De ce este sângerarea din nas și cum de a opri medicația, simptomele, cauzele de epistaxis

Cauzele sângerări nazale sunt de multe ori nu numai un prejudiciu, ci și natura diferită a bolii. Multe întrebarea „ce să facă în cazul în care există sângerare din nas în mod regulat“ naucitoare - în acest caz, are sens să se consulte un medic. Numai un specialist poate prescrie un profil adecvat de terapie necesară. Investiga cauza epistaxisului, tratamentul este prescris medicamente mai întâi, iar în cazul în care nu funcționează, este necesară o intervenție chirurgicală.

Simptomele de sângerare nazală, de ce este sângerarea din nas?

Dacă în mod regulat este sângerarea din nas, cauzele sunt cel mai adesea leziuni traumatice. De asemenea, pentru nosebleeds cauza rinitei acute și cronice (în principal atrofică), o deviatie de sept, adenoids.

Un alt motiv pentru care există un sânge din nas poate fi un corp străin în cavitatea nazală, acestea deteriorează mucoasa și timpul de introducere, și pentru sejururi mai lungi în cavitatea nazală.

De asemenea, cauza sângerare din nas poate fi o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală, uneori, acestea sunt sângerări foarte grele și poate chiar amenința viața pacientului.

Ulcerație nazal, de asemenea, uneori, duce la sângerare. Acestea sunt frecvente în muncitori de producție de crom din cauza lipsei de siguranță și persoanele care au de a face cu acizi puternici (clorhidric, sulfuric, azotic).

Izyazvivshiesya infiltrează mucoasa nazală sau sifilitica caracter tuberculoasă, de obicei, nu duc la sângerare excesivă. Dar posibilitatea de sângerare severă nu este exclusă.

Epistaxisul însoțesc adesea tumori benigne și maligne ale cavității nazale. Dintre tumorile benigne cel mai frecvent duce la sângerări nazale polip sept și papiloma, angiom, limfom, angiom cavernos și r. H. In primul studiu și la cavitatea nazală detectare neglijent. sângerare severă, de multe ori prezent la angiofibromul nazofaringe, care apar la bărbați la o vârstă fragedă (12-13 până la 25-26 de la ani). Hemoragia apare brusc, de multe ori in timpul somnului, și este adesea primul semn clinic al bolii. sângerare repetată poate provoca anemie secundară.

Sângerarea de malignitate amestecat cu natura sânge sukrovichnogo au un miros neplăcut, rar profuze.

Pentru a provoca sângerare excesivă, și multe boli infecțioase acute (gripa, febra tifoidă și febra recurentă, variola, scarlatina. Malarie etc.) Datorită supraîncălzirea corpului și a modificărilor vasculare.

tendință Sangerarea apare în condiții septice, anemie severă, hipo și beriberi, intoxicațiilor, cașexia și t. D.

Epistaxisul apar deseori în bolile cardiace pentru a compensa încălcarea, emfizem și alte boli și stări care conduc la stagnare în sistemul circulator (boli splina, ficatul, sarcina și așa mai departe. D.). Persoanele cu ciroză hepatică sângerare sunt extrem de grele, greu de oprit, și servesc adesea ca fiind unul dintre simptomele precoce ale bolii.

Cele mai periculoase sângerările nazale apar in diateze hemoragice (boala Verlgofa, hemofilie, vasculita hemoragică, thrombasthenia hemoragică, boala Rendu - Osler).

Epistaxisul însoțesc adesea boli ale hematopoiezei (leucemie, gemotsitoblastoz și colab.).

Un nasalbleedings speciale de grup reprezintă așa-numita sângerare mandatară și konkomitiruyuschie (însoțitoare), care fie să înlocuiască lipsa de începere a menstruației, sau să le însoțească. De multe ori se întâlnesc cu amenoree sau sindrom hypomenstrual in adolescenta sau la femeile tinere.

Simptomele de sângerare nazală este extrem de variată - uneori începe dintr-o dată, fără nici un motiv aparent, uneori într-un vis. Uneori, pacienții raportează efecte prodromale: slăbiciune, dureri de cap, amețeli sau tinitus. De obicei, sursa de sangerare este situat pe o parte a nasului, dar fluxul sanguin in pasajele nazale pot curge spre și din cealaltă jumătate. Sânge pentru cea mai mare parte curată roșu, luminos. Uneori sangerarea se opreste spontan, dar de multe ori merge pe destul de mult, obeskrovlivaya pacient și conducând la o scădere a ritmului cardiac, slăbiciune generală, leșin.

Creșterea paloare, puls rapid slab și vărsături cu sânge a continuat sângerare indică.

Sangerarea este de multe ori un rezultat al eroziunii sau ruperii ramurilor arteriale sau capilare anastomotice de rețea arterială, datorită fragilității lor sau sigiliu ateromatoase.

Hemoragia din artera etmoidale anterioară, de obicei, într-o regiune localizată a capătului frontal al carcasei de mijloc. Uneori, sângele curge astfel în sinusul maxilar.

Cum de a opri o nosebleed la domiciliu

Tratamentul epistaxis consta in diferite moduri de a opri sângerarea și prevenirea recurenței hemoragiei, care se referă la tratamentul bolilor majore existente.

Cum de a opri o nosebleed la domiciliu rapid și fără utilizarea de medicamente? Cel mai frecvent sângerare localizată în anteroinferioara a septului nazal. Prin urmare, atunci când sângerare ușoară este cel mai pur și simplu opri sângerarea, apăsarea unui deget aripă a nasului la septul nazal. Cum de a opri sângerarea din nas, în cazul în care aripa de presare nu este de ajuns? În acest caz, în partea frontală a cavității nazale de steril tampon de vată este introdus sau tifon, care este umectat într-o soluție de peroxid de hidrogen.

