Complicațiile după tratament bypass coronarian de complicatii dupa o interventie chirurgicala de bypass cardiac (CABG) în program

Chirurgie bypass coronarian a fost în jur de mai mult de 40 de ani (50). De la prima tehnica CABG a performanței sale a fost mult îmbunătățit, acesta are mai multe versiuni diferite. De asemenea, echipamente, instrumente, suturi, și mai mult îmbunătățite. În general, putem concluziona că astăzi intervenția a atins nivelul maxim de securitate a acestora. Dar chiar și așa, după bypass coronarian sunt adesea complicatii - ca postoperatorie precoce si pe termen lung, ca un urât și extrem de periculos.

Ce fel de complicații, și cum să le evite?

Vrei pentru a reduce riscul de complicatii dupa operatie bypass coronarian? Asigurați-vă că pentru a merge prin cardio-reabilitare în sanatoriu. Cele mai eficiente metode de sănătate, programe de management individuale și de participarea unor specialiști cu înaltă calificare - în sanatoriu „Barvikha“. Podrobnostizdesi tel.8 la (925) 642-52-86.

sângerare

Acesta poate varia de la câteva ore până la câteva zile după bypass coronarian. Acest fenomen se datorează în mare parte particularitățile pacientului, o scădere semnificativă în coagularea sângelui prin acțiunea medicamentelor, a tensiunii arteriale în creștere în perioada postoperatorie, influența proprietăților destinate circulației sângelui artificiale în timpul intervenției chirurgicale, etc.

Ipotetic, aceasta poate fi, de asemenea, din cauza imperfecțiunilor fie în procedura de operare, sau cu managementul greșit postoperator pacient. Ambele sunt practic imposibil, pentru că este o intervenție chirurgicală foarte gravă, efectuate în cele mai bune clinici si cei mai buni chirurgi.

Uneori se întâmplă ca o complicație apare spontan, în ciuda condițiilor aparent perfecte ale operațiunii și tratamentul ulterior.

Cu toate acestea, nu „avans“ să se teamă de sângerare în cazul în care pacientul va urma toate recomandările medicului atunci când pregătirea pentru intervenție și după, se va reduce riscul de probleme, și nu numai din complicatiile care sunt descrise acum, dar și multe altele.

tromboză

Șunturi, care sunt instalate in inima in timpul coronarian bypass arterial sau reprezintă autovein autoarterii - vasele de sange proprii ale pacientului sunt preluate din alte părți ale corpului (de obicei, o vena luate din arterele membrelor inferioare - un antebraț). După o parte a navei, în membrul este îndepărtat, circulația sângelui poate fi rupt temporar. În plus, interferența în sine răni vasele de sânge în locul intervenției chirurgicale. În acest context, o persoană poate dezvolta tromboza. Cel mai adesea apare în venele profunde. La 3-4 zile după operație, pacientul începe să se plângă de umflarea membrelor inferioare de la operatie si durerea. Tromboza necesită tratament activ.

În cele mai multe cazuri, medicii pot preveni apariția trombozei administrarea profilactică a medicamentelor care îmbunătățesc fluiditatea sângelui.

aritmii cardiace

Descriere CABG fapt este destul de simplu: chirurgi ar trebui să fie „doar“ coase un capăt al grefei la aorta, iar al doilea - în gâtuirea vaselor coronariene de mai jos ... Cu toate acestea, executarea acestor manipulare - o foarte consumatoare de timp, mai multe ore, „Bijutier“ de lucru. Pacientul primește astfel o mare de stres, similar cu ceea ce se produce vătămări corporale grave. Chirurgii face tot ce este posibil cu acuratețe și cu atenție, dar starea sistemului cardiac și vascular, cu toate acestea, ar putea fi afectate de cauze dincolo de abilitatea de medici.

Ca urmare, în perioada postoperatorie precoce, sau după ce o persoană are uneori apar diferite aritmii cardiace. Acestea sunt, în funcție de tipul și severitatea, poate necesita o varietate de măsuri, de la care primesc medicamente antiaritmice la cardioversie electrice.

infarct miocardic

Aceasta este o complicație foarte dificilă și extrem de nedorit de chirurgie by-pass coronarian, care, în cazul în care apare, de obicei, se dezvoltă în primele ore sau zile după operație. De ce este acest lucru se întâmplă infarct? După operație, pe de alta parte, imbunatateste fluxul sanguin la miocard!

