Preparate enzimatice pentru pancreatita
În exacerbare acută a procesului cronic sau există un exces de producție de enzime, creșterea presiunii intraductal și auto-digestie a țesuturilor. pancreatită cronică în contrast, este de obicei însoțită de un deficit enzimatic. Pentru pacient normală digestie necesară terapie de substituție cu preparate enzimatice.
Care sunt enzime produse de pancreas?
Pancreasul produce enzime si proenzime (aproximativ 20), care pot fi împărțite în patru grupe mari:
- Proteolitica - alocate sub formă de pro-enzime, care sunt activate în lumenul intestinului Enterokinază. Acest lucru previne auto-digestie a tesutului pancreatic. Pentru enzime proteolitice includ tripsina (izolat sub formă de tripsinogen), chimotripsina, peptidaza, elastaza. Ei descompun proteine și peptide în aminoacizi.
- Lipolitice - lipaza și fosfolipazei. Lipaza dobândește activitate numai în prezența acizilor biliari, care funcționează - emulsifica grăsimi. clivează lipazei trigliceridelor la monogliceride și acizi grași. Fosfolipaza împarte fosfolipide și lecitină.
- Amilolitică - amilază (la nivelul său în sânge și urină de activitate pancreatita studiu) scindează polizaharide și amidon dizaharide. Enzimele intestinului subțire - maltase, lactază, invertază - finalizarea procesului de dizaharide divizare la monozaharide.
- Nucleolitica - au lansat un pic, ei scinda ADN și ARN, și sunt numite ribonucleazei și deoxiribonucleoză.
Enzimele din fibre de divizare (fibre vegetale), organismul nu produce. Acest lucru se face de bacterii simbiotice care traiesc in colon. Cu hemicelulaza și celulaze ei alipi de celuloză la acizi și zaharuri, producând în același timp un număr de gaze, permițând intestinelor.
Trebuie remarcat o caracteristică importantă - enzime funcționează numai într-un mediu alcalin, astfel încât sucul pancreatic conține bicarbonat, se neutralizează alimentele acide care se încadrează din stomac în lumenul 12 ulcer duodenal.
Cerințe pentru preparatele enzimatice pentru tratamentul pancreatitei cronice. Activitatea enzimatică este exprimată în Unități Internaționale (UI).
- Preparatele enzimatice ar trebui să fie sigur de utilizat și non-toxice.
- Ingrediente active de origine animală (de obicei porc).
- Numărul de enzime ar trebui să asigure o digestie completă de substanțe nutritive consumate la fiecare masă și se potrivesc cu proporțiile de enzime produse de pancreas sănătos. De exemplu, lipaza pe masă ar trebui să fie de cel puțin 36 000 de unități.
- Învelișul formei de dozare (capsule, tablete) trebuie să fie rezistente la acizi, pentru a proteja conținutul de la expunerea la acid clorhidric gastric agresiv.
- Enzimele trebuie eliberate rapid în lumenul duodenului 12 și amestecate uniform cu fiertura de alimente.
- Preparatele enzimatice nu trebuie să conțină acizi biliari, deoarece acestea determina amplificarea secretiei pancreatice si de a spori durerea în pancreatita cronică.
Ce medicamente sunt prescrise enzimă în pancreatita cronică?
La alegerea unui preparat enzimatic pentru compensarea insuficienței pancreatice ar trebui să ia în considerare caracteristicile bolii la fiecare pacient în parte. Principalele componente active în cele mai multe dintre medicamente sunt lipază, protează și amilază pancreatina. Este confectionata din pancreasul porcilor, ca cel mai aproape de om, în acest sens specia.
Toate enzimele au fost inactivate prin acid clorhidric gastric și, prin urmare, acestea sunt plasate în coajă rezistent la acizi. In prezent, medicamentele sunt împărțite în două grupe - o singură carcasă și prevenirea totală.
medicamente complete de izolare sunt considerate cele mai eficiente datorită mecanismului de eliberare a enzimelor. Ingredientele active sunt plasate în microsfere având un înveliș rezistent la acizi. Microsferele, la rândul său, este plasat într-o capsulă, care se dizolvă în stomac, permițând microsferele să fie distribuite uniform prin fiertura alimentar. O dată în duoden 12 vine la o activare completă a enzimelor, practic, fără pierderi. Acest grup include Creon. likreaza, pantsitrat.
Asignarea Preparate singur shell (mezim. Pancreatin. Penzital) considerat a fi mai justificabil atunci când sunt exprimate sindromul durerii, deoarece acestea au capacitatea de a indirect, printr-o serie de reacții biochimice care inhibă activitatea ductal pancreatic reduce presiunea de a reduce umflarea și autoliză (auto-digestie) celule ale organului.
Sunt preparatele enzimatice care sunt contraindicate în pancreatita cronică. Acesta panzinorm, Praznicului, Digestal. Acestea toate conțin o componentă de bilă, care poate stimula secreția pancreatică, și de a spori astfel durerea.
Am trata pacienții din anul 1988. Inclusiv, și pancreatită. I-am spus despre boala, sa simptome, diagnostic si tratament metode, prevenirea, dieta și modul.