Diphyllobothriasis, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este Diphyllobothriasis
- Ce declanseaza Diphyllobothriasis
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul diphyllobothriasis
- simptome diphyllobothriasis
- diagnosticul diphyllobothriasis
- tratamentul diphyllobothriasis
- Prevenirea diphyllobothriasis
- Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți Diphyllobothriasis
Ce este Diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) - bot care curge cu semne de o leziune primară a tractului gastro-intestinal și este adesea însoțită de dezvoltarea de anemie megaloblastică.
O trăsătură caracteristică este diphyllobothriasis se limitează la zonele de climă rece și temperat, distribuția preferențială în țările din emisfera nordică.
In ultimul secol au existat buzunare mari diphyllobothriasis în Suedia, Finlanda, nordul Franței, Elveția, Olanda, Belgia, Danemarca, România, Italia și Germania, au fost apoi identificate focare endemice în regiunea Marilor Lacuri din America de Nord, Canada, Chile, Japonia.
Primele informații privind distribuția Sander diphyllobothriasis în Karelia se referă la 1894. Conform conceptelor moderne, România bothriocephaliasis comun în regiunile nordice ale Karelia, Peninsula Kola, bazinele râului Desna, Dvina de Nord, Pechora, Ob, Yenisey, Lena, Amur, în regiunea Baikal, regiunea Volga și în statele baltice.
În Ucraina, există zone de diphyllobothriasis în Delta Dunării, precum și în zona de rezervoare Kremenchug și Kahovka create pe Nipru. În Moldova, cazurile singulare înregistrate diphyllobothriasis în cursul inferior al Prut și Nistru.
Ce declanseaza Diphyllobothriasis
Agenții diphyllobothriasis cauzali aparțin ordinului Pseudophylideai există 12 specii de tenii, din care un tenie (latum latum) este cea mai frecventă și bine studiată (Unney, 1758, Lube, 1910).
Lungimea strobila, constând dintr-un număr mare de segmente (4000), 2-9 m scolex atinge 3-5 mm lungime este alungită oval, aplatizat pe părțile laterale, pe suprafețele laterale -. Doua fante (bothria), prin care parazit este atașat mucoasa intestinală. În linii mari ouă de tenie, mari (70 x 45 mm), cu un dual-shell, au la un capac de capăt, pe celălalt -bugorok. Paraziteaza organismele gazdă definitive secretă ouă de tenie imature, a căror dezvoltare are loc în apă dulce. Formarea unui embrion într-un ou (coracidium) merge în apă după 6-16 zile. La o temperatură sub + 150C coracidium din ouă nu se extind, rămânând viabile până la 6 luni. După ingestia de crustacee de apă dulce coracidium 2-3 saptamani se transforma in procercoids. În pește, crustacee sunt înghițite, procercoids pătrund în organele interne și mușchi, unde in 3-4 saptamani plerocercoids dezvolta pana la 4 cm, și după ce a format scolex. Teniile adult plerocercoids convertit în corpul gazdei finale.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul diphyllobothriasis
teniei larg durata ciclului de viață.
tenii de dezvoltare are loc cu schimbarea celor trei gazde.
Cu un conținut de larve infecțioase crustacee ingerate al doilea intermediar gazde (suplimentare) - diferite de pește răpitor :. Ruff, biban, stiuca peștii din specia, biban, coregon, omul etc. In intestin aceste crustacee pește digerate și procercoids străpunge peretele intestinal, migrează în musculatură, caviar, ficat și alte organe interne ale peștelui. Aici ei continuă dezvoltarea lor și timp de 4-5 săptămâni ajung în ultima etapă de dezvoltare larvară - plerocercoid. Până în acest moment plerocercoids ajunge la 1-3, de cel puțin 5 cm de la capătul frontal al show-lor două bothria crestate. Plerocercoids sunt infecțios pentru gazda definitivă. teniei larg Ciclul de viață poate deveni dificilă. Prin consumul de pești mici (cu plerocercoids) plerocercoids mare pește de pradă nu sunt digerate și stocate în țesuturile lor.
În timpul utilizării, o persoană sau carnivore - gazde definitive (. Câini, pisici, leopard, vidra, sigiliu, morse etc.) astfel plerocercoids de pește care intră în tractul digestiv, să adere la mucoasa partea superioară a intestinului subțire și să ajungă la stadiul de 2-4 săptămâni mature.
unul, cel puțin unele tenii, dar a descris cazurile de parazitism 100 sau mai multe specii trăiește în mod normal, in intestin uman. Durata de viață a parazitului este calculată în ani - 10, 20 sau mai mulți ani. În această parte a secțiunii de capăt periodic strobila respins și fecalele excretați web cum ar fi în timpul defecare.
În dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii joacă un rol de influență mecanică asupra helminților peretelui intestinal la punctul de atașare la dezvoltarea de atrofie și necroză; interoceptors iritație cu reacții reflex formarea vistsero-visceral și tulburări neuro-trofice; reacție alergică din cauza sensibilizarea unui organism gazdă produse de schimb tenii; tsiankoblamina hypovitaminosis endogen și acid folic care rezultă prin încălcarea și absorbția sintetizare microorganism și competiție pentru ei din helmintului. În funcție de condițiile de formare a focarelor au fost izolate etapizarea clasificarea formării lor (potențial exogen, endogen), nivelul de infestare a populației, gazdele (, de tip mixt antropică naturale), densitatea și alte copepods.
importanță hotărîtoare este starea sanitară a corpului de apă, condițiile care conduc la contaminarea și obiceiurile alimentare ale populației.
gazde definitive la diphyllobothriasis pot fi oameni și diferite tipuri de animale domestice și sălbatice: câine, pisică rar, vidra, leopard, ursi albi si maro, morsă și sigilii, etc ..
Cu toate acestea, principala sursă de infestare este infestat persoana care este cauzată de parazitism helminți prelungită și eliberarea intensă de ouă din fecale - mai mult de 2 milioane de euro pe zi ..
Ouă de Diphyllobothrium la o temperatură nu mai mare de 10 ° C, rămân viabile în apă timp de cel puțin 2 ani. Solul pe suprafața matriței în a 3 zi, haznale stocate până la 14 zile. Temperatura apei este de peste 20 ° C, un efect negativ asupra coracidia, care este unul dintre motivele pentru lipsa diphyllobothriosis locale în țările cu climat cald. larve de asemenea, în apă sărată muri rapid.
Mecanismul de infectare - oral. Infectarea se produce prin consumul suficient de prăjit sau fierte, și, uneori, prime de peste icre svezheprosolennoy infestate plerocercoids teniei.
Infectarea în cazul tăierii peștelui prin mâini, cuțite, ustensile, care au fost plerocercoids.
Comună, în unele locuri, obiceiul alimentar - peștele „țepușă“, pește la grătar, proaspăt fierte cu condimente prime caviar stiuca - diphyllobothriasis promova infectie.
Plerocercoids au un grad mediu de stabilitate; ele mor la temperaturi joase -15 ° C după 24 de ore - 10 ° C - 3 zile; - perioada 4 - 6 ° C, timp de 5 - 9 zile.
Temperaturile ridicate sunt mai fiabile: supraviețuire prag plerocercoid - zona de proteine de coagulare +50 - + 55 ° C
Atunci când conținutul de sare în produsul final 8 - 9% plerocercoids mor.
simptome diphyllobothriasis
Perioada de incubare variază de la 20 la 60 de zile. Diphyllobothriasis poate avea atât curent simptomatic și latente. Boala începe treptat. Greață, rar - vărsături, durere epigastrică, sau de-a lungul abdomenului, scăderea poftei de mâncare, scaun devine instabil, există o febra. În cazurile de curs pe termen lung helmintiazei la unii pacienți pot să apară ileus obstructiv din cauza acumulării unui număr mare de viermi în intestinul subțire. In paralel, sunt în creștere semne și sindromul asthenoneurotic (slăbiciune, oboseală, amețeli) și anemia B12-deficienta. Există durere și parestezii în limba, în cazurile severe, glosita Hentera - prezența în limba, pete dureroase roșii luminoase și fisuri. muguri de mai târziu atrofie, devine netedă și lucioasă ( „lacuite“). tahicardie marcat, extinderea frontierelor ale inimii, un suflu sistolic moale la apex, zgomotul de sus, hipotensiune arterială. Numărul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei reduse drastic, indicele de culoare este mare, există o creștere a bilirubinei indirecte serice, limfocitoză relativă și neutropenie, accelerarea VSH. Când infestarea proaspete pot fi detectate eozinofilie. În frotiu de sânge într-o cantitate mică detectată megaloblasts, vițel Joly, inele Cabot, macrocite hipercrom, eritrocite și eritrocitelor policromatice cu granularitate bazofile. La unii pacienți, numărul de celule roșii din sânge și a hemoglobinei a rămas în limite normale, dar există semne de Macrocitoza (shift curba Price-Jones la dreapta). Severitatea anemiei depinde de natura hranei și condițiile de viață. In boala severa se dezvolta myelosis funicular: parestezii neclare, tulburări de sensibilitate superficială și profundă.
