Coronale - instrucțiuni de utilizare, indicații, dozare, analogi

adrenoblokator beta1 cu antiaritmice, antihipertensive, și efectul antianginos - coronală.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - tablete, filmat: formă rotundă biconvexă, cu o linie mediană, roz pal galben pal și (10 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 1, 3, 6 sau 10 blistere.).

Substanța activă - bisoprolol fumarat:

• lumina 1 comprimat galben - 5 mg;
• 1 comprimat roz deschis - 10 mg.

Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, laurii sulfat de sodiu, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal.

Compoziția învelișului de film: macrogol 400, hipromeloză, dioxid de titan (E171).

In plus, ca parte a carcasei:

• 5 mg comprimate: oxid de fier galben colorant (E172);
• 10 mg comprimate: oxid de fier roșu colorant (E172).

indicaţii

• hipertensiune arterială;
• Prevenirea crizelor anginoase la pacienții cu boală cardiacă coronariană (CHD).

Contraindicații

• insuficiență cardiacă acută;
• șoc cardiogen și alte tipuri de stări de șoc;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică;
• bloc sinoatrial;
• Atrioventricular (AV), blocul II și gradul III în absența stimulatorului artificiale;
• sindrom de sinus bolnav (SSS);
• Cardiomegalie (nici un simptom de insuficiență cardiacă);
• Bradicardia;
• Hipotensiunea (tensiune arterială sistolică (BP) este mai mică de 100 mm Hg, în special în infarctul miocardic);
• Forma bolilor pulmonare obstructive cronice si astm in istorie;
• boala Raynaud;
• Administrarea concomitentă de inhibitori de monoaminoxidază (MAO) (altele decât inhibitori ai MAO-B), floctafenină, sultoprida;
• Periferic circulația sângelui în etapa ulterioară;
• alăptarea;
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la beta-blocante și componente de droguri.

Precauția se recomandă să atribuiți pacienților coronale cu feocromocitom (cu blocante ale terapiei concomitente alfa), anghinei Prinzmetal, AV-blocadei I masura, bolile cardiace congenitale sau defecte cardiace valve cu tulburări hemodinamice severe, cardiomiopatie restrictivă, insuficiența cardiacă cronică împotriva infarctului miocardic în ultimele 3 luni, insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min), acidoză metabolică, diabet decompensat n oriazom, insuficiența hepatică, depresia (inclusiv antecedente), reacții alergice severe în anamneză; Pacienții care observă o dieta stricta, persoanele în vârstă, cât și în cazul desensibilizare imunoterapie alergen sau extractele lor.

este prezentată utilizarea medicamentului în timpul sarcinii numai dacă beneficiul clinic intenționat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Trebuie să încetați să luați coronale de 72 de ore inainte de livrare, pentru a evita posibilitatea de dezvoltare în nou-născut depresia respiratorie, hipotensiune, bradicardie, hipoglicemie.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt luate pe cale orală, fără a fi mestecate, cu suficient lichid, 1 dată pe zi, dimineața pe stomacul gol.

Doza recomandată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accident vascular cerebral intr-o boala coronariana stabila: doza initiala - 2,5-5 mg, pentru a obține efectul clinic dovedit a crește până la 10 mg, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

Dacă funcția renală (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min) sau disfuncție hepatică, doza zilnică maximă pronunțată nu trebuie să depășească 10 mg.

Pacienți vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei.

efecte secundare

Aplicarea coronal poate provoca reacții adverse:

