precipitarea Microreaction (MP) pentru sifilis - test de screening pentru sifilis
Întrebări frecvente | 100 de întrebări și răspunsuri | Mituri si idei preconcepute | Site Forum
Ce este precipitarea microreaction
precipitare Microreaction este testele non-treponemice, pe baza unei reacții imunologice antigen-antitelo.Reaktsiya definește așa-numiții anticorpi reaginic sânge împotriva acelui organism produce lipide deteriorate celule pallidum organism T. și posibil anticorpi spirohet.Antilipidnye lipoproteine cu membrană pot fi produse în multe boli și condiții organism care implică distrugerea tisulară, astfel precipitarea microreaction nu este un test de confirmare de sifilis și de calificare.
testul Microreaction numit datorită faptului că cercetarea este nevoie de cantități mici de material de testare și reactivi și precipitare (din latină Precepitacio -. Picătură) datorită faptului că obruzuyuschiysya rezultat complex antigen-anticorp este precipitat (precipitare) cu sub formă de fulgi (floculare).
1. microscopica de testare - rezultatele evaluării reacției folosind microscopie optică pentru a conta pretsipitantov - VDRL ((titlul dezvoltator Laboratories - Boli venerice Research Laboratory) -. Reacția cu ser inactivat suspectat neurosifilis La utilizarea VDRL examinarea lichidului cefalorahidian.
2. Testul macroscopică - evaluarea rezultatelor reacției la gol ochi-plasmă test rapid reagin (Rapid Plasma Reagins, RPR), aplicat în România în testul numelor precipitațiilor (RPR) cu testul de screening antigen cardiolipina pentru sifilis (AFM), microreaction de precipitare (MR) , diagnosticul rapid sifilis (EMF). Pentru a calcula așa-numiții agenți de formare a imaginii folosite sunt implicate in complexul anticorp-antigen (particule de carbon și particule în majoritate roșu toluidină).
microreaction precipitarea cantitativă
Realizată prin diluarea în serie a precipitins krovi.Titrom serice cred plasma de reproducere ultimul sau ser, unde se găsește precipitatul.
Când se utilizează precipitarea microreaction
Screening-ul pentru sifilis
examinare de screening în masă naseleniya.Dlya anumite grupuri aplică de execuție ieftină, simplă și rapidă a sistemelor de testare bazate pe pretsipitatsii.Skriningu microreaction expuse la sifilis:
- femeile gravide
- donatori de sânge și organe pentru transplant
- Unele contingente profesionale (muncitori alimentare, educație, sănătate)
- militar
- Persoanele care execută o pedeapsă în închisoare
- Pacienții care se pregătesc pentru o intervenție chirurgicală chirurgicale
- Persoanele care au primit în tratamentul pacientului (vassermanizatsiya obligatoriu - în România, țările CSI și alte câteva țări)
Diagnosticul de sifilis
Pentru diagnosticul de sifilis folosit o combinatie de teste de precipitare și treponemice cantitativă modificare microreaction pentru examinare sifilis sifilis.Serologicheskoe este numit în următoarele cazuri:
- Persoanele cu simptome clinice de sifilis
- Persoanele cu orice ulcere genitale
- Persoanele - partenerii sexuali ai pacienților cu sifilis și în cazul unui contact apropiat de uz casnic cu sifilis secundar pacient
- Copiii nascuti din mame cu sifilis
- Persoanele cu un diagnostic confirmat de alte infecții cu transmitere sexuală
- Pentru a confirma rezultatele de screening (reacții de eliminare)
Controlul asupra tratamentului sifilis
Deoarece timpul tratamentului de radiere a pacienților cu precipitare sifilis microreaction cu antigen cardiolipina obicei negativiruetsya și reacții specifice pozitive (RIT, RIF, ELISA, TPHA.) Poate avea loc mult timp după încheierea tratamentului (astfel încât aceste teste nu pot fi un criteriu pentru vindecarea) precipitarea microreaction Acesta este testul principal pentru a stabili criteriile de sifilis vindecare.
Aplicabil cantitativă modificare microreaction pretsipitatsii.Velichina titrului indică activitatea de proces și scăderea acesteia în timpul tratamentului - eficacitatea tratamentului. titluri de stabilitate ar trebui să provoace îngrijorare cu privire la eficacitatea tratamentului, tratamentul lor crește cererile de revizuire.
