Inflexiunea a vezicii biliare

Inflexiunea a vezicii biliare este cauzată de deformarea corpului din diverse motive.
vezicii biliare Anatomic sănătos este un sac în formă de pară, și este format din trei părți: gat, partea de jos a corpului.






Uneori, pereții corpului pot să apară cravată, care contribuie la o schimbare a formei corpului. În funcție de locația de partiții inflexiune a vezicii biliare poate dezvolta în locuri diferite.

Cauzele de inflexiune ale vezicii biliare.

Potrivit excesele factorului etiologic ale vezicii biliare pot fi:

Excesele congenitale vezică biliară se dezvolta din cauza unor încălcări ale dezvoltării fetale. În patologia congenitală în timpul dezvoltării embrionare se produce corpul hipoplazie, care are loc la a cincea săptămână de gestație (simultan cu formarea ficatului, duct biliar și duoden). Aceasta boala este numita „cot înnăscută a vezicii biliare.“

excese congenitale sunt cele mai multe ori permanente, definite ca îndoire persistentă a vezicii biliare. sau ca o curbă fixă ​​a vezicii biliare.
Cu toate acestea, deformarea se poate schimba locația și forma. În acest caz, diagnosticul este „inflexiune labilă a vezicii biliare.“

Dobândite inflexiune vezicii biliare la adulți se poate datora unor motive, cum ar fi:

• proces inflamator cronic (colecistita), ceea ce poate duce la o creștere a dimensiunii veziculei biliare,
• colelitiază,
• tulburări de alimentație constante (chef manca dupa un lung rapid, obiceiul de a mânca înainte de culcare)
• mărirea ficatului, rinichiului drept;
• Mobilitatea crescută a vezicii biliare (datorită amplasării extrahepatic atipic)
• greutăți de ridicare,
• Ptoza organelor interne din cauza o scădere bruscă în greutate sau în vârstă,
• un stil de viață sedentar,
• traumatisme, stres în sport,
• obezitate.
• sarcină

Tipuri de vezica biliara îndoit.

În funcție de tipul de excese de dezvoltare sunt:

La locul exceselor de localizare sunt:

De multe ori se dezvoltă o curbă a gâtului vezicii biliare, între corpul său și partea de jos.
Inflexiune în partea de jos a corpului și este mai puțin frecvente, dar acestea sunt cele mai periculoase, există pericolul de rupere a peretelui vezicii biliare.

Inflexiune poate cumpăra o formă de cârlig, o formă de arc de cerc sau de clepsidră. De asemenea, se întâlnește dubla curbura vezicii biliare, așa-numita curbă în formă de S a vezicii biliare. Foarte rar se poate dezvolta mai mult de două coturi. Printre anomaliile congenitale ale vezicii biliare gasite in spirala, atunci când o curba este detectată în mai multe locuri.

Simptomele clinice de inflexiune vezicii biliare.

Congenitale pot trece atât asimptomatice și cu anumite simptome clinice, in functie de gradul si vezica urinara locatii de îndoire.
În pediatrie de multe ori anomalie similare detectate accidental prin ultrasunete a cavității abdominale.

Atunci când anomalii exprimate - pliuri duble simptome tulburări ale vezicii biliare apar de la naștere. În cazul în care nu există nici o variație semnificativă în structura și locația, nu afectează secreția de bilă și copii în general de sănătate.

În manifestare congenitală asimptomatice curbează tratamentul vezicii biliare nu este necesară, deși cu vârsta, simptomele pot apărea treptat ca o încălcare a bilei.
La copii, după 2-3 ani, iar adulții pot fi plângeri de disconfort sau dureri abdominale sau greață dupa masa, pot fi vărsături sau diaree. Vezica biliara poate fi crescut în dimensiune.

Excesele Dobândite vezică biliară, de asemenea, poate initial asimptomatice, dar cu dezvoltarea diskinezie tractului biliar și probleme digestive pacientul are o varietate de plângeri.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală, gust amar in gura (din cauza turnării de bilă în stomac), greață, vărsături, arsuri la stomac, eructatii de aer, constanta epigastrică disconfort, balonare, constipație și diaree.
Există o greutate constantă în cadranul din dreapta sus, periodic sau continuu, plictisitoare, sau dureri arcuindu-se de durere care se extinde la omoplatul, coloanei vertebrale.
S-a modificat tenul pare sa aiba icter, snizhet mult in greutate, nu este crescut de transpirație.

Diagnosticul de inflexiune a vezicii biliare.

Diagnosticul este un rezultat al examinării cu ultrasunete. Cu ultrasunete pentru a determina localizarea deformare, pentru a dezvălui gradul și tipul de tulburări de motilitate ale vezicii biliare: hipokinetic (gipomotornomu) sau hiperkinetică (gipermotornaya) tip dischinezie.

Pentru a determina cu exactitate tipul de ultrasunete inflexiune colecistului de repaus alimentar efectuat primul, urmat de 30 de minute mai târziu, după ce au luat micul dejun coleretice (de ex. Gălbenuș de ou, smântână). În forma congenitală a curburii vezicii biliare, după micul dejun nu se schimba.
Un cot din colecist postprandială dobândit dimensiuni reduse după evacuarea bilei în lumenul vezicii biliare. În mod normal, după micul dejun, volumul vezicii biliare a scăzut cu 40%. În funcție de gradul de dezvoltare a dischinezie a volumului vezicii biliare a scăzut în mod diferit.

TRATAMENT de inflexiune a vezicii biliare.

În cot asimptomatică congenitale tratamentului vezicii biliare nu este necesară.
Atunci când simptomele tratament complex se desfășoară în conformitate cu dieta si administrarea de medicamente.