Sangerari nazale: Cum de a trata nosebleeds

Ce se întâmplă dacă epistaxis încă nu se oprește? Poate ajuta la cavitatea nazală tamponada din față, care se realizează prin intermediul unei pensete manivelă, forcepsul sau clești nazal Hartmann.

Când apare sângerarea din partea frontală a tamponului nasului poate intra numai în anterior. Cum de a opri sângerări nazale de mijloc și din spate a nasului, sau în cazul în care primul tip de tamponadă nu a dat efect? În acest caz, trebuie să-și petreacă întreaga tamponadei cavitatea nazală.

Tratamentul de sânge din nas poate fi realizată printr-un nitrat de argint cauterizare, acid tricloracetic sau cromic si galvanokauterom. În ultimii ani, a folosit cu succes foarte crioterapie si cu laser, în primul rând pentru pacienții cu hemoragii recurente.

Cum de a trata o nosebleed, care rulează porțiuni mici? sângerare minoră din zona sângerare oprită prin administrarea septului nazal 4-5 ml 0,5-1% soluție tărie novocaină sub o mucoasă a septului nazal la locul sângerării.

Metodele chirurgicale pentru oprirea nosebleeds

Metodele chirurgicale pentru oprirea nosebleeds: administrarea unei mucoase a septului nazal sângerării porțiune 0,5-1% soluție concentrația sau novocaină substanță sclerozantă (0,5-1 ml dintr-o soluție 5% de diclorhidrat de chinină), rezecția submucoasă a septului nazal, răzuire vascular granulații, secțiuni ale mucoasei fără otseparovki ILY otseparovkoy sale. pansament chirurgical Mai grav este un vas pentru cauzarea (arterele carotide externe și interne, arterele si zabrele artera interna maxilar).

Înainte de a trata epistaxis mod chirurgicale pentru a reduce alimentarea cu sânge a porțiunii sângerare a septului nazal, sub mucoasa administrat 1-2 ml de 0,5% soluție novocaină cu adrenalină, eventual cu peeling mucoasei. secțiuni ale mucoasei mai eficiente, care sunt deținute în zona de sângerare cu mucoasa dezlipire sau fără întrerupere și pentru navele trombozirovaniya zona specificată.

Atunci când activitățile normale pentru epistaxis (acizi cauterizare sau galvanokauterom și t. D.) Nu ajuta la separarea mucoasa a cartilajului septului nazal ca în rezectie sept.

Cu recurente abundente sangerare in principal din fata nasului, in special cu diateze hemoragice, impreuna cu tratamentul medicamentos se face dermoplastika arc de Saunders: mucoasa îndepărtată (conservarea pericondrul și periostului) sept nazal anterior, lateral (triunghiulare) cartilaj de inferior coajă și partea inferioară a cavității nazale anterioare, și apoi înlocuit cu o grefa de piele despicata din spatele urechii.

Cu profuze recurente sângerare din regiunea posterioară a cavității nazale, în special atunci când boala Rendu-Osler atribuite arterei ligaturarea maxilarului interior (în fosa krylonobnoy), prin dermoplastika Sautstsersu rinotomii alăturate. Cele mai eficiente ramuri superselective angiografie embolizarea arterei carotide externe (în principal în cazuri de urgență).

Când epistaxisul profuzie nu se poate opri aceste moduri, ligat afară, cel puțin - chiar și artera carotidă internă sau comună.

Agenții biologici și farmacologice: aplicarea topică a diferiților agenți medicamente, tratamentul bolii subiacente.

Când spontană sau post-operatorie sângerare prima numește agenți locali pentru a opri sângerarea, și apoi efectuate și activități generale, vizează în primul rând cauza principala a bolii.

Agenții hemostatice cu epistaxis

Formulările pentru sângerare din nas sunt atribuite astfel încât reduc permeabilitatea și fragilitate capilară (acid ascorbic, 1 g de trei ori pe zi, după mese, rutin la 0.02-0.05 g de 2-3 ori pe zi, Ascorutinum 1 comprimat de 2 ori pe zi).

Vitamina K (menadiona) este prezentat în hemoragiile, care sunt asociate cu gipoprotrombinemiey (Vikasoli 0,015 g 1 comprimat de 2 ori pe zi).

Uneori numit medicamente hemostatice glucocorticoizi în epistaxis. Acid aminocaproic (picături de nas).

In chirurgia generala la sângerările parenchimatoase, în operații, cum ar fi pe ficat, frecvent utilizate metode biologice hemostază - omentum atașament, fascie, grăsime și țesut muscular la site-ul hemoragic. Aceste metode sunt bune, de asemenea, pentru sângerare a bolilor tractului respirator superior al sângelui, caracterizat prin coagularea redusă a acestuia.

Medicamente pentru sângerare din nas

Vipraksin (venin de șarpe) pentru sângerare din nas administrat subcutanat, începând cu 0,2 ml și crescând până la 0,1 ml per injecție până la 0,8 ml, sau intramuscular - variind de la doza de 0,5 ml și crescând până la 0,1 ml până la 1 ml. Tratamentul 7 injecții.

Când sângerarea din cauza telangiectazie arată metiltestosteron medicație (0.005 g recepție de 2-3 ori pe zi, sub limbă până la dizolvarea completă).

Clorura de calciu este utilizat într-o soluție de 10% zilnic timp de 3-5 art. linguri pentru 3-5 zile sau 10-15 ml intravenos (administrat lent), soluție 5 sau 10%.