Protezele în copilărie

Protezele la copii - este una dintre secțiunile mai tinere de Stomatologie Pediatrica, o parte din ortodonție. El a început să se dezvolte cu succes de la mijlocul anilor 30-IES secolului nostru.

Acest lucru se explică prin faptul că printre dentiștii școlii vechi de până la acel moment, se credea că copiii în perioada mixte dinților temporari și timpurii dentitie protezelor dentare și a dentiției este neimportantă, fără țintă, ineficiente, și chiar contraindicată, deoarece - rezultatele în oprirea creșterii și dezvoltarea oaselor maxilare.

Clinico - baza biologica a protetică dentară în copilărie

Clinico - justificarea biologică pentru dinții protetice și dentiției la copii este o problemă importantă de stomatologie pediatrică.

Una dintre principalele caracteristici distinctive copilul de adult, este creșterea rapidă, adică. E. Creșterea în dimensiune și greutate. După cum se știe, greutatea medie a natalității de 3,5 kg. După 7 ani de copil ar trebui să cântărească aproximativ 21 kg (greutatea sa crește de până la 6 ori), iar la 15 ani - 40 - 45 kg (creștere de 13 - 15 ori). Pentru ca organismul să se dezvolte în mod normal, este necesar nu numai pentru hrană suficientă și nutritive, dar, de asemenea, o asimilare completă de nutrienți, vitamine, minerale și oligoelemente. O caracteristică la fel de important al corpului copilului este activitatea enzimatică cu deficit de gastro - intestinal.

Prin urmare, o absorbție completă a nutrienților este posibilă în cazul în care calitatea de mestecat care depinde de starea sistemului dentiției copilului.
Formarea defectelor de dentiție, t. E. anomalii anatomice, conducând la disfuncție și tulburări funcționale exacerba tulburările morfologice în dentiția. A format un cerc vicios conduce la o serie de încălcări în dezvoltarea întregului organism ca întreg. Acesta a servit în principal ca baza de ratiune clinice si biologice pentru dinti protetice si dentiției la copii.

Mai mult, starea dinților și dependente dentiția funcției mușchilor masticatori, rezistența periodontal, formând un plin alveolar os și os maxilarului, adică morfologice conservate și echilibrul funcțional al întregului sistem dentar și dezvoltarea normală și de creștere.

La un proces normal de dezvoltare a efectului maxilo și stimularea creșterii este susținută de trei factori principali:

Primul factor - potența biologică a creșterii, care este inerentă naturii tinere în curs de dezvoltare de țesut, organ sau organism.
Al doilea factor - procesul de dentitie.
Al treilea factor - sarcina de mestecat în timpul funcției.

În absența cariilor dentare din cauza fractura si le elimina, după cum se știe, există o atrofie a țesutului osos în zona dinților pierduți. Mai ales os rău se dezvoltă în păstrarea dinților și edentat.

Datorită formării de defecte ale rândurilor dinții și dinte formate în mod diferit orientate pe avioane și de severitatea anomalie a dentiției sau deformarea acesteia. Dinți, în special grupul din față sunt de o mare importanță în formarea de generare a sunetului și puritatea vorbirii estetica formarea feței. Un factor la fel de important este trauma psihologică și formarea caracterului copilului.

Toți acești factori sunt justificarea pentru protezele nevoie obligatorii și dentiției la copii, în scopul de a preveni malformații congenitale și deformări ale sistemului dentare și maxilo estetic optim - faciale, precum și creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a întregului organism.

Motivele pentru lipsa dinților la copii

Motivele pentru lipsa dintilor la copii pot fi foarte diferite. Fiecare dintre ele oferă un defect de caracter tipic al dentiției, și necesită o abordare specială pentru protezare.
Luând în considerare factorii etiologici, primul loc printre cauzele defectelor de dinți și dentiția ia cariilor si a complicatiilor sale, greu de rezolvat la un tratament conservator - 57,6%, prejudiciul - 32,6%, adentiya- 6,3%, neoplasme și a proceselor inflamatorii locale - 2 3% retenție - 1%, boli infecțioase (sifilis, tuberculoza, Nome) - 0,2%.

După cum se poate observa, carii și complicațiile sale - cauza principala a pierderii dintilor la copii. problema cariilor rămâne una dintre problemele majore în stomatologie. Nu există o singură boală, care ar fi fost atât de agresiv cariilor dentare. Cel mai adesea distruse sau lipsa dinților anteriori - 53%, apoi primii molari - 29%, mai mult premolari - 9,5%.

Printre motivele pentru eșec sau lipsa dinților la copii și adolescenți pe locul doi există un prejudiciu. Copiii sunt foarte susceptibili la leziuni traumatice ca urmare a mobilității lor considerabile, și mai puțin de îngrijire.

AA Limberg prezintă date privind incidența leziunilor traumatice, aproximativ 25% din totalul fracturilor maxilarului cade pe copii și tineret vârstă. Datele statistice privind incidența leziunilor în diferite vârste atestă creșterea acestuia secvențială.