• Cardio-vasculare sistem: foarte frecvent - bradicardie sinusală; de multe ori - scăderea tensiunii arteriale, simptome de vasospasm într-o agravare a tulburărilor circulatorii periferice, parestezii, răcirea extremităților inferioare; edem periferic, hipotensiune arterială ortostatică, tulburări de conductie AV, insuficiență cardiacă congestivă decompensată - rar;
• Din partea hematopoieza: în unele cazuri - agranulocitoză, trombocitopenie;
• Din sistemul nervos: rar - amețeli, somnolență, oboseală, depresie, dureri de cap, insomnie, astenie; rar - coșmaruri, halucinații, convulsii;
• Din sistemul digestiv: de multe ori - greață, vărsături, gură uscată, constipație sau diaree; rar - creșterea enzimelor hepatice, hepatită;
• Din organele senzoriale: rar - deficiente de auz, vedere încețoșată, durere și ochi uscat, scăderea secreției de lichid lacrimal; foarte rar - conjunctivita;
• Sistemul respirator: rar - dispnee (la doze mari) și / sau bronhoalveolar și laringospasm (la pacienții predispuși); rar - rinită alergică, congestie nazală;
• Pentru piele: rar - înroșirea pielii, transpirație crescută; foarte rar - reacții cutanate psoriaziforme, alopecie, simptome crescute de psoriazis;
• Sistemul endocrin: rar - hiperglicemie (diabet zaharat de tip 2), împotriva insulinei - hipoglicemie;
• Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară, artralgii, crampe la nivelul picioarelor;
• Reacții alergice: rar - mâncărimi, erupții cutanate, urticarie;
• Altele: rar - un sindrom de retragere (creșterea tensiunii arteriale, agravarea crizelor anginoase), hipertrigliceridemie; foarte rar - o încălcare a potență.

Măsuri de precauție

Aplicarea coronale ar trebui să fie însoțită de o monitorizare regulată a ritmului cardiac (HR) și a tensiunii arteriale la începutul terapiei - de zi cu zi, apoi - în 3-4 luni de 1 ori, cel puțin 1 dată în 4-5 luni pentru a face o electrocardiogramă și realizarea unor studii de laborator pentru a determina în pacientii cu diabet zaharat de glucoza din sange diabet. Pacienți vârstnici 1 la fiecare 4-5 luni, se recomandă verificarea funcției renale.

La numirea de droguri medicul ar trebui să învețe pe pacient de auto-calcul a frecvenței cardiace și pentru a preveni nevoie de consiliere medicală obligatorie în cazul ritmului cardiac sub 50 de bătăi pe minut.

Pacienții cu patologie pulmonară bronșic sau antecedente de când se administrează medicamentul trebuie să efectueze un studiu al funcției respiratorii.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu angină, utilizarea de beta-blocante nu se poate realiza efectul terapeutic, și la pacienții care fumează efectul lor este redus.

Pacienții care utilizează lentile de contact, trebuie să luați în considerare reducerea producției de lichid lacrimal în timpul perioadei de tratament.

Cu feocromocitom pot dezvolta hipertensiune paradoxal la pacienții care au primit coronală.

Odată cu dezvoltarea de depresie, este recomandat pentru a anula utilizarea medicamentului.

Contraindicat întreruperea bruscă a tratamentului, din cauza riscului de infarct miocardic și aritmii severe. Anularea trebuie efectuată în termen de 2 săptămâni sau mai mult, reducând la fiecare 3-4 zile, la 1/4 din doza administrată.

Bisoprololul tahicardie masca capabilă și alte semne clinice tipice de hipertiroidism. Contraindicat revoca in mod dramatic de droguri la pacienții cu tireotoxicoză, deoarece poate intensifica simptomele bolii.

La pacienții cu diabet diabet zaharat de droguri nu creste hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie procesul de recuperare la niveluri normale de glucoză din sânge.

Cu aplicarea simultană a anulării clonidină trebuie efectuată la câteva zile după întreruperea tratamentului.

Atunci când se planifică o intervenție chirurgicală a lua medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. Atunci când efectuează o intervenție chirurgicală de urgență la un pacient a luat deja medicamentul, un medicament cu efect inotrop negativ minim ar trebui să fie utilizate pentru anestezie generală.

Pentru a realiza studii pentru a determina nivelul de concentrație în urină și titrurile de anticorpi antinucleari sanguine, normetanephrine, catecolamine, acid vanillylmandelic folosind produsul trebuie anulat în prealabil.

Coronal Atunci când sunt combinate cu medicamente care reduc stocurile catecolamine (rezerpina), bradicardie, sau există un risc de scădere semnificativă a tensiunii arteriale, dacă este necesar, astfel încât această combinație a pacientului trebuie să fie sub strictă supraveghere medicală.

Când istoricul alergic severitatea amplificarea riscului reacțiilor de hipersensibilitate și absența acțiunii dozelor convenționale de epinefrină. Pentru a elimina activarea reciprocă a nervului vag este prezentat intravenos (i / v) administrarea de 1,2 mg de atropină.

