obstrucție bronșică Determinarea
Una dintre cele mai utilizate metode de determinare a bronhoobstructiv clinica este un eșantion cu o expiratie fortata. Pacientul este invitat să furnizeze respirația cea mai adâncă țineți respirația pentru scurt timp și apoi rapid și cât mai adânc expirati.
Volumul total al expirație numit forțat capacității pulmonare vitale. sau SVI. În plămâni sănătoși pentru expirația completă după respirații adânci necesare 4 sec. După 2 până la expiri 94%, iar după data de 3 - 97% din volumul expirator forțat.
De o importanță deosebită pentru stabilirea insuficienței respiratorii este volumul de aer expirat în prima secundă. Raportul acestui volum la VC (Tiffno probă) într-o persoană sănătoasă este de cel puțin 70%.
Pentru varianta obstructiva in imagine spirographic se caracterizează prin reducerea SVI. reducerea indicelui Tiffno. scăderea capacității vitale. t. e. o diminuare a indicatorilor de volum este combinată cu o reducere a vitezei de caracteristici de respirație.
Cand am masura obstructive pulmonare tip boala index Tiffno scade la 50-65%,
gradul II la - 40-50%
la gradul III de insuficiență pulmonară este mai mică de 40%.
Prin limitarea varianta de reducere (restrictivă) a indicatorilor de volum combinat cu debite respiratorii forțate normale. Tiffno index cu opțiuni limitate rămân normale sau chiar peste normal.
condiții de curgere a aerului de pe căi pneumatice sunt caracterizate prin valoarea rezistenței căilor aeriene totală (R6P).
rezistență la bronșică. t. e. rezistența la frecare în arborele traheobronșic se calculează ca raportul dintre presiunea necesară pentru a promova fluxul de aer pe căile aeriene (diferența dintre alveolar și presiunea atmosferică, care se numește presiunea alveolară) la volumul fluxului de aer și este exprimată în cm H 2 O L / s, determinată în timpul respirației liniștit, la inhalare și expirația separat.
Pneumotacograf are un dispozitiv pentru înregistrarea volumului fluxului de aer (pnevmotahogrammy) și presiunea alveolară. Una dintre opțiunile de înregistrare a presiunii alveolare bazate pe următoarele. egalizat instantaneu presiune când respiratorie acoperire intermitentă curge tot drumul de la gura la alveolele. Astfel, prin înregistrarea presiunii în tubul prin care pacientul emană, suprapunerea de timp, se poate măsura presiunea alveolară.
La persoanele sanatoase, mediile de rezistență bronșice 1,9-3,6 cm H2O l / sec, în cazul unei patologii, se poate foarte mult de mai multe ori, să depășească această valoare.
Informații semnificative pentru determinarea stării arborelui bronsic la diferite niveluri dă fluxului de încercare - volum - înregistrarea continuă a debitelor de debit de aer într-un raport de volum expirator forțat în a expirat. Viteza prima jumătate reflectă permeabilitatii rată mare și medie bronhiilor final curba expirator de curgere (la 75% din volumul total de exhalat) caracterizează permeabilitatea cailor respiratorii mici, și anume bronhiile având un diametru mai mic de 2 mm.
Tipic registritriruyutsya și debitul de aer de vârf măsurat (Vp), viteza în mijlocul expirația (V50) și la sfârșit, la nivelul de 75% din volumul expirator forțat. Pentru a evalua valorile corespunzătoare vitezele KPO destul de rezonabil și cel mai versatil din punct de vedere de fitness pentru oameni de diferite vârste (8-80 ani) sunt prezentate formula Knudson (1976).
Atunci când generalizată obstrucție sau obstrucție a căilor respiratorii mari în imaginea de ansamblu există o creștere declin Rbr în FEV1 / FVC, a scăzut Vp. obstrucția căilor respiratorii mici pot fi reflectate în ceea ce privește, contribuția lor la valoarea totală a ratei de rezistență bronhial este mică și se ridică la nu mai mult de 20-25%, dar o scădere în vitezele finale (V7S). flux Curve - volum foarte informativ pentru a identifica obstrucția inițială a căilor respiratorii mici, și pot fi utilizate în practica medicală de examinare a muncii. Reducerea viteze KPO de mai jos în termen de 60-80%, poate fi considerată ca fiind moderată, 50-60%, exprimat și sub 50% - semnificativ.