Deteriorarea conduce la o varietate de efecte, de multe ori se manifestă ca o boală traumatică, dintre care severitate poate depăși trauma în sine. Cele mai multe dintre prejudiciul copiilor afectează în mod negativ procesele de creștere și dezvoltare a fălcilor, formarea și erupția dinților.

Edentiei ca factor în lipsa dinților în oameni care trăiesc în diferite condiții geografice și rase diferite, în mod diferit și variază de la 0,15% (Canada) la 10,4% (Norvegia).

În plus față de termenul „Edentia“ pentru a caracteriza absenta congenitala a dinților individuali în literatura de specialitate și alte „Edentia primar“ (Kurlyandskiy V. Yu. 1957) „hipodonția“ (Kalvelis DA 1957) adontiya (Betelman AI și colab., 1965), "oligodontiya". Cu toate acestea, termenul de „Edentiei“ este cea mai comună. Distinge parțial și complet edentat.

Dezvăluit mai frecventă absența congenitală a dinților individuali la bărbați (Agadzhanyan S. H. 1986; Bondarets NV 1989).

Potrivit H. A. Kalamkarova (1973), edentate foarte rar și este parțial - 0,9% din numărul de anomalii dento-alveolara la copii.

Potrivit Agadzhanyana S. H. (1983) Edentia dinți individuale are loc - in 21,5% dintre pacienți, aplicat pentru utilizarea ortodontice: Edentia 1 - 2 dinți observate la 48,5% dintre pacienții la 4 dinți - 15,9% la 10 dinti - la 15,3%, 10 dinti sau mai mult - 20,3%. Lipsa de dinți de pe maxilarul superior este - 53,6%, la cea mai mică - 46,4%. observate Adesea Edentia doua premolari - 24%, incisivii laterali - 18%, al treilea molar permanenți - 16%. Cele mai multe alte tipuri de dinți incisivi lipsă laterală superioară, superioară sau inferioară a doua premolar, al treilea molar. În afară de acești dinți, există, de asemenea, absenta congenitala unele sau toate incisivilor inferiori, în primul rând premolar, molarilor a doua. Edentia Rare canini individuale.

Motivele nu sunt pe deplin edentat instalate. Unii cercetători, un număr redus de dinți, sunt considerate ca fiind reducerea sistemului dentar în omul modern, și adaptarea acesteia la noile nevoi funcționale.

În prezent, importanța sporită acordată informațiilor genetic determinată care duce la malformații congenitale de germeni dintilor. În funcție de gravitatea, ei pot manifesta ca tulburari de forme, dimensiuni, structura dentara greu de țesut, lipsa dinților sau grupuri individuale si absenta completa a dintelui, și atât temporare și permanente. Acest Edentia atunci când nu rudimente de dinți, numite „Edentia adevărat“.

O astfel de boală este displazie ectodermală. Cele mai mari încălcări - dento-alveolara zona facială observată la displazia ectodermică hypohidrotic (EDA).

Etiologia edentat insuficient de clare, în ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri, există o scădere simultană inerentă a numărului de dinți, fără păr, reduce, și hipoplazie a glandelor sebacee și sudoripare, hipoplazie de unghii, și, uneori, retard mintal. Toate aceste manifestări este asociată cu malformații ale structurilor ectodermale. Pe de altă parte, există o lipsă de monitorizare a grupuri întregi de dinți, nu este însoțită de tulburări ale altor organe de origine ectodermică.
simptom patognomonic EDA: anhidroza, hypotrichosis, multiple Edentia displazia congenitală a feței și a craniului dysmorphogenesis țesuturilor moi orale.

detectat radiografică rădăcini scurte ale dinților existenți. slit parodontal extins, în special în zona dinților sunt în contact cu antagonistul. hipoplazica alveolara, scăzută, în creștere numai în dinți existente și germenii lor.

Când Ortopantomografie constatat că porțiunile fără dinți ale structurii maxilarului superior osului este rupt (exprimat în mod specific în movile), subdezvoltate sau absente osului alveolar. Dimensiunile verticale ale corpului mandibulei redus dramatic datorită subdezvoltării osului alveolar.

Ilina-Markosyan LV oferă de a împărtăși cu pacienții edentați în 4 grupe.

Primul grup cuprinde adentia la care dinții sunt aproape complet absente și există o serie de caracteristici comune - de bază (dinți de formă, cerul gurii, osului alveolar) și suplimentare (structura pielii, părului, unghiilor).

Al doilea grup include absența adentia număr mai mic de dinți, dar sunt caracteristici comune de bază, caracteristici suplimentare nu sunt exprimate, dar pot exista diferite manifestări ale malocluzii.

