Monocinque - instrucțiuni de utilizare tablete, analogi, comentarii, pret

Monocinque - instrucțiuni de utilizare tablete, analogi, comentarii, pret
Monocinque - vasodilatator periferic, agent anti-anginoase.

formă de eliberare și compoziție

Monocinque administrate dozare formă - tablete: rotunde, albe, pe de o parte a riscului (15 comprimate într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton).







Componente suplimentare: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Izosorbid-5-mononitrat, formulare de agent activ este un metabolit major al dinitrat izosorbid, care este utilizat pe scară largă pentru tratamentul și prevenirea bolii coronariene (boala coronariana).

Din punct de vedere al isosorbid mononitrat farmacodinamic este un vasodilatator periferic la un efect avantajos asupra vaselor venoase. Ea stimulează producerea de oxid nitric la nivel molecular, care la rândul lui activează guanilat ciclazei intracelular în endoteliul vascular, ceea ce duce la o creștere a cGMP (guanozin monofosfatului ciclic) este un mediator al vasodilatație.

Izosorbid mononitrat de asemenea, afecteaza arterele, provocând o scădere a rezistenței vasculare periferice. Datorită acestei pre redusă și afterload asupra inimii, imbunatateste functia cardiaca si reduce necesitatea de a mușchiului inimii de oxigen. Medicamentul are o activitate dilatator coronarian, fluxul sanguin coronarian redistribuie în zonele ischemice. La pacienții cu angină și boli cardiovasculare crește toleranța la efort ischemice.

Prin reducerea fluxului de sânge la atriul redus presiunea chiar în circulația pulmonară. efect antianginos apare deja după 30 de minute după administrarea medicamentului pe cale orală și durează de la 2 până la 6 ore.

Când tratamentul pe termen lung și doze mari de isosorbid mononitrat pot dezvolta toleranță și toleranță încrucișată cu alți compuși nitro. Pentru a preveni pierderea sau reduce eficacitatea Monocinque administrată nu este recomandată utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

După administrarea orală a isosorbid mononitrat este absorbit rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitate - 100% (după administrarea intravenoasă a isosorbid mononitrat și utilizarea sa orală în concentrația plasmei din sânge de aproximativ aceeași). Concentrația maximă este atinsă după 1-1,5 ore.

Monocinque nu sunt expuse la efectul „primului pasaj“ prin ficat. metabolizarea medicamentelor are loc în ficat. Excretată în principal prin rinichi ca glucuronid și neschimbat. metaboliți mononitrat sunt inactivi farmacologic. T1 / 2 (timp de înjumătățire) - aproximativ 5 ore.

indicaţii

  • Terapia combinată a insuficienței cardiace cronice;
  • Prevenirea crizelor anginoase la pacienții cu boală cardiacă coronariană, inclusiv în post-infarct miocardic.

Contraindicații

  • Vârsta până la 18 ani;
  • Necesitatea administrării simultane a inhibitorilor de fosfodiesterază (de exemplu, tadalafil, sildenafil sau vardenafil) ca ei potențează efectul hipotensiv al nitraților;
  • deficit de lactază, intoleranță la galactoză ereditară, sindrom de malabsorbție la galactoză și glucoză;
  • anemie severă;
  • Severă hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mmHg diastolice - mai mică de 60 mm Hg);
  • șoc cardiogen (în cazul în care, dacă nu se atinge o presiune diastolică finală suficient de ridicată în ventriculul stâng prin contrapulsatie intraaortică sau prin agenți care au o acțiune inotrop pozitivă administrare);
  • infarct miocardic acut este însoțită de hipotensiune arterială severă;
  • tulburări circulatorii acute (șoc și colaps circulator);
  • edem pulmonar toxic;
  • Sensibilitate crescută la droguri sau nitrați.
  • traumatism craniocerebral recent;
  • glaucom;
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență renală severă;
  • stenoza aortica si / sau mitrală;
  • Presiune de umplere scăzută la pacienții cu infarct miocardic acut, la stânga insuficiență ventriculară (este imposibil de a permite reducerea tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg);
  • Tendința de a perturbațiilor ortostatice de reglementare vasculare;
  • tamponada, pericardită constrictivă, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
  • Boli însoțite de creșterea presiunii intracraniene;
  • accident vascular cerebral hemoragic;
  • Tireotoxicoza.

Instrucțiuni de utilizare Monocinque administrat: metoda și doza

Monocinque luat pe cale orală, după o masă, fără a fi mestecate, bea multă apă.

Regimul de dozare și durata tratamentului, medicul determină în mod individual.

Doza zilnică este de 120 autorizată mai mare mg.

efecte secundare

  • Foarte des (≥10%): «azotat de dureri de cap“ (apare la începutul tratamentului și, în general, are loc pe parcursul mai multor zile, cu continuarea tratamentului);
  • Frecvent (≥1% - <10%): снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии (после приема первой дозы и/или при последующем увеличении дозы), что может сопровождаться головокружением, слабостью и тахикардией; со стороны нервной системы – нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность движений, снижение скорости психических и двигательных реакций (особенно в начале лечения);
  • Rar (≥0,1% - <1%): ощущение легкого жжения языка, тошнота, покраснение лица, рвота, аллергические реакции, выраженное снижение артериального давления (сопровождается утяжелением симптомов стенокардии), коллаптоидные состояния, иногда сопровождающиеся обмороком и брадиаритмией;
  • În unele cazuri (<0,01%): эксфолиативный дерматит.






supradoză

În caz de supradozaj Monocinque administrată marcată scăderea tensiunii arteriale, cefalee și tahicardie reflexă. De asemenea, pot apărea următoarele simptome: amețeli, greață, „thready“ puls, slăbiciune, paloare, vărsături, bufeuri, diaree. Cu un supradozaj puternic (în timp ce luați medicamentul în doze de 20 mg / kg) poate provoca cianoza, tahicardie respirație superficială, dispnee și methemoglobinemie. doze foarte mari promovează creșterea presiunii intracraniene și a simptomelor cerebrale apariție. supradozajul cronic poate duce la o creștere a methemoglobină.

Tratamentul supradozajului este de a respecta recomandările generale medicamente intoxicație (lavaj gastric, situată pacientul în poziție culcată cu picioarele ridicate ridicat și t. P.) precum și controlul și adaptările necesare ale indicatorilor de bază ale funcțiilor vitale. În scădere marcată a tensiunii arteriale și / sau șoc este recomandată introducerea lichidului; în situații excepționale, pentru a îmbunătăți circulația sângelui se realizează infuzia de dopamină și / sau noradrenalinei (noradrenalina). Introducerea de adrenalină (epinefrină) și compușii înrudiți este interzisă.

Când poate fi folosit methemoglobinemia următoarele antidoturi (în funcție de starea de severitate):

  • sare de sodiu a acidului ascorbic intravenos (soluție de concentrație 1%) la o doză de 0,1-0,15 ml / kg (50 ml);
  • transfuzie de schimb;
  • hemodializă;
  • Terapia cu oxigen.

stop cardiac si respiratie se face resuscitare.

Măsuri de precauție

Medicamentul nu este destinat pentru ameliorarea atacurilor acute de angina pectorala si tratamentul infarctului miocardic acut.

În timpul tratamentului trebuie monitorizată tensiunea arterială și ritmul cardiac.

În timpul sarcinii și alăptării Monocinque administrată poate fi aplicat strict prescris de un medic după o evaluare completă a raportului dintre beneficiile așteptate și posibilele riscuri sub supraveghere medicală specială. Înainte de droguri trebuie să fie monitorizat de femei care alăptează și a copilului.

Acesta ar trebui să ia în considerare riscul de a dezvolta toleranță la izosorbid-5-mononitrat sau toleranța încrucișată cu alți compuși de nitrit. Pentru a preveni o astfel de reacție, se recomandă să se evite Monocinque prelungită recepție continuă administrată în doze mari.

La pacienții cu labilitate circulatorie deja la prima recepție a medicamentului poate dezvolta simptome de insuficienta circulatorie acuta.

