encefalopatia reziduale la copii - ceea ce este
Encefalopatia - un termen colectiv, care include o varietate de boli ale sistemului nervos central și a creierului.
Sub encefalopatia reziduale la copii înseamnă efecte reziduale ale leziuni ale creierului organic în perioada perinatală, care se manifestă la diferite intervale de timp.
encefalopatie reziduală Simptomatologia (SE), la copii pot varia de la tulburări pulmonare (hiperexcitabilitate, schimbarea presiunii intracraniene, si tulburari cognitive) pana la boala severa (retard mintal, epilepsie, hidrocefalie, mielopatie și paralizie cerebrală infantilă).
În ciuda utilizării pe scară largă a RE în Pediatrics naționale de diagnostic din lume nu este menționat acest nume. Nu-l, și în Clasificarea Internațională a Bolilor revizuire 10.
Aflați ce „encefalopatia reziduale la copii“ nu poate în nici un manual medicale străine. Prin urmare, experții moderni recomandă înlocuirea termenului „encefalopatia reziduale“ forma specifică a bolii curente sau anterioare ale sistemului nervos cauzate de aceste sau alte simptome de deficit neurologic.
encefalopatia reziduale: ce este?
In general, semnele de OM la copii apar după intranatale (generice) leziuni cephalhaematoma, anomalii metabolice, infecții intrauterine de diferite etiologii, sau foame de oxigen a fătului și nou-născut.
În rolul principalul factor etiologic de distrugere a celulelor creierului acționează adesea hipoxie.
În cazul în care creierul unui copil sanatos dobândește mai mult de 50% din oxigenul care intră în sânge, atunci orice boală, înainte și în timpul de livrare suma este drastic redusă, ceea ce duce la edem si necroza tesutului cerebral.
Simptomele pe termen lung de leziuni ale creierului hipoxice pot apărea după o lungă perioadă de timp, sub forma unei disfuncții vegetative-visceral, hipertensiune intracraniană, sindrom hidrocefalie sau epilepsie.
RE de dezvoltare la copii contribuie la o serie de factori de atât mama, cât și pentru copil. Primul grup de acestea includ:
- vârsta sarcinii (mai mult de 35 de ani și mai puțin de 20 de ani);
- fumat si de baut in timpul fertila;
- precoce și toxicoze târziu;
- naștere prematură;
- boli cronice ale mamei (diabet, hipertensiune, boli de inima);
- Orice anomalie la naștere;
- utilizarea mamei viitoare de droguri psihoactive.
Pe partea esențială a copilului pentru apariția semnelor de RE dat factori genetici. Ele provoacă stabilitatea sistemului nervos al nou-născutului cu prejudiciul, precum și capacitatea sa de a recupera. Prin urmare, unii copii care au suferit hipoxie în timpul travaliului, RE nu se dezvolta, iar la alte manifestări sale sunt posibile chiar și cu o dezvoltare normala fetale și a nașterii fiziologice.
- tserebrastenicheskom;
- hidrocefalie;
- convulsivă;
- tulburări de mișcare;
- tulburări psihice;
- încetinirea funcțiilor motorii și de vorbire.
Simptomele și tratamentul encefalopatiei hepatice sunt descrise în detaliu aici.
Simptome la copii
Detectarea timpurie este simptomele cheie ale succesului RE măsurilor terapeutice și un prognostic favorabil. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să-l diagnostica în perioada neonatală, care interfera cu concizie si numarul mic de simptome în această perioadă.
În majoritatea cazurilor, un full-blown recidive ER apar mulți ani mai târziu. În aceste cazuri, pacienții care au suferit ER copilarie, poate ignora decenii de la semnele mici de disfuncție neurologică, dar în cele din urmă ei vor să se facă simțit.
Precipitarea factori pentru aspectul lor nu poate fi, dar de multe ori recurente apar OM dupa traumatisme cerebrale traumatice, infecție sau inflamație rămas singur, precum și pe fondul crizei hipertensive.
Principalele simptome ale RE includ:
- dureri de cap;
- tulburări motorii;
- vărsături;
- disfuncție cognitivă (pierderi de memorie, atenție);
- convulsii;
- instabilitatea psiho-emoțională;
- hidrocefalia cronică;
- epilepsie;
- întârziat dezvoltarea mentală și fizică.
Probabilitatea de a dezvolta ER a redus în mod semnificativ în cazul în care timpul să acorde o atenție la unele dintre simptomele de encefalopatie perinatală. Părinții ar trebui să fie alertat de reacție prea violent la zgomote puternice copilului sau apariția unor străini.
plânge prea slab, schimbare a inimii, somn agitat, bărbie tremurând, reflexul de supt lent sau tensiune musculara extensor sunt, de asemenea, semne comune ale sistemului nervos, cu posibila dezvoltare a OM și necesită îngrijire medicală de urgență.
În timp ce primele semne ale OM la copii pot varia în funcție de gravitatea leziunilor inițiale ale creierului, caracteristicile individuale ale corpului copilului, precum si un sindrom clinic de conducere.
Spre deosebire de manifestările tipice ale OM complexe la adulti, simptomele copilarie caracterizate prin grad scară largă și natura manifestărilor datorate caracteristicilor anatomice și fiziologice ale fiecărei vârste.
Pentru copiii sub un an sunt considerate simptome tipice de OM:
- anxietate fără motiv;
- dificultate de a adormi;
- plâns excesiv;
- plânge strident;
- Comportamentul capricios;
- amplificat activitatea motorie spontană;
- desen din spate a capului;
- umflarea fontanelei;
- regurgitare frecventă;
- întârziere respiratorie;
- tensiune musculară convulsiv.
copiii preșcolari care au efecte asupra SNC în perioada perinatală, tind să rămână în urmă colegii lor în dezvoltarea abilităților motorii și de vorbire, și abilități motorii fine. Acestea sunt adesea găsite:
- tulburări de somn;
- tendință de leșin;
- dureri de cap;
- tulburări ale tonusului muscular;
- asimetria reflexelor tendinoase;
- epuizarea rapidă a impulsurilor mentale și fizice;
- labilitate emoțională;
- desinhibare sau, dimpotrivă, este închis;
- dificultate amintindu.
Elevii tulburare reziduală se manifestă în principal în reducerea performanței, oboseală, limitarea gamei de interese și inițiativă slabă. Pentru această grupă de vârstă sunt următoarele manifestări tipice ale ER:
- iritabilitate;
- încetinirea proceselor de gândire;
- răspunsurile comportamentale inadecvate (agresivitate, apatie);
- ipohondrie și depresie;
- vertij pe fundalul de dureri de cap.
Progresia de inferioritate vasculare cerebrale cronice observate pe fondul creșterii stresului emoțional, fizic și mental. Clinic se manifestă în diferite moduri.
Unii elevi dureri de cap mai rău în timpul orelor sau după orele de educație fizică, și dispar în timpul sărbătorilor și în weekend. În alte dureri de cap sunt încăpățânați și adesea însoțite de vărsături.
diagnosticare
Un rol important în stabilirea diagnosticului de date despre istoricul jocului sarcinii și la naștere, precum și evaluarea nou-născutului, imediat după naștere.
Să identifice factorul cauzal, precum și pentru a clarifica natura defectului neurologice și pentru a evalua gradul de severitate al OM ajuta la teste speciale de laborator:
- definirea electrolit și a gazelor din sânge;
- măsurarea glucozei în fluide biologice;
- detectarea autoanticorpilor împotriva propriilor țesuturi.
În unele cazuri, arată o puncție lombară pentru a studia compoziția de lichid cefalorahidian.
metode de diagnostic instrumentale RE sunt majore:
- Examinarea cu ultrasunete a structurilor creierului;
- neurosonography;
- tomografie computerizata;
- Imagistica prin rezonanta magnetica;
- electroencefalograf.
ultrasunete creier într-un copil
Clarificarea statutului și gradul de tulburări circulatorii ale țesutului cerebral ajută la scanarea duplex a vaselor gâtului și a capului. În plus, inspecția complexă poate include radiografii ale segmentului cervical al coloanei vertebrale, electromiografie și rheoencephalography. În lista de consultare obligatorie a copilului cu suspectate OM include:
- Vizita psiholog;
- inspectarea unui oftalmolog;
- discurs de consultare terapie.
În acest stadiu, este important să se stabilească dacă a identificat simptome neurologice manifestare a bolii curente, sau este restul de simptome (reziduale) care au suferit în trecut patologia sistemului nervos central.
Tratamentul de encefalopatie reziduale la un copil
Tratamentul copiilor cu OM este, de obicei, efectuat pe un ambulatoriu sau de îngrijire de zi instituții. Alegerea de terapii de droguri bazate pe predominanța sindromului clinic. Gradul de recuperare a funcțiilor perturbate este determinată în mare măsură de debutul precoce a măsurilor terapeutice.
În terapie, efectele de encefalopatie hipoxic, folosind medicamente pentru a imbunatati circulatia cerebrala - piracetam, vinpocetina, piriditol, aktovegin cortexin.
Ameliorarea proceselor metabolice în țesutul nervos căutat prin Cerebrolysin, acid glutamic, metionină.
Pentru stimularea impulsurilor nervoase de conducere cu caracter obligatoriu statutul de vitamina - A, E și grupa B
În cazul predominanței ER spital pentru tratamentul crizelor se adaugă fenobarbital și diazepam. Copiii care dezvolta hidrocefalie au nevoie de o supraveghere constantă a unui neurochirurg. Atunci când o întârziere în dezvoltarea vorbirii, dislalie (denaturarea sunete) și dizartrie (pronunțiile Abuzului) arată corecție cursuri prelungite logopedicheskoy.
Terapia combinată de pediatrie ER include, de asemenea:
- Tehnici manual'nye;
- exercita terapie;
- fizioterapie;
- masaj terapeutic;
- reflexoterapie;
- osteopatie;
- homeopatie;
- fitoterapie.
Cu selectarea corectă și dozare ratele de comision suficient durata Phytotreatment poate elimina în mod eficient manifestări OM, minimizând impactul negativ asupra corpului copilului.
Utilizați ceaiuri de plante pe bază de pătlagină, sunătoare, păpădie, troscot, trifoi, rizom, cimbru, menta pădure, trifoi, balsam de lamaie, bitterling pochechuynogo și afine. Un bun efect terapeutic a fost observat cu uleiuri de aromoterapie esentiale - muscata, ghimbir, balsam de lamaie, musetel, rozmarin, lavanda.
În ultimii ani, există un impact pozitiv asupra cursului si rezultatele terapiei cu celule stem ER pentru copii. Diferențiate și integrată scopul principiu de abordare a acțiunilor medicale cu utilizarea pe scară largă a unor noi tehnici oferă rezultate pozitive, chiar și atunci când sunt exprimate forme OM.