Edentia treilea grup combinat cu musca progenicheskim și reduce treimea inferioară a feței. Nu există incisivii laterali superiori și toate incisivii inferiori. Între superior incisivi centrali diastemă mare. caninii inferiori mari și ascuțite. În timpul fălcile de prindere dinți mai mici acoperă aproape complet partea de sus. Maxilarul superior este vizibil rămase în urmă în dezvoltare din partea de jos. Sky cu torus plat, procesul alveolar fagurelui subțire mandibulare. maxilarului inferior mare cu dinți mari conferă feței o expresie pupa.

Edentiei patrulea grup include cazuri usoare, ca absenta a doua incisivilor superioare și inferioare în primul rând, fără a deranja mușcătura și nu este însoțit de alte caracteristici suplimentare.

Protetica copii cu adevărat edentat ar trebui puse în aplicare în mod obligatoriu și acest lucru ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Acești copii sunt pipernicit și greutatea nu numai din motive interne de natură generală, dar și pentru că organismul nu sunt procesate complet alimente mecanic suficient necesare pentru dezvoltarea fizică normală. Protetica copii cu grupa a patra edentat nu este necesară, și întrebarea de mărturia depusă trebuie să se decidă în mod individual.

Populația de copii are nevoie în stomatologie

Care este neediness populației copil al Ucrainei în tratament ortopedic. Statisticile literare arată că: 1. Copiii cu ocluzie temporară au defecte dinții și dentiției în 48,5% din cazuri, din care 25,1% dintre copiii care au nevoie de protezare, și anume fiecare copil patra; 2. La vârsta de 7 până la 14 ani care are nevoie de protezare, care este de 29,8% 1 din 3 copii. 3. La vârsta de 14 și 17 de ani, care are nevoie de protezare 38,6%. dintre ele - 37,7% - structuri fixe și 1,3% - construcții detașabile ale protezelor dentare.

Are nevoie în tratamentul ortopedic al copiilor în Harkov (în funcție de departamentul de pediatrie stomatologie Harkov Medical University): 1. Copiii cu ocluzie temporară în 29,1% din cazuri au nevoie de proteze dentare și a arcadelor dentare. 2. La vârsta de 7 până la 14 ani care are nevoie de protezare 34.1% dintre copii. 3. La vârsta de 15 și 17 ani au nevoie de protezare 37,1% dintre copii, dintre care aproximativ 2,1% - construcții detașabile ale protezelor dentare.

Procentul de copii Mijloace de Harkov în tratament ortopedic depășește datele medii republicane pentru toate grupele de vârstă.

În efectuarea anchetei și de a determina prevalenta defectelor dentiției pentru înregistrarea comoditate, prin care se dispune și prelucrarea statistică a rezultatelor obținute, sonov AV a oferit un studiu special de card. Acesta reflectă parametrii necesari care permit de a determina prevalenta valabile valori la suta de defecte ale dentiției la copii, caracterul și nevoile unei protetică în timp util și raționale lor.

Clasificarea defectelor de dentiției la copii

Pentru a determina tipurile de defecte ale dentiției la copii a cerut o serie de clasificări care reflectă tipul de musca un copil, în funcție de vârstă (temporar, detașabil și permanent), lungimea sa în funcție de numărul de dinți lipsă și gradul de disfuncție.

Demner L. M. și Lepehin V. P. (1985) a propus o clasificare a defectelor dentitiei cauzate de eliminarea timpurie a dinților temporari, ocluzia detașabile și permanentă, care este împărțit în trei grupe, în funcție de topografia lungimii defectului și tulburărilor funcționale. Fiecare grup are două subclase.

Primul grup - a inclus defecte dentiția generate datorită îndepărtării premature a dinților temporari:

1. Pe de o parte a maxilarului (o singură față).
2. Pe ambele părți ale maxilarului (față-verso).

Al doilea grup - a inclus defecte dentition, în care nu există două dinte temporar adiacente:

1. Pe de o parte a maxilarului (o singură față).
2. Pe ambele părți ale maxilarului (față-verso).

Al treilea grup - defecte ale dentiției, atunci când nu există doi sau mai mulți dinți adiacenți:

1. Pe de o parte a maxilarului (o singură față).
2. Pe ambele părți ale maxilarului (dustoronny).

ortodonție
Editat de prof. VI Kutsevlyaka

anomalii Ocluzia deschisă legate de verticală și caracterizată printr-o fantă verticală la închiderea dentiției în porțiunile frontale sau laterale. frecvența populației Glăvan.

Cross-mușcătură se referă la anomaliile transversale. Aceasta este cauzată de nepotrivire de dimensiuni transversale și forma dentiției. Frecvența încrucișată mușcătură, conform literaturii de specialitate, variază în.

Eliminarea dinților individuale pentru indicații ortodontice

Acesta este utilizat ca o metodă independentă de tratament a diformități dentofacial și anomalii, precum și în combinație cu alte metode. Alegerea corectă a dinților care urmează să fie eliminate, se poate realiza mai multe.