diagnosticul diphyllobothriasis
În diagnosticul anamneza epidemiologice informative (ședere în zonele endemice, utilizarea de pește crud, sărat insuficient caviar). Deseori, pacienții raportează cu privire la alocarea de părți din fecale de viermi. Pentru tipic strobila resturi de selecție diphyllobothriosis care o diferențiază de lanț invazie (bovine și porcine). Diagnosticul diferential intre anemia diphyllobothriasis si Addison-Biermer posibile bazate pe determinarea în conținutul gastric Castle factor care, atunci când anemia pernicioasă offline. Diagnosticul final este de detectare in oua scaun helmintice.
tratamentul diphyllobothriasis
În anemie severă dehelminthization anterior (viermi de ejectare) atribuit vitamina B12 (ciancobalamina) 200-500 ug intramuscular de 2-3 ori pe săptămână, timp de o lună și preparate de fier: Ferronat, Ferronal, gemofer, Aktiferrin, Ferroplekt, hematogen etc. .
Deparazitante utilizat extract fenasal de ferigă de sex masculin, decoct de semințe de dovleac.
Semintele de dovleac luate în timpul postului 1 chasa interior în pat - 300g de semințe brute sau preuscat triturat într-o cantitate mică de apă, cu adaos de miere.
prognostic favorabil în absența complicațiilor.
Prevenirea diphyllobothriasis
Atunci când se planifică și efectuarea lucrărilor privind diphyllobothriasis de prevenire necesare pentru a efectua o serie de activități care implică expunerea la acestea, pe de o parte, sursa de infecție, iar pe de altă parte - cu privire la mecanismul de transmitere a acestuia. Sursa Neutralizare infestarea este realizată prin identificarea tuturor persoanelor afectate diphyllobothriasis programate posibile focare, tratamentul lor specifice existente și, dezinfecția precipitate cu fecale și paraziți, urmată de examinarea clinică tratată. Examinați cu regularitate această invazie a indicațiilor clinice individuale, în plus față de primăvară pescarilor și a vaselor de toamnă Putin și navigatorilor râu înainte și după navigare. Screening-ul bothriocephaliasis și deparazitare sunt efectuate în mod regulat în domeniul creării de noi iazuri, rezervoare și în așezările, în cazul în care infestarea a fost eliminată. Centrele existente și potențiale ale diphyllobothriasis ar trebui să se acorde măsuri pentru eliberarea acestei infestare a câinilor, pisicilor și a altor animale care pot fi surse suplimentare de infestare.
În scopul de a rupe mecanismul de transmisie pentru o serie de activități care împiedică posibilitatea de contaminare a mediului înconjurător, în special corpurile de apă, și ouă de tenie larg utilizare exclusivă cu alimente de la plerocercoids neelucidate, produse din pește, pește crud și ROE acesteia. În acest context, o importanță deosebită este problema tratamentului adecvat al pacientului, privind controlul sanitar al coborârii în iazurile de ape uzate din așezări (industriale și casnice) și murdăria de diferite tipuri de nave, starea sanitară a plajelor și țărmurile, situat în apropiere de locul de reședință sau de producție activități de oameni (în special pescarilor, navelor fluviale navigatorilor și a lucrătorilor din industria pescuitului), pentru prepararea produselor din pește, produse secundare, produse alimentare și punerea în aplicare a acestora.
Pe posibila educație pentru sănătate prevenirea contaminării în rândul locuitorilor din zonele endemice si la populatiile de risc ar trebui să vizeze: lucrătorii din industria de pește, navigatori.
La pregătirea preparate din pește turtit porțiuni de pește, carne de vită, chiftele de pește și prăjire superficială se recomandă cel puțin 15 - 20 de minute. nerasplastannye ca parte din peștii mari - nu yaenee 30 - 40 de minute. În cazul peștelui sărat într-un puternic moarte plerocercoids saramura are loc în decurs de 8 - 10 zile. Poate fi decontaminat prin congelare pește într-o stare solidă, gust de pește crud atunci când este gătită nu se poate procesa.