INFORMAȚII INIMĂ - un sistem tubular în formă de con muscular-fibros corp circulator. Acesta este situat în piept de piept. Acesta prevede fluxul de sânge prin vasele de sange. munca inimii descrie fenomene mecanice (absorbție și expulzare). Are automatism. Fig. 1 aranjament de circuit a arterelor coronare
Boală de inimă (boli de inima) - o încălcare a funcționării normale a inimii. Include înfrângerea pericard, miocard, endocard, valve cardiace, vasele de sânge ale inimii. Clasificarea în conformitate cu ICD-10 - Forum I00 - I52. boală de inimă
Ritm și tulburări de conducere boli cardiace hipertensiune inflamatorie valvular arteriala, leziuni ischemice Boala cardiaca vasculare Clasificarea modificărilor patologice ale tipurilor de boli de inima
boli de inima variaza, cele mai frecvente și mai grave dintre ele - Boala coronariană (CHD). In boala arterelor coronare bazate pe o ingustarea sau blocarea arterelor coronare care alimentează inima. Cel mai adesea se manifestă atacuri de cord durere bolii coronariene - angina. Cu atac prelungit sau la o sarcină excesivă angină poate dezvolta infarct miocardic. Boala cardiacă coronariană (CHD) Fig. 2 ocluzie (blocaj), inima coronariană
Activitatea fizică (mersul pe jos, urcatul scarilor, care transportă încărcături grele etc.). Nerespectarea stres emoțional pentru a se conforma recomandărilor medicului schimbare bruscă în condiții meteorologice (frig, vant, umiditate) ingestia de alimente excesivă a tensiunii arteriale Primirea unor cantități mari de factori de alcool activității sexuale care provoacă atacuri de angină
Durere (senzație de greutate, presiune, senzație de arsură), în piept, pentru a „da“ în gât, umeri, brațe (de obicei, stânga), durerea dispare de obicei după 2-3 minute. După încetarea exercitării sau atac nitroglicerină Durata 3-5 min. Semne de angina pectorala, este necesar să ne amintim caracterul, durata răspunsului durerii la nitroglicerină în timpul atacului. Acest lucru este necesar pentru a distinge boala stabila de la o frecvență constantă a atacurilor de tranziție într-o stare instabilă și infarct miocardic în special. NB!
Opriți exercitarea, dacă este posibil, stai jos, calmează-te. Luați un comprimat nitroglicerină sub limbă. În cazul în care durerea nu este eliminat, după 3-5 minute. Se repetă nitroglicerina sau nitrospreya inhalare (de 2-3 ori). Când creșterea tensiunii arteriale mesteca un comprimat sau katoprila nifedepina. În cazul în care atacul nu poate fi eliminat pentru 15-20 de minute. trebuie să apelați la medic de urgență și să ia un comprimat de aspirină (0,5 g) Primul ajutor pentru angina pectorala
Caracterizat printr-o creștere a frecvenței și severității atacurilor și, reducerea distanței normale în timpul mersului. Durerea poate să apară chiar și în repaus, doza uzuală de nitroglicerină nu produce întotdeauna efectul, și este necesar să-l crească. semnele de pericol: durere devine intensa, merge 20-30 de minute ondulator repetat în restul există un sentiment ascuțit de teamă și slăbiciune întețește pulsul și tensiunea arterială fluctuează brusc urgent necesare pentru a aborda într-o ambulanță, pentru că Ar trebui să fie suspectat de infarct miocardic. PROGRESSIVE (instabil) stenocardia
CAUZELE CHD cele mai frecvente cauze de CHD este ateroscleroza arterelor coronare, în care există o îngustare progresivă a lumenului vasului datorită grăsime (colesterol) depozite în peretele său - placi aterosclerotice. Apariția bolii contribuie la o varietate de motive, dar un loc aparte este ocupat de factorii de risc asociați cu obiceiurile și modul de viață. În cazul în care acestea sunt prevenite in timp, boala nu se poate dezvolta.
nutriție proastă și, în consecință, violarea metabolismului lipidelor sub forma concentrațiilor crescute de colesterol și alte complexe grase, metabolismul carbohidraților afectata, excesul de greutate si riscul de a dezvolta diabet zaharat. Hipertensiunea arteriala. Fumatul. Lipsa de activitate fizica. supratensiune psihoemoționale (acute severe sau stresul prelungit). Factorii majori de risc pentru ateroscleroza
Principalele obiective ale tratamentului anginei - managementul durerii, prevenirea atacurilor și progresia bolii. În plus față de fondurile antiangialnyh de tratament medicamentos trebuie să includă măsuri pentru a elimina impactul negativ al factorilor de risc pentru CHD. De asemenea, în metodele prezente chirurgicale si interventionala de restabilire a alimentării cu sânge a miocardului utilizat în mod activ. Tratamentul anginei pectorale
Agenți pentru a preveni atacurile anginoase ACȚIUNEA DRUG Acidul acetilsalicilic previne formarea de trombi în vasele coronariene Statinele normaliza lipidelor din sânge β-blocante (pentru rata contra ilineperenosimosti primenyayutlfingibitory puls lent, a reduce munca cardiac reduce atacuri de angină Nitrații frecvență Slabiti sarcina pe antagoniștilor inimii de calciu si nitratii Extend artera, în Vol. ch.koronarnye reducerea tensiunii arteriale crescute cu inhibitori ai ECA scad tensiunea arterială, și progresia lentă modificări în vasele de sânge și inima, și complicații severe ale cytoprotectors coronarieni protejeaza celulele miokardaot lipsa de oxigen (ischemie), la momentul atacului, nu au nici un efect asupra frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale
MODERN OPERATIVE Angioplastie CARDIOLOGIE - procedura interventionala traumatică cel în care toate manipulările sunt efectuate în interiorul vasului, fără o intervenție chirurgicală pe piept.
MODERN CARDIOLOGIE OPERATIONAL arterelor coronare altoire by-pass (CABG) - chirurgie in arterele coronare prin crearea suplimentară de bypass perfuziei miocardice vasul afectat.
În conformitate cu sfatul unui medic ar trebui să refuze călătorii lungi și frecvente, de noapte și de seară, schimburi de lucru în frig; mers util dozat, pulsul în același timp necesitatea de a controla; dăunătoare ca inactivitate nefondate și de lucru cu congestie, în special în boala severă; nivelul de sarcini admisibile determinate de limitele zonei ritmului cardiac în condiții de siguranță, care este individuală și determinată de către medic; exercițiu util regulat dimineață, facilități de terapie fizică, mersul pe jos dozate; Ar trebui evitate efortul izometric. sarcină de serviciu
relație dovedită între durata intensității fumatului și severitatea leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronariene. Ai nevoie să renunțe la fumat. FUMATUL
Deja în primele săptămâni și luni după renunțarea la îmbunătățiri observate în indicatorii de sănătate: stabilizarea sau normalizarea tensiunii arteriale, incetineste ritmul cardiac reduce tuse dimineata, dificultăți de respirație, slăbiciune și oboseală, crește eficiența restabilește capacitatea de a miros și gust îmbunătățește ten, starea pielii se îmbunătățește memoria. FUMATUL
Este nevoie de un concediu anual pentru a consolida și de a restabili sănătatea. Trebuie să fie armonizată cu alegerea destinațiilor doctor. Odihnindu de dorit zona climatică în care pacientul are reședința. Recreative și de agrement
PRINCIPII DE ALIMENTE alimentar ar trebui să fie variate, echilibrate in calorii si nutrienti, contin cantitati limitate de colesterol. Dieta necesara. Pacienții cu boală coronariană trebuie să limiteze sau să excludă din alimentele dieta bogata in colesterol si grasimi saturate. În cazul în care crește tensiunea arterială, este necesar să se limiteze utilizarea de sare - nu sunt mai mult de 5 g pe zi (1 linguriță fără sus). Alcoolul, chiar și în doze mici, pot fi utilizate numai în urma consultării cu un medic.
nivelurile vizate de indicatori de grasime (lipide), metabolismul, care trebuie urmărite la toți pacienții: colesterol total - <170 мг/дл (<4,5 ммоль/л) Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), повышающие риск заболевания - <100 мг/дл (<2,6 ммоль/л) Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), снижающие риск заболевания -> 40 mg / dl (> / L 1,0 mmol) Trigliceride - <150 мг/дл (<1,7 ммоль/л) УРОВНИ ЖИРОВ КРОВИ
Pentru a evalua cu exactitate gradul de supraponderali utilizat de indicele de masa corporala (indicele de Ketle) BMI (kg / m2) = greutatea (kg). înălțime (m) 2 IndeksKetle Greutatea corporală (kg / m2) Riscul de BCV si diabetici greutate 40.0 de corp este extrem de mare ozhirenieIIIstepeni
Cel mai nefavorabil pentru pacientii cu CHD si hipertensiune este mare tip (viscerala) de obezitate atunci cand se acumuleaza grasime in zona pieptului si stomacului (de tip masculin de obezitate) un astfel de risc de obezitate este determinată prin măsurarea circumferinței taliei: OBEZITĂȚII TYPE Dacă taliyamuzhchin (cm)> 94 -povyshennyyrisk> 102 de risc ridicat în cazul femeilor talie (cm)> 80 risc crescut de> 88 - risc ridicat
calorica optima zilnica in activitatea fizica moderata = greutate normala pentru inaltime (kg) 37,5 * optim caloric zilnic activitatea fizică redusă ( „sesil“ profesie) = greutatea normală pentru înălțimea (kg) 32,5 * caloricitatea
stresul mental și emoțional este deosebit de periculos pentru pacienții cu stres sever si prelungit (distres). Trebuie să fie elimine factorii stresor, sau să învețe să se schimbe pentru a le. Efect bun au activitate te iubesc (hobby). Este de dorit să se includă formarea psihologică (autotraining) și tehnici de relaxare care cresc stabilitatea sistemului nervos la situații stresante.
