Litiaza biliară (colelitiază) examinare și tratament în germaniu, chhg

Calculii biliari așa cum sugerează și numele, este similar cu formarea pietrelor sunt formate în anumite condiții în conductele biliare vezicii biliare.

Secreția biliară secretat de ficat este stocat și concentrat in vezica biliara. canalelor biliare retrase bilei din ficat prin vezica biliara in intestinul subtire. În timpul primirii produselor alimentare în digestive contractele de sistem ale vezicii urinare și bilă este împins în intestinul subțire, în cazul în care acesta este implicat în procesele de digestie.

bila normala este format din 80% apă. În plus, conține acizi biliari, colesterol, săruri biliare și pigmenți. La schimbarea compoziției bilei (de exemplu, creșterea sau reducerea concentrației conținutului de colesterol al acizilor biliari), formarea de corpuri străine, așa-numitele calculi biliari.

pietre de colesterol sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari. Acestea pot fi in vezica biliara sau în canalele biliare. Formarea de calculi biliari contribuie la procesele inflamatorii, încălcarea fluxul de bilă și contractilitatea vezicii biliare.

• Malnutritia (produse alimentare care conțin cantități excesive de colesterol și de plante de fibre nu este suficientă, post);
• obezitate;
• Femeile sunt afectate de două ori la fel de des ca si barbatii;
• Admiterea contraceptivelor hormonale;
• predispozitia ereditara.

Formarea calculilor poate fi cauzată de următoarele boli:

• diabet,
• Ciroza (sigiliul ficatului și încrețituri)
• glande Hiperactivitatea paratiroide (hiperparatiroidism),
• boli cronice inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulceroasă).

Nu întotdeauna calculi biliari se resimt. Aproximativ 75% dintre pacienții cu litiază biliară nu observa existența lor. dacă simptomele dureroase apar sau nu, depinde de localizarea și dimensiunea pietre. Pietrele din canalele biliare determina apariția simptomelor clinice sunt mai multe sanse decat pietrele sunt în puzyre.Priznakami boli biliare pot fi:

• Senzație de greutate și supraaglomerarea în epigastru, mai ales după primirea de cafea, alcool sau alimente grase;
• Greață, eructații, arsuri la stomac, balonare.

Un simptom tipic este colica biliara:

• Crampe dureri intense la nivelul abdomenului superior drept, care se extinde la piept și zona umerilor;
• Poate provoca greață și vărsături;
• Febră și frisoane (cu inflamația vezicii biliare);
• Posibila îngălbenirea pielii și a albului ochilor: în cazul în care piatra blochează canalul biliar si provoaca stagnarea bilei in ficat, bila poate intra în sânge.

colici dureroase apar la 10% din toate cazurile. Atacurile pot dura de la câteva ore la câteva zile.

Diagnosticare (tehnici de control)

• Istoricul medical si simptome de inregistrare,
• Testul de sânge (valori hepatice, pancreatice și biliare conducte, precum și simptomele inflamației)
• Ultrasunete
• Endoscopică retrogradă duct colangiopancreatografiei biliar (ERCP). In acest studiu, puteți elimina pietrele care sunt în canalul biliar.

În cazul în care calculi biliari provoacă îngrijorare constantă, acestea ar trebui să fie îndepărtate pe cale chirurgicală. În cazul în care detectate accidental calculi biliari, fără a provoca nici un simptom clinic, tratamentul este opțională. După îndepărtarea pietrelor metode chirurgicale de multe ori este posibil pentru a re-formarea de pietre în câțiva ani.

Tratamentul unui atac acut de colici

Atunci când un atac de colica biliara trebuie sa ceara sfatul medicului. În primul rând există analgezice tratament și relaxante musculare simptomatic. De obicei, după posibilă îndepărtarea durerii, a efectuat indepartarea chirurgicala a vezicii biliare, împreună cu pietre.

Dacă există o suspiciune de o inflamație a vezicii biliare, medicul determină nevoia de antibiotice. În această perioadă, se recomandă abstinența completă și strictă de la consumul. După un atac de colici vor trece, ar trebui să urmeze dieta, ia scăzut de grăsimi și bogate în fibre dietetice alimente. Pacienții care sunt obezi ar trebui sa reduca excesul de greutate. În prezența unor boli cronice trebuie să aibă grijă de ei cât mai mult posibil tratament eficient.

În cazul în care atacurile de colică biliară se repetă, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.

Următoarele operații:

• Indepartarea vezicii biliare (colecistectomia): unde sunt pietrele in vezica biliara sau cand vezica biliara dezvolta procese inflamatorii sau inflamatorii. Operația se realizează de obicei metoda endoscopica minim invaziva (patru incizie minimă în pielea abdomenului - așa-numita „gaura cheii prin operatie“) sau în mod tradițional, printr-o incizie largă în arc costal dreapta.
• Când pietrele din canalele biliare localizare îndepărtarea lor poate endoscopic în timpul endoscopică retrogradă duct colangiopancreatografiei biliar (ERCP).

După îndepărtarea vezicii biliare funcțiilor vitale ale pacienților nu suferă modificări semnificative. In absenta bilei colecist continuă în mod constant acționează direct în intestinele de ficat. Singurul lucru pe care trebuie să acorde o atenție după îndepărtarea vezicii biliare, această excludere din dieta de alimente grase.

• Fragmentarea pietre în funcție de distanța de șoc val litotripsie: Numai util atunci când un număr mic de pietre mici;
• Pentru unii pacienți, dizolvarea aplicabilă de pietre cu ajutorul medicației.

La utilizarea acestor metode în 50% din cazuri, există o formațiune repetată a calculilor biliari în doar câțiva ani.

posibile complicații

Daca este lasata netratata colelitiază, următoarele boli se pot dezvolta:

• icter,
• Colecistita (inflamație a vezicii biliare), până la dezvoltarea inflamației purulente in vezicii biliare (empiem a vezicii biliare),
• leziuni hepatice,
• Pancreatita (inflamarea pancreasului),
• ileus,
• Cancerul vezicii biliare (rar).

Intervenția chirurgicală în vezicii biliare și biliare conductele tolerate de obicei bun. În aproape toate cazurile, tratamentul chirurgical duce la eliminarea completă a simptomelor clinice.

măsuri preventive

Deoarece cauza principala a litiazei biliare este obezitatea, trebuie avut grijă pentru a reduce excesul de greutate. Care trebuie să fie variat dieta bogata in fibre vegetale (dieta pentru pacientii cu boli ale sistemului biliar), bea multe lichide, pentru a duce o viață sedentar și să nu recurgă la foame.