Lista de calciu blocante ale canalelor de droguri, mecanismul de acțiune, indicații

În acest articol veți afla despre un blocant al canalelor de calciu și o listă a acestor medicamente, la ce boli le sunt atribuite. Diferite grupuri de aceste medicamente, diferențele dintre ele, mecanismul lor de acțiune. O descriere detaliată a blocanții canalelor de calciu cel mai frecvent prescrise.

blocante ale canalelor de calciu (CCBs prescurtate) sau antagoniști de calciu (prescurtate AK) - este un grup de medicamente, dintre care reprezentanții previn intrarea calciului în celule prin intermediul canalelor de calciu. CCBs acționează pe:

1. Cardiomiocite (celule musculare cardiace) - reducerea contractilității inimii.
2. Sistemul Efectuarea a inimii - ritm cardiac lent (HR).
3. musculare netede vasculare - extinde arterele coronare si periferice.
4. Miometru - reduce activitatea uterină.

Canalele de calciu - o proteină din membrana celulară conținând pori de calciu permeabil. Datorită intrarea de calciu în celule provin contracția musculară, eliberarea de neurotransmițători și hormoni. Există mai multe tipuri de canale de calciu, dar majoritatea CCB (cu excepția cilnidipină) acționează numai asupra lent L-tipul lor. Acest canal de calciu de tip joacă un rol-cheie în lovit de ioni de calciu în celulele musculare netede si miocitelor cardiace.

Click pe poza pentru marire

Există, de asemenea, alte tipuri de canale de calciu:

• P-tip - sunt plasate în celulele cerebelului.
• N-tip - sunt localizate in creier.
• R - sunt plasate în celulele cerebelului și a altor neuroni.
• T - plasat in neuroni, celule cu activitate de stimulator cardiac, osteocite (celule osoase).

Cel mai frecvent prescris BPC pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (AH) și angina (boala arterelor coronare), în special atunci când sunt combinate cu aceste boli diabet. AK este utilizat pentru a trata anumite aritmii, hemoragie subarahnoidiană. sindromul Raynaud. prevenirea dureri de cap cluster și pentru a preveni nastere prematura.

Cel mai adesea prescrise cardiologi CCB si internisti. Utilizarea independentă a CCBs este interzisă din cauza riscului de complicatii grave.

grup de BPC

În practica clinică, următoarele grupe de BPC:

• Dihidropiridinele (grupul nifedipina) - acționează în principal asupra vascularizației, prin urmare, sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
• Fenilalchilaminele (verapamil) - acționează asupra miocardului și sistemul conductor al inimii, prin urmare, numit în principal pentru tratamentul anginei și aritmie.
• Benzodiazepine (grupa diltiazem) - un grup intermediar având proprietățile dihidropiridine și fenilalchilaminelor.

Furnizarea de 4-generație BCC:

1. Prima generație - nifedipină, verapamil, diltiazem.
2. 2-a generație - felodipină, isradipină, nimodipină.
3. 3 generații - amlodipină, lercanidipină.
4. 4 generație - cilnidipin.

Mecanismul de acțiune

BPC se leagă de receptorii de canale de calciu lent, prin care celula este sub pavilion mare parte a ionilor de calciu. Calciul este implicat în funcția de nod sinusal și atrioventricular (reglarea ritmului cardiac), reduceri ale miocitelor cardiace și a musculaturii netede vasculare.

Afecteaza aceste canale, BCC:

• Alterarea contracție a inimii, scăderea cererii sale de oxigen.
• Reduce tonusul vascular și spasm elimina reducerea tensiunii arteriale (BP).
• Reducerea spasm al arterelor coronare, permițând sporită fluxului sanguin la nivelul miocardului.
• ritmului cardiac lent.
• Afecta agregarea plachetara.
• Contracarează formarea de noi placi aterosclerotice care inhibă diviziunea celulelor musculare netede ale peretelui vascular.

