indicații angioplastia de pregătire, modul în care procedura, riscurile
În acest articol vă va învăța: Ce este angioplastia, în unele indicații, se efectuează pentru a se pregăti pentru procedura, să se familiarizeze cu cursul de angioplastie, beneficiile sale și posibilele consecințe negative.
Angioplastia cu balon - aceasta procedura minim invaziva, endovasculare prin care medicii extinde vasele de sange ingustate sau suprapus. Această intervenție este de obicei utilizat pentru tratamentul aterosclerozei arterelor.
Procedeul constă în introducerea într-un mic balon leziuni la fața locului artera gonflare aceasta, extinzând astfel gâtuirea (stenoza). Angioplastia este de obicei combinat cu plasarea site-ului afectat a unei proteze mici (stent), care sustine artera deschisa si reduce riscul de re-ingustare.
PTCA poate ameliora simptomele bolilor provocate de constricția vaselor sanguine sau se suprapun. Cele mai frecvente leziuni vasculare in care angioplastie este utilizat în asociere cu stentare aparțin aterosclerozei coronariene, carotide, renale si arterelor periferice. Ocazional, această intervenție este, de asemenea, utilizat pentru a trata o îngustare a venelor.
chirurgi cardiace, cardiologi interventionala angioplastiei.
Indicații pentru angioplastie
Angioplastia (cu sau fara stentare) este utilizat pentru tratamentul bolilor cauzate de constricție sau suprapunere completă a vaselor oriunde in organism, inclusiv:
- Îngustarea arterelor mari (aorta si ramurile sale) datorită aterosclerozei - un proces treptat, în care se acumulează în peretele vascular al colesterolului și a altor substanțe grase care formează plăci aterosclerotice.
- Stenoza sau blocarea arterelor la nivelul brațelor și picioarelor cauzate de ateroscleroza obliterantă.
- Hipertensiunea renovasculară - o creștere a tensiunii arteriale cauzate de îngustarea arterelor renale.
- Ateroscleroza arterelor carotide, care sunt situate în gât și de alimentare cu sânge la creier.
- infarct miocardic si boli cardiace coronariene cauzate de suprapunerea sau stenoza a arterelor coronare care furnizeaza muschiului inimii.
- Ingustare a venelor mari în piept sau abdomen, pelvis.
Pregătirea pentru procedura
Omul, care va efectua angioplastie ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le au, inclusiv medicamente pe bază de plante. De asemenea, important este informația despre prezența oricăror alergii, mai ales la anestezice locale, medicamente pentru anestezie sau agenți de contrast care conțin iod.
Medicul poate înceta înainte de acid acetilsalicilic angioplastie (aspirina), non-steroidiene medicamente anti-inflamatoare, medicamente krovorazzhizhayuschih.
Tu ar trebui să informeze, de asemenea, medicul cu privire la prezența oricărei boli cronice sau acute recente.
Femeile ar trebui să vorbim despre dacă există cea mai mică posibilitate ca acestea sunt gravide. Angioplastia în timpul sarcinii se efectuează numai în cazuri extreme, ca și pentru performanțele sale, folosind raze X, care pot dauna fatului.
În cele mai multe cazuri, pacientul trebuie să ia toate medicii prescris l medicamente, în special medicamente pentru tensiune arteriala crescuta. In ziua angioplastie pot fi spălate în jos cu o gură de apă.
Înainte de a lucra timp de câteva ore, pacientul nu poate mânca sau bea.
Ce echipament este folosit pentru a efectua angioplastie
Pentru a efectua angioplastie folosind instalatii radiologice (angiograf), cateter cu balon, introducător, stent, si sarma.
Dirijor - un fir subtire utilizat pentru a ghida un balon sau catetere de diagnostic si Stenturi vasculare.
Prezentator - un fel de un cateter introdus în artera prin care accesul la fluxul sanguin. De obicei, aceasta este fie artera femurala in zona abdomenului sau artera radială în antebraț. Prezentator pe tot parcursul procedurii rămâne în lumenul prin ea infestează toate celelalte instrumente.
Cateterul cu balon - un tub lung și subțire, cu un mic balon la vârful său. Stent - o proteză minuscul intravascular, pereții căruia constau dintr-o plasă metalică. Baloane și stenturi vin în diferite dimensiuni și diametre, astfel încât medicul poate selecta dimensiunea corespunzătoare a arterei afectate.
Cum este procedura
Proceduri minim invazive, cum ar fi angioplastie balon si stenting efectuate in laborator cateterism sau sala de operatie. Aceste intervenții sunt adesea efectuate pe o baza in ambulatoriu. Cu toate acestea, mulți pacienți au nevoie după angioplastie pentru a rămâne în spital cel puțin peste noapte.