În mod semnificativ a preveni „nitrat“ durere de cap poate fi de a lua la începutul tratamentului ½ comprimate Monocinque administrată de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Nu a recomandat rapid anula medicamentul ar trebui să reducă treptat doza.

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la consumul de alcool și de atenție atunci când conduceți și desfășoară activități care necesită rate ridicate de reacție.

Sarcina și alăptarea

Monocinque nu este recomandat pentru femeile gravide și care alăptează. Medicamentul poate fi utilizat prescris numai de către un medic după raportul dintre beneficiile pentru mamă și riscul potențial pentru făt sau copil, deoarece datele disponibile cu privire la consecințele utilizării sale în timpul sarcinii și alăptării nu este suficient.

Potrivit unor rapoarte de nitrați pot fi eliberate în laptele matern și pot provoca methemoglobinemie la sugari ale caror mame ia Monocinque administrate, astfel încât perioada de lactație medicamentul este utilizat cu precauție. În acest caz, copilul primește laptele matern ar trebui să fie ținute sub supraveghere constantă pentru posibila apariție a reacțiilor adverse din utilizarea medicamentului.

Utilizarea la copii

Monocinque este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Când insuficiență renală

Pacienții cu insuficiență renală severă de medicament este prescris cu prudență.

In ficatul uman

Pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este prescris cu precauție, deoarece acești pacienți crește riscul de methemoglobinemie.

interacțiuni medicamentoase

  • Norepinefrina (noradrenalina) scade efectul terapeutic;
  • Adsorbanți suprapusă și astringenții: isosorbid mononitrat a redus absorbția din tractul gastrointestinal;
  • M-holinoblokatory (inclusiv atropină) crește riscul presiunii intraoculare crescute;
  • Adrenostimulyatorov beta, alfa-blocante (dihidroergotamină) scade Monocinque administrat efect antianginos, care se manifestă prin tahicardie excesivă și scăderea tensiunii arteriale;
  • Blocanți, canalele lente de calciu (de exemplu, nifedipină, verapamil), propranolol, amiodaronă: Monocinque efect antianginos administrat este îmbunătățită;
  • Vasopresoarele: efectul lor este redus;
  • Barbituricele: metabolismul este accelerat și reduce concentrația de isosorbid mononitrat în sânge;
  • Alți vasodilatatoare, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de calciu lent, antihipertensivele, beta-blocante, antipsihotice, antidepresive triciclice, inhibitori ai fosfodiesterazei (inclusiv vardenafil, sildenafil, tadalafil) etanol: creșterea efectului antihipertensiv Monocinque administrat.

Monocinque analogi sunt administrați Monizid, Boniviks, Korangin, Elantan, Izomonat, Medokor, MONITOR, monofilamente, Monoket, Monosan, Monizol, Mono-Mac Olikard, Pektrol, Efoksa 20 Efoksa lung.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, într-un loc protejat de lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

Prescripție medicală.

Opinii de Monocinque administrat

Medicii și pacienții lăsați un feedback pozitiv cu privire la Monocinque administrate la forumuri și site-uri specializate. Medicamentul este eficient într-o insuficienta cardiaca cronica si boala arterelor coronare.

Preț Monocinque administrat în farmacii

Prețul de producție italian Monocinque administrat (tablete de 40 mg, 30 buc. Intr-un pachet) este 170-180 ruble. Medicamentul este produs în Germania, poate fi cumparat in farmacii, la un preț similar.

Știați că:

sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.

Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.

rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.

oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.

Dacă zâmbetul doar de două ori pe zi - poate scădea tensiunea arterială și reduce riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Există unele sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia compulsivă de obiecte. In stomacul unui pacient care suferă de mania 2500 obiect străin a fost detectată.

Prepararea „Terpinkod“ Tusea este unul dintre vanzatori de top, nu din cauza proprietăților sale medicinale.

Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.

Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.

Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.

Stomatologi au aparut relativ recent. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.

Mituri despre curățare dezintoxicare

Condițiile de viață moderne, în metropola, stres constant, dietă săracă să ne determine să apeleze la diferite metode de curățare a corpului tau. Business.