Din pacate, pacientii care merge pentru bypass coronarian, au cele mai multe ori probleme nu numai într-un singur (două, trei, etc.), recipientele care sunt instalate în șunturile. Ateroscleroza uimit întotdeauna și alte părți ale patului coronarian.

Imediat după intervenție, în ciuda tratamentului complex, monitorizarea camerei a condiției umane și a lupta în timp util împotriva simptomelor „neplanificate“ în corpul pacientului este creat haos. Celulele activate care determina reacția inflamatorie a generat o tendinta de a crescut de coagulare a sângelui ... Toate acestea predispun la aterotromboza (deteriorarea creșterii plăcilor aterosclerotice și cheag de sange) in arterele coronare, în cazul în care „nu ar fi de așteptat.“ În plus, datorită acelorași mecanisme pot Tromboza șunturi instalate recent. Astfel, din cauza disfuncționalitate a fluxului de sange in „vechi“ sau „noi“ nave în inima omului poate fi un infarct miocardic.

Uneori, boala se poate dezvolta în timpul operațiunii din cauza ofertei defecte de sange la miocard.

Consecințele infarct miocardic pentru inima nou operat este mult mai severă decât pentru neoperate. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe talentul de medici, dar, de asemenea, pe cont propriu pentru a face eforturi pentru a reduce riscul de atac de cord: inainte de operatie pentru a lua medicamente în mod regulat de recomandarea medicului, să renunțe la fumat, pentru a controla presiunea de a muta în funcție de modul de setare, etc.

E

În cazul în care se produce, atunci 38,3% are loc în primele zile după o intervenție chirurgicală, iar în 61,7% mai târziu în prima săptămână. accident vascular cerebral de dezvoltare în cele mai multe cazuri, este asociat cu efecte adverse asupra organismului uman condițiile intraoperator. Dacă în timpul operației pacientul a fost menținut tensiunii arteriale prea mică, iar creierul nu sunt suficient alimentate cu sange, aceasta poate duce la accident vascular cerebral.

Condiția inițială a pacientului poate provoca, de asemenea, această complicație. La pacienții cu ateroscleroza arterelor coronare, în același timp, întotdeauna există și ateroscleroza vaselor cerebrale. În acest caz, operațiunea poate afecta negativ starea acesteia din urmă, iar modificările descrise mai sus în organism după CABG - provoca tromboza arterelor cerebrale și accident vascular cerebral.

shunts constricție

Aceasta complicatie - probabil cea mai comună a tuturor. Aceasta se referă la târziu și este că o persoană care trece printr-o intervenție chirurgicală, în curs de dezvoltare treptat, ateroscleroza si tromboza șunturilor. Unul din cinci pacienti dupa bypass coronarian îngustarea critice sau chiar închiderea a șuntului are loc într-un an de la operație, majoritatea celorlalți - în următorii 7-10 ani. Astfel, „termenul de valabilitate“ a acestei operații grele, complexe, care necesita o perioada lunga de recuperare poate fi mai mică de 10 ani.

Aceasta complicatie - una dintre puținele. Probabilitatea dezvoltării sale depinde în mare măsură de pacient, și nu atât de mult cu privire la starea actuală a corpului său, ci pe comportamentul și corectitudinea recomandărilor medicale.

Ce determină riscul de complicații după o intervenție chirurgicală de bypass?

În acest articol am enumerat nu sunt toate posibilele complicații ale CABG. Printre primii și a constatat infectarea plăgii operatorii, mediastinita, insuficienta sutura, etc. inclusiv târziu - pericardită, educație diastazei sternul, etc. Cu toate acestea, situația cea mai frecventă au fost evidențiate mai sus.

După cum puteți vedea, o mulțime de complicații, multe dintre ele pune viața în pericol. Din păcate, în unele cazuri, ele duc la moartea pacienților. Conform statisticilor, în timpul mortalitatea CABG este de aproximativ 3%. Având în vedere amploarea intervenției în sine, precum și faptul că această operațiune sunt trimise la persoanele cu boala progresiva severa a inimii, putem concluziona că aceste cifre nu sunt la fel de mare. Cu toate acestea, nimeni nu a vrut să intre în 3% ...