Secvența acestei proceduri:
- Vei fi amplasat pe masa de raze X în poziția culcat pe spate.
- Sunteți conectat la monitor prin care medicii pot monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială și pulsul în timpul procedurii.
- O asistentă medicală sau medic pune un cateter vena pe de o parte, prin care se efectuează administrarea sedative și alte medicamente.
- Regiunea prin care va kateterizovan vas tratate cu soluții antiseptice și acoperite cu o lenjerie sterile chirurgicale. de obicei, vintre sau brat.
- Un medic are un anestezic local, zona în care cateterism vasului.
- În primul rând, medicul punctat artera sau vena cu un ac prin care lumenul este pus într-un ghid special. După îndepărtarea acului de pe acest conductor intr-o artera sau vena este introdus introducător.
- Prin medic devine cateter de diagnosticare de introducere, care circula prin patul vascular sub control radioscopic, până la punctul de îngustarea. După atingerea acestui site printr-un cateter introdus într-o imagine agent de contrast și cu raze X face cu care identifică zona afectată a navei. În timpul administrării de mediu de contrast, vă puteți simți căldura sau căldura pe tot corpul.
- Apoi, la locul de constricție sub fluoroscopie efectuat Explorer, și pe ea - un cateter cu balon. Atunci când balonul ajunge la gâtuirea, ea scurt umflat apoi dezumflat. crește Bloated cu balon în diametru și se extinde constricției vasului, restabilind perturbarea fluxului sanguin.
- După aceea doctorul face angiografie, evaluarea restabilirea fluxului sanguin. În cazul în care rezultatul îl satisface, elimină balonul și cateterul de conductorul vascular.
- De multe ori procedura este angioplastie si stenting este completat de nava afectată. În acest caz, zona afectată în stare pliată se introduce stent - intravasculară proteză, care este un tub flexibil de plasă metalică. Apoi, stentul este indreptat cu ajutorul inflației a balonului, astfel încât acesta se extinde vasoconstricția și se presează pe pereții săi. Stentul menține o stare deschisă a navei și a împiedica îngustarea în viitor.
- După finalizarea angioplastia medicul elimină teaca și presează în jos pe locul administrației sale pentru a opri sângerarea. Apoi, site-ul puncție în piele este acoperită cu un bandaj steril.
- Ai transferat la salon. În cazul în care procedura a fost realizată printr-o artera in zona abdomenului, poate fi necesar să se întindă pe spate timp de câteva ore, fără a îndoi în jos.
Ce se poate face după angioplastie
Locul injectării poate să apară teaca hematom și a simțit durere. În câteva ore, medicii uitam acest domeniu la fața locului orice sângerare.
Dacă în timpul procedurii utilizate prin contrast, pacientul urineaza frecvent, astfel încât substanța este eliminat din organism. El a recomandat să bea lichide suplimentare pentru a spăla contrastul prin rinichi rapid.
După ce omul sa întors acasă, el trebuie să se odihnească și să bea multe lichide. Nu puteți ridica greutati timp de cel puțin 24 de ore. Dacă la locul de puncție navei a arătat semne de sângerare, trebuie să se întindă în jos, pentru a pune presiune pe acest loc și să cheme o ambulanță.
Ca urmare medicul angioplastie si stentare poate prescrie unul sau mai multe medicamente care previn formarea de trombi.
Beneficiile și riscurile de angioplastie
- mai puțin invazivitate comparativ cu operații de bypass vascular;
- Angioplastia se efectuează sub anestezie locală;
- nu este nevoie de incizii chirurgicale;
- la scurt timp după angioplastie poate reveni la activitatile zilnice normale.
- complicații grave ale angioplastiei sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, teaca de introducere poate deteriora nava.
- Site-ul puncție nava poate dezvolta sangerari severe.
- Când angioplastie carotide există un risc de accident vascular cerebral.
- O complicatie relativ rara - brusca a arterelor se suprapun, care se dezvoltă de obicei în câteva zile după procedură.
- complicatii rare includ infarct miocardic și insuficiență cardiacă.
- Orice procedură, în cursul căreia a încălcat integritatea pielii, însoțită de riscul de complicații infecțioase.
- Există o ușoară pericol de reacții alergice la agentul de contrast administrat.
- Contrast pentru angioplastie folosit, poate provoca insuficiență renală.
Prognosticul de eficacitate și pe termen lung a angioplastie depinde de mai mulți factori, printre care se numără motivele pentru punerea sa în aplicare, natura și amploarea leziunilor vasculare, respectarea pacient cu recomandările medicului pentru un stil de viață sănătos și terapie medicamentoasă.
În cazul în care nu completate de stentare angioplastie cu balon, de multe ori se dezvolta restenoza în același loc.