O zi în corpul uman produce bila despre 800-1000ml. Bilă este produs în mod continuu și intră în canalele biliare și vezica biliară. Și în duoden doar porțiuni ejectat atunci când mănâncă, în cazul în care bila este implicată în procesele de digestie, în principal din grăsimi.

In hyperalimentation dupa un post prelungit în timpul zilei stomacul dilatat comprimă aglomerat în timpul producției bilei de zi vezicii biliare și împiedică duoden, deformarea, corpul de îndoire și colestază.
Prin urmare, în primul rând, aveți nevoie de o dietă ușoară, hraniri frecvente mici pentru a stimula evacuarea bilei în duoden, în porțiuni mici și pentru a preveni stagnarea bilei in vezica urinara.

Dieta la cotul vezicii biliare.

Hrana este recomandat să ia cel puțin 4, preferabil de 5 ori pe zi, în cantități mici.

dieta recomandată №5 în boli ale ficatului si ale tractului biliar.

• prăjire, gras alimente, picant, băuturi carbogazoase, alcool, fasole, legume crude (de ex. varză), condimente, mirodenii.

Puteți mânca produse lactate, în special brânză, precum și legume, fructe, ulei vegetal, cereale (fulgi de ovăz este mai bine) paste.
Dieta limiteaza oua, carne, pește și ciuperci ciorbe, sosuri și supe, ciocolată, cafea, cacao, miere, zahăr, gem, grăsimi animale, cu excepția unei cantități mici de unt.

Mâncarea este preparată sub forma unei forme, carne fierte sau coapte și pește pot fi coapte după fierbere prealabilă. Evitati alimentele foarte reci. In timpul sare exacerbare limitată.
În timpul agravarea bolilor de ficat si vezicii biliare insotite de gastrita, dieta №5 feluri de mâncare sunt preparate într-un sărăcăcios, să excludă din regimul alimentar de legume și fructe crude, pâine maro, toate produsele alimentare sunt gătite sau aburite în apă (nu la cuptor).

După masă nu poate face munca fizică, nu este de dorit să se stabilească. Trebuie să mănânci cel puțin 4 ore înainte de culcare. Util de mers pe jos după o masă.

Colagoge: coleretic și holekinetiki,
Antispastice.
Preparate enzimatice,
Sedativelor.

Tratamentul se adresează în principal bolii de bază care a cauzat inflexiune.
Este necesar să se elimine diskinezie tractului .zhelchevyvodyaschih. Cu gastrită concomitentă sau altele. Bolile medic ar trebui să aleagă un regim de tratament individualizat.

• Preparatele care conțin acizi biliari: Holenzim. Allohol, liobil, acid dehidrocolic (Hologon).
• Preparate având origine sintetică: Nicodin, Tsiklovalon
• medicamente pe bază de plante: Ziflan Flamini (flori Helichrysum), Hofitol (frunze de anghinare), Tanatsehol (vetrice), holosas (măceșe)
• Apele minerale posedă de asemenea proprietăți coleretice.

Pentru corectarea sistemului nervos autonom sunt atribuite tonice.

• Eleutherococcus, 20-30 picături în interiorul o jumătate de oră înainte de a mânca în dimineața. Curs - 25-30 zile
• Tinctură de ginseng, 15-25 picaturi oral de trei ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul - 30-40 de zile.
  

În dischinezia hipertensivi numește holekinetiki.

Holekinetiki - medicamente colagog care stimulează funcția contractilă a vezicii biliare și reducerea simultană a presiunii și biliare tractului ton, sfincterului Oddi, au efect spasmolitic.

• Gimekromon (Odeston) sulfat de magneziu, xilitol, Gepabene, Flakumin (fum frunze) Konvaflavin (iarba crin Orientul Îndepărtat).

Antispastice - medicamente care relaxează musculatura tractului biliar și sfincterului, acesta scade presiunea în tractul biliar, reduce durerea.

• Platifilin, papaverină, nu-spa, Duspatalin (mebeverină), ratele pentru a preveni dezvoltarea de atacuri aplicate.

Sedativele: Tinctura Motherwort, valeriana.

Enzimele :. Praznicului, Digestal, Mezim forte, Creon-10 și alte enzime pentru a îmbunătăți digestia. Cursul de tratament durează 10-20 de zile.

In timpul remisie, fără exacerbare.

Se exacerbările pot fi efectuate tubeless tyubazhipo Dem'yanov coleretice slab sau apă minerală, cu o salinitate medie.

Tyubazh de a face cu apă minerală încălzită fără gaz, apă minerală cu miere. Tyubazh repetate la fiecare 7-10 zile. Cursul - 8-10 proceduri.

exerciții de respirație foarte util, fizioterapie pentru consolidarea zidurilor peretelui abdominal și a diafragmei. Un set de exerciții ar trebui să aleagă un specialist.
Exercițiu fizic și exerciții de respirație va elimina congestia constantă a bilei.
Prea multă activitate fizică și mișcările active pot agrava starea.

răsuciri Vremea vezicii biliare.

Tratamentul precoce și îndepărtarea dischinezii biliare, dieta si nutritie, fizioterapie și exerciții de respirație pot îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului și nu au dus la consecințe grave.

În cazul în care coturile duble, care nu sunt supuse unui tratament conservator, asociate cu simptome clinice persistente, vezica biliara este supus indepartarea chirurgicala.
Consecințele cele mai periculoase este inflexiunea vezicii biliare în partea de jos și a corpului, coturi în formă de S. Când la îndoiri duble se suprapune complet fluxul bilei, poate să apară din strat muscular conținut ruptură în flux în cavitatea abdominală și conduce la dezvoltarea peritonitei.