instructiuni Diuver de utilizare, preț

În plus față de torasemidei componentă activă. care poate fi într-o doză de 5 sau 10 mg, în funcție de formele de eliberare, cuprinzând medicamentul conține următoarele substanțe auxiliare (parte din masă conține cantitate corespunzător de ingredient activ):

• lactoză monohidrat - 58,44 / 116.88 mg;
• amidon de porumb - 14,56 / 29,12 mg;
• carboximetil sodiu - 0,8 / 1,6 mg;
• dioxid de siliciu anhidru - 0,6 / 1, „mg;
• stearat de magneziu - 0,6 / 1,2 mg.

Forma de presă

Comprimate albe lăptos, forma rotundă cu biconvexa teșit pe o parte și cealaltă gravura digitală, care variază în funcție de doza de component activ principal. Mass parte 5 mg torasemid corespunde la numărul 915, și 10 mg - 916 pe spatele tabletei.

Vandut ambalaje blister farmaceutice din folie de plastic și folie de aluminiu, în fiecare astfel de circuit 10 comprimate. Cutia conține două plăci (20 bucăți în cutie).

efectele farmacologice

Diuver (INN - Diuver) - este un medicament diuretic, un grup de substanțe mochestimuliruyuschih buclei, adică acțiunea principală a medicamentului este direcționat către bucla de Henle (una din componentele principale ale unității structurale a rinichiului - nefroni). Efectul farmacologic predominant - inhibarea reabsorbția ionilor de sodiu și de clorură în bucla genunchi în amonte, rezultând o scădere a indicatorilor osmotice de lichid intracelular. Ca o consecință, a inhibat reabsorbția renală de apă. crește diureza zilnic și excesul de lichid excretat.

Mecanismul de acțiune a preparatului farmaceutic se realizează prin blocarea purtătorilor ionice din partea apicală a uplink (de asemenea, numit segment - gros) porțiune a buclei nefroni. De asemenea, blochează receptorii de aldosteron. situat în mușchiul cardiac. Acest lucru permite excreția dopolnitelnouvelichit de apă. deoarece hormonul suprarenale nu are nici un efect asupra stimulării mod reabsorbtia fluidului.

Efecte cardiace permit să normaliza funcția miocardică diastolică. din moment ce a împiedicat creșterea volumului de suprasarcină (principala cauza insuficienta fiziopatologice a valvelor inimii și hipertrofie cardiacă secțiuni ulterioare). Datorită ciclului alungit al miocardului și mai diastola lung a redus fibroza și rigidizarea țesutului muscular al pompei de interne.

Diuver, de asemenea, poate acționa ca un agent antihipertensiv. rezistența periferică deoarece acțiunea torasemidei component activ principal se realizează schetsnizheniya (componenta Transloading duce la munca inimii și, în consecință, tensiunea arterială ridicată). Mecanismul acestei acțiuni este de a stimula activitatea ionilor de potasiu în celulele musculare netede ale patului vascular, reducând astfel răspunsul la expunerea la compresoarele peretelui biologic (substanțe endogene, cum ar fi catecolaminele sau vasopresina. Posterior hormon hipofizar).

Este demn de remarcat faptul că torasemidă. ca un diuretic tiazidic. Ea are o serie de avantaje în comparație cu principalele etape ale unui preparat farmaceutic - Furosemid:

• mai puțin dezvoltă o stare patologică ca hypokalemia;
• activitatea medicamentului pe baza torasemidei de mai sus;
• efectul exercitat Diuverom, mai lung, ceea ce permite o lungă perioadă de tratament conservator cu acest medicament.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Diuver luate oral. rapid și relativ complet (biodisponibilitate este de 80-90 la suta., in functie de individ) este absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă a ingredientelor active observate după 1-2 ore, după primirea tabletelor. In sangele torasemidului este legat de proteinele plasmatice, care prevede un efect diuretic în următoarele optsprezece ore. creste urinare frecventa uniform pe întreaga durata a medicamentului, ceea ce este cu siguranță o caracteristică pozitivă a medicamentului (spre deosebire de Furosemid, fără a forța pacientul să limiteze activitatea imediat după tablete).

Medicament metabolizat în ficat prin enzimele sistemului citocromului P450. Ca rezultat al reacțiilor chimice produc metaboliți hidroxilați. care se leaga de proteinele plasmatice in 86-97 la suta (disponibilitatea de comunicare depinde de componentele de conversie biologică și secvența reacției de oxidare și hidroxilarea inelului).

Diuver derivate în principal rinichi (clearance-ul renal al torasemidei este de 10 ml / min, cu salopetă - 40 ml / min) sub formă de metaboliți inactivi, doza razovoprinyatoy aproximativ optzeci la sută. Timpul de înjumătățire a unui preparat farmaceutic este de aproximativ 3-4 ore (figura nici o schimbare in modul in insuficienta renala). O mică parte a metaboliților torasemidului obținute prin hemodializă și hemofiltrare.

indicatii Diuvera

indicație absolută pentru prepararea diuretic se bazează torasemidului sindromul edem pe un fond de diverse patologii. Astfel, pentru rinichi, ficat, terapia complex pulmonar este de a include un medicament ca și acțiune.

insuficiență cardiacă cronică este, de asemenea, mult mai eficiente pentru a trata, în cazul în care vom folosi diuretice de ansă. promovând reducerea acumulării de lichid în cavitățile și țesuturi.

Indicatii Diuvera cu hipertensiune nu sunt absolute, dar cele mai multe clinicienii folosesc acest preparat în schema de tratament medical, deoarece are un puternic și de lungă durată, în comparație cu alte diuretice. O caracteristică pozitivă a utilizării Diuvera sunt, de asemenea, capacitatea sa de a farmacocinetice și efectul dependent de doză. permițând să se adapteze exact efectul terapeutic dorit.

Contraindicații

De asemenea, există o serie de stări patologice, medicamentul ar trebui să fie luate numai sub supravegherea profesioniștilor calificați în tratamentul pacientului (care asistența a fost furnizate în cel mai scurt timp posibil în dezvoltarea efectelor adverse ale terapiei medicale). Aceste condiții includ:

• hipotensiune arterială;
• Ateroscleroza (circulația cerebrală în special arterial);
• predispoziție la concentrații plasmatice crescute de urați;
• tulburări de scurgere de urina din uretra (cele mai frecvente cauze - hiperplazia benignă de prostată la bărbați sau inflamație constrictiv la femei);
• în faza acută a infarctului miocardic (creșterea riscului de șoc cardiogenic și progresia procesului patologic);
• diabet (celule reduce toleranta la glucoza si reduce efectele hipoglicemice ale medicamentelor);
• anemie;
• sindrom hepatorenal.

efecte secundare

Medicamentul poate determina următoarea reacție nedorită în timpul sindromului edematos tratamentului combinat:

Diuver, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Comprimatele se administrează oral. cu puțină apă. Se recomandă să utilizați medicamentul imediat după micul dejun, atunci când absorbția în tractul gastro-intestinal este stimulat în bolus.

Regimul de dozare al preparatului este medicul curant luând în considerare individual și indicațiile pentru reajustare conservatoare, de obicei cu origini diferite doze terapeutice sindrom hidropica este de 5 mg torasemidă o dată pe zi. Treptat, doza zilnică poate fi crescută până la 20 sau chiar 40 mg per o singură dată, dacă este necesar starea patologică a pacientului. Tratamentul este oprit numai după dispariția edemului (pentru a confirma efectul pozitiv utilizat McClure și compararea masei probei pe latent-Aldrich edem).

Instrucțiuni de utilizare Diuvera oarecum diferite în hipertensiunea arterială. Doza inițială este de 2,5 mg, adică o jumătate de tabletă parte masă torasemidă 5 mg (sau trimestru, respectiv, cu 10 mg de ingredient activ). Dacă este necesar, crește efectul terapeutic al doza zilnică poate fi crescută până la 5 mg.

supradoză

Creșterea concentrației plasmatice la internare intoxicației necontrolată de droguri determină următoarele simptome:

antidot specific. care ar ajuta intoxicației Diuverom piața farmaceutică acolo, dar există metode de tratament medical, pentru a compensa starea patologică a organismului. Astfel abundente soluții pentru perfuzie intravenoasă și izotonice folosite cristaline cci pentru a reface pierderile. Sub controlul concentrațiilor serice ale electroliților și gemtokrita infuzat controale CBS și VIB. În special în cazurile severe pot fi componente ispolzovanykrovezameniteli și sânge.

În cazul otrăvirii sa produs pe fondul recent a adoptat o doză crescută, efectiv lavaj gastric. vărsături provocare. evacuarea tuturor căilor posibile de conținutul stomacului (utilizat ca un conservator, terapie medicala si metode de terapie fizica de expunere).

interacțiune

Torasemida - component farmaceutic extrem de activ capabil să interacționeze în mod activ cu o listă mare de medicamente. Astfel creste diuretic de concentrare, și astfel riscul efectelor secundare și a reacțiilor nedorite (în special oto-si nefrotoxicitate), medicamente, cum ar fi antibiotice cefalosporinice și grupe aminoglicozidice. cloramfenicol. cisplatină, acid etacrinic. Amfotericină B (de tip competitiv interacționează excreția renală).

Separat, este de remarcat faptul că Diuver reduce fondurile effektivnostgipoglikemischeskih. care necesită corecție corespunzătoare a tratamentului conservator al diabetului zaharat. În caz contrar, se poate dezvolta sau ketoatsidoticheskaya comă hiperglicemică și schimbări ireversibile în fluxul sanguin microcirculator. De asemenea, reduce efectul farmaceutic al alopurinol. în cazul în care terapia complexă combină medicamentul cu torasemidă bazate pe diuretic.

Diuver reduce semnificativ preparatele clearance-ul renal cu litiu. deoarece o cantitate mare de urină slab concentrată (la un nivel de lichid ridicat un aparat glomerulare este semnificativ mai slabă). Această acțiune amenință dezvoltarea intoxicației cu litiu. care poate fi prezentată după cum urmează:

agenți anti-inflamatorii nesteroidiene reduce în mare măsură efectul diuretic al torasemidă. deoarece inhibă sinteza prostaglandinelor. care se manifestă prin încălcarea activității componentei active biologic ca renină în plasma sanguină. Ca urmare, scăderea fluxului sanguin renal și urină nu este atât de activă. Același mecanism de acțiune al AINS intensifică efectul antihipertensiv al diureticelor (renină - componenta principală de reglare a tensiunii arteriale renale, exercitând efectul presoare asupra patului vascular).

Nu ar trebui să fie combinate în tratamentul și medicamentele care inhibă enzima de conversie a angiotensinei și agoniști ai receptorilor angiotensinei cu diuretice de ansă. un astfel de tratament poate duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale și a dezvoltării acute insuficiență circulatorie până colaps. Atunci când indicații absolute, se recomandă de a reduce sau suspenda tratamentul conservator cu torasemidei în acest caz.

La pacienții cu risc crescut de boli de rinichi (nefropatie de diferite etiologii) trebuie evitată în același timp, a primit ciclosporină și torasemidă. deoarece poate servi ca un factor de declanșare pentru o boală foarte gravă. Un efect secundar al ciclosporinei - tulburări ale sărurilor acidului uric excreția renală și torasemidului, la rândul său, determină o creștere a concentrației lor în sânge. Asemenea efecte reciproce conduc inevitabil la dezvoltarea sau depunerea de artrita gutoasă uraților.

termeni de vânzare

Diuver disponibile fără forme prescrise în farmacii.

condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie ținut departe de copii, într-o cameră uscată, cu un control constant al temperaturii la 15 la 30 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Educație: Kharkov National University Medical

ATENȚIE! Informații despre medicamente on-line este un generalizator de referință colectate din surse accesibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea deciziilor cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul Diuver sigur să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Buna ziua! 32goda-mă, te rog spune-mi. dacă o singură dată bea Diuver? Am picioarele umflate. 5 mg?