Cum este precipitarea microreaction
Material pentru studiu: sange de la un deget, sânge venos, sânge zhidkost.Vzyatie cefalorahidian este de dorit să se producă stomacul gol.
Schema de precipitare microreaction
Pentru a efectua reacția negru fulgi (flocculants) folosind clasic VDRL-antigen (cardiolipinic + lecitină + colesterol) suplimentat cu particule de cărbune pentru evaluarea vizuală ser rezultatov.testa.Issleduemaya este amestecat cu sticlă ser antigenom.Esli conține anticorpi reaginic sunt formate, care sunt un semn al unei reacții pozitive. In absenta anticorpilor reaginic in floculare ser (floculare) are loc.
Rezultate microreaction sifilis
La detectarea anticorpilor Antilipids - răspuns pozitiv (atunci când se realizează o cantitativ titruri de modificare de la 1: 2 la 1: 320 și mai mare
În anticorpul absență Antilipids - reacție negativă
La titruri scăzute de anticorpi - reacție discutabile
Estimată de precipitații microreaction
Microreaction devin pozitive dupa o perioada medie infitsirovaniya.Po 4-5 săptămâni după dezvoltarea infecției sifilitice titruri de creștere a acesteia, atunci când anticorpii sifilisul ascunse și tardive microreaction redusă și poate fi estimată ca fiind slab pozitive sau discutabile, și uneori cu sifilis tertiar si negativ.
- Sifilis (seropozitiv primar, secundar,
terțiar, ascuns) - Tratamentul de sifilis (10% au suferit de sifilis la negativ nu are loc pe tot parcursul vieții)
- Serorezistentnosti după tratamentul de sifilis
- reacție fals pozitiv
- nici sifilis
- sifilisul seronegative primar
- reacție fals negative
- Nu putem exclude sifilisul târziu
Cel mai frecvent în Venerologie mondială, și recent în România de microreaction evaluează împreună cu testele treponemale RIF și PHA
Ce greșeli poate fi în stabilirea microreaction
precipitare Microreaction nu se aplică pentru confirmarea diagnosticului de sifilis, deoarece în afară de anticorpi la antigen Treponema lipidelor Treponema, în aceste reacții sunt determinate de anticorpi la lipidelor și lipoproteinelor, formate ca urmare a deteriorării celulare organizma.Poetomu nontreponemal rezultate pozitive ale reacțiilor serologici, în unele cazuri, nu pot fi asociate cu sifilis, și este rezultatul deteriorării nespecific tkaney.Krome rezultate ca fals pozitive și fals negative pot rezulta din Hard Niya în timpul testului.
Studiu tehnica necorespunzătoare
- luarea incorectă de sânge de la un deget (prezența de bule de aer în pipetă capilară);
- excepție de stabilire a serului sanguin de control al reacției, în special scăzută pozitiv;
- concentrația de antigen neuniformă în emulsie datorită sale insuficiente de amestecare înainte de utilizare;
- contaminarea bacteriană a emulsiei;
- încălcarea termenilor și condițiilor plasmei depozitare și ser, antigen și emulsie soluții;
- citrat trisodic înlocuirea disubstituit;
- utilizați în formularea răspunsurilor contaminate tuburi, pipete, plăci, soluții.
Cauzele rezultatelor fals pozitive pentru sifilis microreaction
- sindrom antifosfolipidic
- treponemal non-venerice
- sarcină
- diabetul zaharat
- tuberculoză
- boli oncologice
- Boala autoimuna (sistemică) (lupus eritematos sistemic, dermatomiozita, etc.)
- gută
- alcoolism cronic si dependenta de droguri;
- mononucleoza infecțioasă (Epstein-Barr infectarea cu virusul)
- gepatitay viral
- pneumonie
Cauzele de fals negative sifilisul rezultate microreaction
Sunt rare si sunt asociate cu așa-numitul efect „Prozone“ la un conținut foarte ridicat de anticorpi în rezultatele krovi.Lozhnootritsatelnye trebuie să se facă distincție între rezultatele negative ale microreaction în timpul perioadei primare de sifilis, atunci când, în prezența infecției sifilitice organismul nu a avut timp pentru a dezvolta anticorpi si sifilis tertiar mai târziu, când Antilipids nivelurile de anticorpi a scăzut semnificativ.
La rezultate pozitive microreaction precipitațiile) MP), cu excepția cazului în care se efectuează pentru a monitoriza vindecarea de sifilis, o inspecție necesară dermatolog obligatorie și cercetarea de sânge folosind teste treponemale