Există factori care cresc riscul de complicații după bypass aorto-coronarian - atât ușoare și severe. Luarea unei decizii cu privire la modul de a trimite pacientul la operatie de bypass sau nu, un cardiolog ia întotdeauna în considerare acești factori. Iată-le:

1. Recent transferat angină instabilă sau infarct miocardic. Aceste condiții indică faptul că pacientul a fost deja afectat în mod semnificativ inima si vasele sale, iar acest lucru predispune la rezultate negative ale chirurgiei.
2. Înfrângerea arterei coronare stângi, disfuncție ventriculară stângă. Stânga ventricul - o cameră „majoră“ inima de munca, care este în principal dependentă și funcția inimii. Cu înfrângerea lui, sau agravarea vascularizației la riscurile de operare sunt întotdeauna mai mari.
3. insuficiență cardiacă cronică severă.
4. Au ateroscleroza carotidiana pacientului și a vaselor periferice (arterei renale, membrele inferioare etc.).
5. Femeie. Faptul ca femeile ateroscleroza si boala cardiaca ischemica se dezvolta mai târziu, și, prin urmare, o operațiune primește pacienții cu vârstă înaintată, având un număr mai mare de boli concomitente și cel mai grav starea de sănătate în general.
6. Prezența bolii pulmonare cronice.
7. Diabetul zaharat.
8. insuficiență renală cronică.

Reducerea riscului de complicatii folosind cardiorehabilitation

C

Amoy cel mai bine - este de a preveni dezvoltarea bolilor de inima coronariene, nu sa fie constienti de bypass coronarian interventii chirurgicale si a complicatiilor sale. Cu toate acestea, în cazul în care situația de viață a unei persoane este de așa natură încât are nevoie de o intervenție chirurgicală de by-pass, ar trebui să nu petreacă timp îngrijorătoare despre cele mai vechi timpuri. Ar trebui să depună toate eforturile pentru a reduce riscul de complicații și de a obține cele mai bune rezultate by-pass.

Este important ca, la momentul intervenției chirurgicale a corpului uman este în stare optimă. Prin urmare, persoanele care au CABG trebuie efectuate toate sfaturile medicilor. Renunta la obiceiurile proaste, luând în mod regulat medicamente prescrise, pentru a efectua un mod corect de viață și așa mai departe. Asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră în prealabil cu privire la prezența unor boli concomitente, alergii și alte probleme de sănătate. În mod firesc, necesitatea de a aborda cu atenție alegerea clinicii unde bypass-ul va avea loc. Toate acestea se va reduce riscul de complicații în timpul și imediat după intervenția chirurgicală.

Atunci când o persoană este externat din spital, aceasta nu va însemna că de acum el este complet sănătos. El încă va trebui să ia droguri, du-te pe o dieta, se angajeze în exerciții fizice, în modul recomandat. În plus, în perioada imediat după tratament spitalicesc este foarte important pentru a obține cardio-reabilitare în sanatoriu. Există o listă de tehnici de tratament de reabilitare pacientul va fi prezentat, corectarea terapiei, formarea stilului de viață după ce au fost coronarian altoire by-pass coronarian. Ca urmare, acesta este capabil să realizeze următoarele efecte.

• îmbunătățire Obiectiv sănătății: restabilirea funcționării normale și a fluxului sanguin miocardic optim, stabilizarea tensiunii arteriale, normalizarea nivelului de colesterol, vindecarea rănilor și postoperatorii etc.
• Îmbunătățirea sănătății și starea psihologică a persoanei, aspectul de încredere în sine.
• Creșterea capacității de efort, creșterea abilităților fizice.
• Reducerea riscului de complicații, în special, cele mai insidioase - Șunturile îngustare. Acest lucru va permite unei persoane să ducă o viață plină și să elimine necesitatea intervenției chirurgicale de by-pass coronarian repetate.

Dupa ce trece printr-o intervenție chirurgicală de bypass coronarian poate trăi timp de mai multe decenii, având o bună calitate a vieții. Principalul lucru - pentru a monitoriza în mod constant sănătatea lor și să efectueze sfaturi medicale.

Mai multe articole pe acest subiect: