Evgeniy Borovsky, Vladimir Ivanov și colab

Capitolul 10
STOMATOGENNY focarele bolilor infecțioase și focale mediate

STOMATOGENNY focar de infecție care. Sub trebuie înțelese focalizarea infecție inflamație cronică localizată poate să fi fost supuse expunerii în scopuri medicale, dar capacitatea de a determina cauza orice reacție patologică a organismului sau eșecul organelor și sistemelor individuale. Relația dintre local și practica generală a medicinei are o mare importanță. De multe ori soluția acestei probleme determină întregul volum al măsurilor terapeutice și preventive. Focare de infectie - nu este doar acumularea de microorganisme, produsele lor metabolice și descompunerea elementelor tisulare, care sunt antigene, dar, de asemenea, în mod constant reflex iritatia acțiune vatra receptorilor nervoase. infectie Alopecia poate provoca un anumit tip de reacții corporale - sepsis acute sau cronice. Durata unei reacții septice poate varia de la câteva ore (formă de trăsnet) și zile (sepsis sever), la mai multe luni sau chiar ani (sepsis cronic).

În funcție de locația site-ului principal al infecției este determinat odontogene sepsis, otogenny, amigdalian, urinogenous, ombilicale, și așa mai departe plăgilor. D. De multe ori, cu toate acestea, experții nu pot specifica nu doar poarta de intrare a infecției, dar accentul principal, provoacă condiții septice. Comunicarea între vatra locală și reactivitatea generală a organismului adesea sunt slab detectate și adesea nedovedită.

Modificări în reactivitatea cu infecție focală acum cele mai multe clinicieni asociate cu anumite modificări imunologice. existența prelungită a unui focar de infecție locală (ficat, rinichi, intestine, dinți, parodonțiu, amigdale, sinusuri paranazale și alte organe și țesuturi) este însoțită de creșterea sensibilității organismului - sensibilizarea la acțiunea unui stimul.

Doctrina sepsisului oral a fost un pas decisiv în dezvoltarea stomatologie ca disciplină clinică importantă. noi factori etiologici și a mecanismelor patogene, care au oferit un impuls pentru o trecere în revistă a metodelor existente de tratament dentar, precum relația cu dinții cu sursa de inflamație cronică au fost dezvăluite.

La sfârșitul secolului trecut s-au raportat că, după îndepărtarea dinților cariați are loc de recuperare atunci când unele dintre bolile comune. Publicarea în 1911, medic Hunter engleză că el a fost capabil să vindece pacienții cu anemie, după îndepărtarea a avut deja o dantura rădăcină, a dat naștere la dezvoltarea doctrinei sepsisului orale.

Recunoașterea importanței focarele stomatogennyh a inflamației în organism a bolii este de o mare importanță practică datorită faptului că eliminarea leziunii este de multe ori duce la tulburări de dispariție, la distanță de ea organe și sisteme. Prin urmare, leziunile constatate în cavitatea bucală, nu trebuie considerată ca boală locală, precum și ca sursă și autoinfection autointoxication întregului organism.

La determinarea vatra sepsis cronic folosit diferiți termeni „inflamație vetrei cronică“, „sursă cronică de infecție“, „centru de infectie latente“, „vatra odontogene“ „stomatogenny focus“ etc. cea mai acceptabilă considera termenul „focalizarea stomatogenny“, subliniind astfel. localizarea și comunicarea cu boli dentare.

• Stomatogenny vatra - un termen colectiv incluzând diferite boli inflamatorii cronice localizate ale organelor și țesuturilor ale cavității bucale.

acțiune patogenă vatra stomatogennogo atât datorită faptului că este o sursă de heterologe (microbiene, medicament) și autoantigene persistența și efectul său inhibitor asupra sistemului imunitar. Din cauza acestui accent odontogene cauzează apariția febrei reumatice, nefrite, miocardita, artrita reumatoida, nodosa periarterita, lupus eritematos sistemic, complexe imune. Unele leziuni ale cavității bucale poate fi o sursă de sensibilizare medicament care duce la dezvoltarea de reacții alergice la medicament depozitată sub formă de umpluturi rădăcină. Dezvoltarea cu reacții alergice de tip întârziat se poate manifesta ca vasculita și eritem, urticarie, kapillyaritov, angioedem angioneurotic, arterita, periarterita, flebită, tromboflebită, lymphangites. Leziune în cavitatea bucală poate contribui la dezvoltarea de bronșită, atacuri de astm bronșic, artralgii, hipertensiune arteriala, leziuni ale sistemului sanguin.

Potrivit G. D. Ovrutskogo și studenții săi au vatra efect patogenă în gură este pusă în aplicare într-o mare măsură prin inhibarea factorilor de protecție nespecifice organismului. Studierea stării de reactivitatea imunologică la pacienții cu granularea cronică și periodontita granulomatoase, SI Cherkashin și N. S. Rubáš a relevat încălcări ale imunității celulare și umorale.

boli cauzate-areata. In prezent, boala focala numita cauzata de ambele organe interne și altele, precum și reacția patologică a organismului, originea care se datorează unei surse locale de auto-infecție. Există suficient dovezi convingătoare că apariția unor boli ale sistemului cardiovascular, sistemului musculo-scheletic și a altor sisteme din cauza infecției focale în organism. O mulțime de studii au fost dedicate sepsis.

• Sepsis - o boală infecțioasă comună care apare din cauza prezenței în corpul central infecțioase locale.

După cum a menționat IV Davydovskiy, caracteristica de sepsis este că modelul de bază al bolii în diferite persoane este aproximativ aceeași în prezența varietății de agenți patogeni. Cele mai frecvente cauze de sepsis sunt Staphylococcus aureus, Streptococcus sau E. coli. modificări de intensitate în organele și sistemele corpului in sepsis depinde de reactivitatea și fundalul imunologic.

Există mai multe puncte de vedere cu privire la mecanismul de apariție a modificărilor în organism la bolile focale mediate. Conform teoriei toxice, sepsis este rezultatul propagării prin sânge și limfatice vasele de deseuri de bacterii si tesut de degradare. Uneori există bacteriemie. Cu toate acestea, prezența bacteriemiei nu înseamnă întotdeauna că există sepsis, Din punct de vedere al teoriei neurogene reflexe înțeles tulburări neuro-vegetative, care apar în patologia focal mediată.

Din pozițiile moderne numai teoria infecțioase-alergice explică în mod adecvat schimbările în curs de dezvoltare. In bolile, dezvoltarea, care este legat de focar stomatogennym inflamatiei, adesea o sensibilizare marcantă a organismului la streptococul, care este aproape întotdeauna găsit în leziune. Sensibilizante de acțiune a fiecărui dinte cu pulpa necrotice. Este o regulă recunoscut că okoloverhushechnyh fiecare dinte cu un șervețel pastă necrotice sunt într-o stare de inflamație cronică [Lukomskiy I. G. 1936; Rybakov A. I. 1961]. cronice inflamatorii centru de tratament nu a fost afectata in tesutul okoloverhushechnyh este o sursă de sensibilizare streptococică și poate provoca autoserotherapy corpul [Yarigina-Orlova GD 1973]. Ca rezultat anticorp protivostreptokokkovye în combinație cu antigeni în celule fixe, ceea ce duce la un corp separat de reacție sau hyperergic șoc. Aceasta formează reacția de tip întârziat. distrugere celulară asociată cu reacția antigenului - anticorp însoțită de apariția de substanțe bioactive (histamina, acetilcolina, serotonina, etc.), în care fluxul sanguin cauzează o varietate de schimbări în organe și țesuturi.. Apărute ca urmare a reacțiilor patologice generale și locale pentru a recrea o varietate de tablou clinic.

Astfel, adevărata funcție de vatra, in special stomatogennogo se pare că se poate vorbi doar cu dezvoltarea de boli infectioase si alergice si streptococ natura, probabil, autogenă, precum și reacții alergice la anumite medicamente.