Reducerea dozei sau eliminarea tratarea pacienților vârstnici trebuie făcută în caz de scădere semnificativă a tensiunii arteriale (sistolică - sub 100 mm Hg), crescând bradicardie (mai puțin de 50 bătăi pe minut), blocul AV.

Pe parcursul perioadei de aplicare a medicamentului la pacienții sunt sfătuiți să fiți atenți atunci când conduceți vehicule și utilaje, sau care desfășoară alte activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și viteza reacțiilor psihomotorii.

interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a coronală:

• Agenții de contrast iodate X-ray pentru on / in extractele de alergeni pentru testarea pielii și alergeni folosite în imunoterapie, - risc crescut de reacții alergice sistemice severe sau anafilaxie;
• Fenitoină administrare / v, preparate pentru anestezia generală inhalație (derivați de hidrocarburi) - risc crescut de efect de reducere a tensiunii arteriale și a severității cardiodepresive;
• Metildopa, glicozide cardiace, rezerpina, guanfacine, blocante ale canalelor de calciu blocante lent, antiaritmice (amiodaronă) - crește probabilitatea agravării sau dezvoltarea AV-bloc, bradicardie, insuficiență cardiacă, stop cardiac;
• Diuretice, simpatolitic, nifedipina, clonidină, medicamente antihipertensive hydralazine și alte - poate provoca o scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
• Tetraciclice sau triciclice antidepresive, antipsihotice, etanol, hipnotice și sedative - întărirea deprimarea sistemului nervos central, poate potența bradicardie, aritmie cardiacă și hipotensiune arterială ortostatică;
• Ergotamină și alcaloizi de ergot nehidrogenate - creșterea riscului de tulburări circulatorii periferice;
• Sulfasalazina - Îmbunătățește concentrațiile plasmatice de bisoprolol;
• Rifampicină - scurtează T1 / 2 bisoprolol;
• Adrenalină și noradrenalinei, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi, estrogeni - reduce efectul antihipertensiv al bisoprolol;
• Baclofen, amifostină - crește efectul antihipertensiv al medicamentului.

Medicamentul afectează eficacitatea antidiabetice orale și insulină, ascunde simptomele de hipoglicemie.

Coronal reduce clearance-ul xantina (cu excepția dyphylline) și lidocainei, crește nivelul concentrațiilor plasmatice ale acestora, în special la pacienții fumători.

De droguri prelungește efectul anticoagulant al cumarină și efectul miorelaxante antidepolarizanți.

Nu este recomandat pentru utilizare în asociere cu inhibitori de monoaminooxidază, din cauza riscului unei creșteri semnificative a acțiunii hipotensiv, intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie să fie de 14 zile sau mai mult.

Risc tulburări de conducere automatism, crește contractilitatea cardiacă în combinație cu mijloace de chinidină (clorochina mefloquina).

Riscul potențial de efect aditiv cu dezvoltarea bradicardie semnificativă și / sau există hipotensiune arterială atunci când sunt combinate cu beta-blocante pentru administrare locală (picături pentru ochi).

Dacă hipotensiune arterială sau șoc în timpul tratamentului recepției simultane floctafenină de bisoprolol poate reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii.

Analogi coronale sunt bisoprolol, Concor, Concor Cor Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Kordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, atenolol, Atenobene, Betacam, Betalok, Breviblok, Korvitol, Egilok, Betakor, Vazokardin , Lokren, metoprolol, metoprolol tartrat, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Știați că:

Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.

Pe medicamente pentru alergii in SUA a cheltuit singur mai mult de 500 de milioane $ pe an. Încă mai crezi în ce mod de a învinge definitiv alergie va fi găsit?

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.

stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.

Primul Vibratorul a fost inventat în secolul al 19-lea. El a lucrat pentru motorul cu aburi și destinate pentru tratamentul de isterie de sex feminin.

Stomatologi au aparut relativ recent. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.

Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.

Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.

Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.

În Regatul Unit există o lege potrivit căreia chirurgul poate refuza să facă operația pacientului, în cazul în care el fumeaza sau sunt supraponderali. Omul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, și atunci poate că nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.

Mituri despre curățare dezintoxicare

Condițiile de viață moderne, în metropola, stres constant, dietă săracă să ne determine să apeleze la diferite metode de curățare a corpului tau. Business.