Fiecare dintre medicamentele individuale nu posedă aceste proprietăți dintr-o dată. Unele dintre ele au un impact mai mare asupra vaselor de sânge, altele - asupra inimii.

indicaţii

blocantele canalelor de calciu medicii prescriu tratament pentru următoarele boli:

• Hipertensiunea (tensiune arterială ridicată). Cauzarea vasodilatație. CBP scad rezistența vasculară sistemică, reducând astfel tensiunea arterială. Aceste medicamente afectate artera și să aibă, de preferință, un efect minim asupra venelor. BPC este format din cinci grupe principale de medicamente antihipertensive.
• Angina (durere în inimă). BPC dilată vasele de sânge și de a reduce contractilitatea inimii. vasodilatație sistemică cauzată de utilizarea dihidropiridinelor, scade tensiunea arterială, astfel încât cade sarcina asupra inimii, ceea ce reduce cerințele sale de oxigen. BPC, care acționează în principal asupra inimii (verapamil, diltiazem), scăderea ritmului cardiac și contracția defectuoasă a inimii, ceea ce duce la o scădere de oxigen de care are nevoie, ceea ce le face un remediu eficient pentru angina pectorala. Se poate extinde, de asemenea, BPC arterelor coronare și pentru a preveni spasmul, îmbunătățirea fluxului sanguin la miocard. Datorită acestor efecte, BPC - împreună cu beta-blocante - sunt baza de farmacoterapie a anginei stabile.
• aritmii supraventriculare. Unele CCBs (verapamil, diltiazem) afectează sinusul și nodul atrioventricular, astfel încât acestea să poată restabili în mod eficient ritmul cardiac normal la pacienții cu fibrilație atrială sau flutter atrial.
• Boala Raynaud (îngustarea spasmodic a vaselor de sange, afecteaza cel mai adesea pe mâini și picioare). Nifedipina ajuta la eliminarea spasm al arterelor, reducând astfel frecvența și severitatea atacurilor de boala Raynaud. Uneori, în acest scop, amlodipina sau diltiazem.
• dureri de cap Cluster (atacuri recurente de durere foarte severă într-o parte a capului, de obicei în jurul ochilor). Verapamil ajuta la reducerea severității atacurilor.
• mușchii Relaxat ale uterului (tocolizei). Uneori, medicii nifedipina folosit pentru a preveni nastere prematura.
• Cardiomiopatia hipertrofică (boală în care există o îngroșare puternică a peretelui inimii). blocante ale canalelor de calciu (verapamil) afectată contracție a inimii, de aceea este indicat pentru tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice, în cazul unui pacient contraindicații la beta-blocante.
• Hipertensiunea pulmonară (creșterea presiunii în artera pulmonară). Pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare este prescris nifedipin, diltiazem sau amlodipină.
• hemoragie subarahnoidiană (sângerare în spațiul din jurul creierului). Pentru a preveni nimodipina vasospasmului utilizat care are un efect selectiv asupra arterei cerebrale.

Contraindicații

blocantele canalelor de calciu medicamente au contraindicații lor sunt în mod clar în instrucțiunile pentru droguri. De exemplu:

1. Mijloace de grupe de verapamil și diltiazem contraindicat la pacienții cu bradicardie, tulburări ale sistemului de conducere cardiace sau insuficienta cardiaca sistolica. De asemenea, ele nu pot fi administrat pacienților care au primit deja beta-blocante.
2. Toate blocante ale canalelor de calciu sunt contraindicate la pacienții cu tensiune arterială scăzută, angina instabila, stenoza aortica severa.
3. BPC nu este utilizat la femeile gravide și care alăptează.

Click pe poza pentru marire

efecte secundare

Efectele secundare depind de proprietățile grupului acestor fonduri BPC:

• Acțiunea asupra miocardului poate provoca hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă.
• Acțiunea privind sistemul conductor al inimii poate duce la aritmii sau blocade.
• Efectul asupra vaselor de sânge, uneori, provoacă înroșirea feței, edeme, dureri de cap, erupții cutanate.
• Alte reacții adverse includ constipație, ginecomastia, hipersensibilitate la lumina soarelui.

dihidropiridin CCB

Dihidropiridine - cel mai frecvent prescrise blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente sunt utilizate, de preferință, pentru reducerea tensiunii arteriale. Printre cele mai populare medicamente din acest grup includ:

