia antibiotice, medicul bazat pe tabloul clinic al bolii, prevalența agenților patogeni pneumonie în zonă, cele mai comune agenții patogeni, prezența unei istorii de boli cronice la adulți.

Tratamentul sub formă de tablete pneumonie a avut loc, medicamentele de alegere sunt peniciline și cefalosporine 2 generație. În scopul tratamentului sub formă de injecții în imposibilitate a recurs tablete de tratament, precum și boli grave.

Astfel, formele de spital de pneumonie la adulți tratați cu introducerea pe scară largă de citire la injecții de antibiotice și transferat la pastile numai în ziua 3 după ce simptomele scăderea inflamației.

Tratamentul de pneumonie la adulți la domiciliu

Eficacitatea antibioticelor este evaluată după 3 zile de tratament. În acest timp, în sânge pentru a crea concentrația terapeutică necesară, iar medicamentul este de lucru cu rezultatul maxim.

Când fluxul de pneumonie ușoară cauzată de pneumococi, streptococi, medicamente utilizate pentru administrare orală, care conține:

• Amoxicilina - Amoxicilină Sandoz, Flemoksin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g la intervale de 8 ore;
• amoxicilină + clavulanatului - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, intervale - 8 ore;
• Cefuroxim axetil - Dozare 0,5 g, intervale - 12 ore.

Dacă nu există nici un rezultat după 3 zile de tratament, probabilitatea de SARS. prescrie pentru adulți:

• tetraciclinele - Doxiciclina interior de 0,1 g la intervale de 12 ore;
• macrolide:
  • claritromicină - Klatsid, Fromilid, Fromilid Uno Romiklar, claritromicină Sandoz, Klarbakt 0,5 g la intervale de 12 ore;
  • azitromicina - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g de 1 zi o dată, zilele următoare - 0,25 g de 1 ori pe zi;
  • midecamicina - Macropen 0,4 g după 8 ore;
  • spiramicina - Spiramicină Vero, Rovamycinum de 3 milioane UI la un interval de 12 ore.
  • Roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoksi 0,15 prin 12 ore;
  • Eritromicina - 0,5 g la intervale de 6 ore comprimate eritromicină;
  • josamicină - Vilprafen, Vilprafen soljutab 0,5 g cu un interval de 8 ore;
• fluorochinolone:
  • gatifloxacină - Zarkvin, Gatispan 0,4 g de 1 dată / zi;
  • levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floratsid, Levolet, Glewe 0,5 până la 1 g o dată pe zi;
  • moxifloxacină - Aveloks, Haynemoks 0,4 g de 1 dată / zi.

Pneumonia la vârstnici

Când pneumonie la adulți cu vârsta peste 65 de ani pentru forma non-severa a fluxului din prima zi de tratament prescris Augmentin sau protejate aminopenicillin amoxiclav, Cefuroxim axetil sau unul dintre fluorochinolone în doza uzuală.

medicamente alternative pentru pacienții vârstnici sunt Doxiciclină sau Cefaclor.

Pneumonia în timpul sarcinii

In timpul sarcinii, femeile care devin bolnav de pneumonie, spitalizat în mod necesar. medicamente antimicrobiene sunt utilizate în timpul sarcinii numai dacă este indicat.

Alege pentru medicamentele de cura, care au ca efect maxim, dar nu dăunează fătului în curs de dezvoltare.

Valabil în timpul sarcinii antibiotice pentru tratamentul pneumoniei includ:

• Amoxicilina - tab. 0,5 g la intervale de 8 ore;
• amoxicilina + clavulanat - după 8 ore;
• cefuroxim axetil - 0,5 g cu un interval de 12 ore;
• ampicilina - în injecție 1 g în 6 ore;
• Ceftriaxona - injectarea 1 g, la intervale de 24 de ore;
• tsefutaksim - injectarea 1 g, la intervale de 8 ore;
• Cefuroxim - 1,5 prin injectare 8 ore.

In mod alternativ, medicamentul în alergie la peniciline beta-lactamice la femeile gravide este spiramicina, care este prescris pentru ingestie prin 12 ore o suspensie de 3 Mill. ME.

pneumonie severă

În pneumonia severă a fluxului prescris de cefepim, Cefotaxim Ceftriaxona sau ca un drog de selecție. În plus față de bază de formulare macrolid antibiotic utilizat - claritromicină, spiramicină și eritromicină.

Apariția cea mai severe de pneumonie observate la infecția cu stafilococi, pneumococi, enterobacteriile, legionella. In formele severe de medicament antiinflamator se administrează intravenos, utilizează perechi de medicamente:

• amoksitsilling + clavulanat și injecție macrolidic;
• + Macrolidelor cefotaxim;
• Ceftriaxona + macrolidic;
• Ciprofloxacin (ofloxacin) + cefalosporine de generația a 3 (sau levofloxacin, moxifloxacina).

Înlocuirea antibiotice

Efectul de antibiotice este de a reduce simptomele de intoxicație, temperatura scade. Dacă acest lucru nu se întâmplă după 3 zile, medicamentul este înlocuit.

Medicamentul de alegere este adesea ampicilina, rezultă în absența este înlocuit cu un macrolid sau suplimentar este atașat. O pneumonie severă cu ampicilina este utilizat în locul macrolidei plus unul din cefalosporine generația a 3-a.

Atunci când este administrat direct la pacient sau cefuroxima amoxicilină, pentru a obține efectul medicamentului atașat la acesta macrolidelor.

Motivul pentru schimbarea antibioticului poate fi în curs de dezvoltare insuficienta renala la un pacient din cauza nefrotoxic. Prin medicamente nefrotoxice sunt cefalosporinele, fluorochinolone.

Cât timp funcționează terapia

Cu condiția temperatură de normalizare, timp de 4 zile, lungimea totală - 7-10 zile. Durata cursului cu Mycoplasma pneumonie - 2 săptămâni.

In timp ce infectarea enterobacterii, stafilococi, tratamentul legionella poate fi prelungit până la 3 săptămâni.

criterii de recuperare

Semne de normalizare a stării pacientului sunt:

• reducerea temperaturii la o valoare care să nu depășească 37,5 0 C;
• reducerea frecvenței respiratorii și mai puțin de 20 de respirații pe minut;
• absența puroi în spută;
• reducerea semnelor de intoxicație.

Utilizarea antibioticelor joacă un rol important, dar numai un singur scop - de a distruge infecția. pulmonare probleme de recuperare a funcției sunt rezolvate prin preparate ale altor grupuri - inflamatorii, expectorante, bronhodilatatoare. Rezultatul global al tratamentului depinde de regimul corect de tratament, vârsta, imunoreactivitatea pacientului.