Pneumonie - antibiotice pentru pneumonie

In tratamentul tuturor formelor de pneumonie necesită antibiotice. O gamă largă de medicamente în acest grup de experți pune alegerea de droguri, cel mai eficient și sigur pentru fiecare pacient în parte. Parțial rezolva această problemă ajută la cunoașterea principiilor generale ale tratamentului cu antibiotice pentru pneumonie. precum și informații despre cele mai frecvente greșeli în timpul tratamentului cu medicamente antibacteriene.

antibiotice de eroare de bază în pneumonie

De bază antibiotice Erori de pneumonie apar in majoritatea cazurilor din cauza incompetenței medicilor care adera la regimuri de tratament depășite și nu iau în considerare realizările medicinii moderne.

Având în vedere faptul că aminoglicozidele nu au nici o activitate impotriva pneumococ - patogeni ai pneumoniei comunitare, - utilizarea lor în tratamentul pneumoniei, care a dezvoltat în afara spitalului, nu este justificată. Prevalența tulpinilor de S. pneumoniae, formulările rezistente care conțin cotrimoxazol, spre deosebire de popularitatea pe care au primit aceste medicamente in randul medicilor in tratamentul pneumoniei comunitare. Afectează negativ eficiența tratamentului și cutia schimbarea frecventă a medicamentelor antibacteriene, deoarece probabilitatea de apariție a agenților patogeni crește rezistența la o varietate de medicamente.

În cazul în care pacientul a păstrat unele semne de boală care se găsesc ca urmare a razelor X și / sau teste de laborator, unii medici cred in mod eronat ca terapia cu antibiotice este necesară extinderea până la dispariția completă a tuturor simptomelor bolii sau a modifica regimuri existente. De asemenea, considerate scheme de nesustenabilă, care, în plus față de antibiotice, inclusiv nistatin. Eficacitatea clinică a unei combinații a celor două medicamente în tratamentul pneumoniei la pacienți cu candidoză care nu suferă de boli ale sistemului imunitar și nu a fost dovedită.

Mai ales antibiotice în pneumonie

Înlocuirea antibiotice pentru pneumonie este necesară pentru medicamente eșec clinic. Este important de menționat că, pentru a face o astfel de concluzie numai după ce va avea loc 48-72 ore de la inițierea tratamentului. Riscul de reacții adverse grave care au necesitat întreruperea medicamentului sau toxicitatea ridicată a unui anumit grup de antibiotice, care nu permite utilizarea acestor medicamente pentru o lungă perioadă de timp, poate fi, de asemenea, o ocazie de a revizui regimul terapeutic. Principalul criteriu pentru finalizarea tratamentului cu antibiotice al inflamației pulmonare este regresat pneumonie clinică.

Necomplicat pneumoniei comunitare necesita întreruperea tratamentului cu antibiotice, după ce temperatura corpului este menținută în limitele normale pentru trei-patru zile. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu o astfel de abordare este de 7-10 zile. În cazul în care simptomele bolii sau datele epidemiologice indică prezența pneumoniei cauzate de oțel Mycoplasma, Chlamydia sau Legionella, ca terapia cu antibiotice poate continua timp de 3-4 săptămâni, reducând astfel riscul de recurență. Durata tratamentului cu medicamente antibacteriene în infecții dobândite în comunitate complicate depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. După cum sa menționat mai sus, persistența unor manifestări ale bolii nu poate fi considerată indicație absolută pentru un tratament prelungit cu antibiotice sau modificarea schemei de tratament existent. De obicei, în acest caz, pacientul este obligat să se supună teste suplimentare pentru a exclude unele boli grave, similare simptomelor la pneumonie.

Fiecare grup are o activitate specifică de antibiotice împotriva anumitor agenți patogeni de pneumonie. Această caracteristică se reflectă în preparatele de recomandări antibiotice în pneumonii trasate cu eficacitatea maximă de medicament în lupta împotriva microorganismelor patogene.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy tratament standard de aur, în acest caz, este considerat Benzilpenicilină și aminopenicillin. Luând în considerare farmacocinetica medicamentelor cele mai potrivite pentru a aplica amoxicilina (un antibiotic mai eficient împotriva anginei), mai degrabă decât ampicilina, deoarece este de două ori mai bine absorbit din tractul gastrointestinal. antibioticele beta-lactamice sunt alte grupuri cu privire la activitățile lor nu depășesc medicamentele enumerate mai sus. Alegerea antibioticelor în tratamentul pneumoniei pneumococice penitsillinrezistentnoy rămâne deschisă. Aminopeniciline si penicilina G sunt considerate eficiente în cazul agenților patogeni sunt moderat rezistente sau rezistente la penicilină. Unii experți cred că mai potrivit în acest caz, numirea cefalosporinelor de generația III (lista cefalosporine toate cele 5 generatii). cum ar fi cefotaxim sau ceftriaxon. Într-un studiu mai detaliat de rezistenta pneumococice la penicilina, sa constatat că ineficiența antibioticelor beta-lactamice nu poate fi considerată o problemă de nerezolvat.

Activitatea de mare antipnevmokokkovaya caracteristică a macrolide. Între macrolidelor cu 14 membri și 15 membri există o rezistență încrucișată completă, unele tulpini de Streptococcus pneumoniae pot prezenta sensibilitate la macrolide cu 16 membri. Fluorochinolone sunt activitatea la distanță față de pneumococ.

tetraciclinele antibiotice (de exemplu JUnidoks Soljutab) și în special antipnevmokokkovyh cotrimoxazol ca medicamente este limitată datorită agenților patogeni omniprezente sensibile la aceste medicamente.

Haemofilus influenzae. antibiotice foarte active în tratamentul pneumoniei cauzate de Haemophilus influenzae, considerate aminopenicillin. aminopeniciline Ținând cont de faptul că 30% dintre tulpinile de microorganisme produc beta-lactamice cu spectru larg, degradant penicilinele naturale și semi-sintetice, cefalosporine I generație și parțial cefaclor, droguri de alegere în tratamentul pneumoniei cauzate de tulpini Haemofilus influenzae, pot fi protejate, cum ar fi amoxicilină / acid clavulanic și ampicilină / sulbactam. Eficiență ridicată a fluorochinolone în lupta împotriva Haemophilus influenzae, ca rezistenta la ele din partea agentului patogen este rară. Pentru o activitate antimicrobiană tipic macrolidic având semnificație clinică.

Staphylococcus aureus. Medicamentele de elecție pentru tratamentul pneumoniei cauzate de Staphylococcus aureus, oxacilină sunt luate în considerare. aminopenicillin protejate, cefalosporine I și II generație.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Medicamentele de elecție în tratamentul pneumoniei Mycoplasma si Chlamydia sunt considerate macrolide antibiotice și tetraciclină. Activitatea specifică față de aceste microorganisme exponat și fluorochinolone.

Legionella pneumophila. Medicamentul de alegere în tratamentul pneumoniei cauzate de Legionella este considerat eritromicina. Conform unor studii, rifampicina, poate fi folosit cu succes în tratamentul pneumoniei cu Legionella macrolide. Dovedit eficacitatea clinică a fluorochinolone.

Enterobacteriaceae spp. Rolul etiologic al acestei familii de organisme (E. coli și Klebsiella pneumoniae) în dezvoltarea inflamației pulmonare ambigue. Medicamentele de elecție în tratamentul stărilor patologice în acest caz sunt cefalosporinele III generație.