• Nifedipina - una dintre primele BPC, care acționează în principal asupra vaselor de sânge. Prevăzută pentru a reduce tensiunea arterială în crize de hipertensiune arterială, eliminarea simptomelor de angină pectorală vasospastică, tratamentul bolii Raynaud. Nifedipina rareori exacerbează insuficiență cardiacă, deoarece deteriorarea contractile miocardice compensată printr-o scădere a sarcinii pe inimă. Există medicamente cu o durată de acțiune, care sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii și a anginei.
• Nicardipină - acest medicament, cum ar fi nifedipina afecteaza vasele de sange. Acesta este utilizat pentru a preveni angina si tratamentul hipertensiunii arteriale.
• Amlodipina și felodipina - una dintre cele mai frecvent prescrise CCBs. Act privind vasele de sânge, nu afectează contractilitatea inimii. Ea are o durată de acțiune, astfel încât este convenabil să se utilizeze pentru tratamentul hipertensiunii arteriale si angina pectorala. Aplicarea lor este utilă în special în angina vasospastică. Efectele secundare asociate cu extinderea arterelor (dureri de cap, înroșirea feței), acestea pot avea loc pentru câteva zile.
• Lercanidipina și isradipină - caracteristici sunt similare cu nifedipină, sunt utilizate numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
• Nimodipina - medicamentul are o arteră cerebrală efect selectiv. Datorita acestei proprietati, nimodipina este utilizat pentru a preveni spasmul secundar al arterelor cerebrale în hemoragia subarahnoidiană. Pentru tratarea altor boli cerebrovasculare nimodipina nu este utilizat, ca dovadă a eficienței utilizării sale cu aceste scopuri absente.

Efectele secundare ale CCB dihidropiridina asociate cu vasodilatație (dureri de cap, înroșirea feței), pot dispărea în câteva zile. De asemenea, de multe ori se dezvolta umflarea picioarelor, care sunt diuretice dificile eliminate.

fenilalchilaminelor

blocante ale canalelor de calciu ale acestui grup influență în principal asupra sistemului conductor al inimii miocardului și, de aceea este adesea prescris pentru tratamentul anginei și aritmii.

Practic utilizate numai în medicina clinică din fenilalchilaminele Group este verapamil CBP. Acest medicament afecteaza contractilității cardiace, dar, de asemenea, afectează conductivitatea la nodul atrioventricular. Datorită acestor efecte verapamilului utilizat pentru tratamentul anginei și tahicardiilor. Efectele secundare includ insuficiență cardiacă, bradicardie, scădere a tensiunii arteriale a crescut, agravarea tulburărilor de conducere în inimă. Folosirea verapamilului este contraindicat la pacienții care iau deja beta-blocante.

benzodiazepine

Benzodiazepinele ocupă o poziție intermediară între fenilalkilamina dihidropiridina, astfel încât acestea să poată atât extinde vasele de sânge și afecta contractilitatea cardiacă.

Un exemplu este benzodiazepov diltiazem. Acest medicament este adesea folosit în angina. Există o formă de eliberare cu acțiune prelungită, care este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Deoarece efectul diltiazemul asupra sistemului de conducere cardiacă, trebuie să fie combinate cu atenție cu beta-blocante.

Alte măsuri de precauție pentru utilizarea CCBs

Orice pregatire a grupului BPC poate fi utilizat numai pe bază de rețetă. ar trebui să fie luate în considerare următoarele puncte:

1. Dacă luați medicamente din grupul de CCL, nu ar trebui să bea suc de grapefruit. Această interdicție se datorează faptului că aceasta crește cantitatea de medicament care intră în sânge. Ca urmare, s-ar putea cădea brusc tensiunea arterială, care este uneori destul de periculos. Sucul de grapefruit afectează aproape toate blocante ale canalelor de calciu, altele decât amlodipină și diltiazemul. Suc de portocale și alte fructe pot fi beat.
2. Verificați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați orice medicamente, inclusiv agentul fitoterapeutice, în combinație cu antagoniști de calciu.
3. Să fie pregătite pentru utilizarea pe termen lung a CCBs în tratamentul hipertensiunii arteriale. Unii pacienți nu mai luați-vă medicamente antihipertensive, odată ce tensiunea arterială este normal, cu toate acestea, astfel de acțiuni pot pune în pericol sănătatea lor.
4. Dacă aveți angină pectorală, și sa oprit brusc luați blocante de date - poate aveți dureri în inimă.

Evaluați acest articol: (2 voturi, media: 4.50)