Reabilitare după chimioterapie
Recuperarea ar trebui să fie cât mai completă posibil
„Reabilitare“ înseamnă „restaurare“. Reabilitarea după chimioterapie implică restaurarea după un curs de chimioterapie efectuate (06/05/10 cicluri), pentru o perioadă predeterminată de timp. Acest concept a investi, de regulă, eliminarea efectelor secundare fizice și estetice ale chimioterapiei, inclusiv greață, vărsături, căderea părului. Și este cu astfel de probleme de pacienti vin la noi rude care au suferit cere primul lor ciclu de chimioterapie, în Germania, Israel, Statele Unite ale Americii, care sunt în așteptare pentru revenirea celor dragi în România.
În opinia noastră, o astfel de interpretare a problemei de a denatura esența sensul de reabilitare și chimioterapie, ca parte a unui tratament complex antitumoral. În clinicile europene de multe ori internat in spital pacientii cu mai multe tipuri de cancer primar (de exemplu, tiroidă, cancerul de colon și de sân), care au fost organizate pentru a 40-a sau a 50-a rundă de chimioterapie. Și acești pacienți nu sunt de până la părul de pe cap.
Conform experienței noastre și experiența colegilor în reabilitare multidisciplinara, chiar mai multi pacienti nevoiasi dupa interventii chirurgicale majore pentru cancer si pacienti dupa radioterapie. Noi credem că reabilitarea este necesar să se uite mai larg și mai adânc.
Rudele pacienților să acorde o atenție la aspectul - caderea parului (alopecie), iar noi - pe hemogramei. Și crede-mă, acest lucru este mai important.
- Care a fost problema în ceea ce privește recuperarea organismului după tratamentul cancerului ar trebui sa fie tratati la clinica?
Aceasta este formularea corectă a întrebării. De obicei este indicat de internet ca complicații integrante ale chimioterapiei, greață și arsuri la stomac sunt fenomene tranzitorii cele mai multe ori nu apar toți pacienții.
Ea vine din neînțelegere punct: excreția de chimioterapie orice membranei mucoase face parte dintr-o reacție de apărare a organismului uman de a schimba mediul său intern în timpul chimioterapiei.
In cele mai multe cazuri, prin mucoasa esofagului, stomacului, citostaticele duoden alocate. medicamente actuale pentru terapia directionate pentru cancerul de san sunt complexe de proteine și nu sunt alocate principiul mucoase. O serie de medicamente care sunt utilizate, de exemplu, pentru terapia cu hormoni de cancer de prostata si cancerul de san, nu provoaca tulburari ale tractului gastro-intestinal.
Prin urmare, greață și arsuri la stomac la pacienții cu cancer poate fi o manifestare a problemelor preexistente - esofagita cronice, gastrita sau gastroduodenită, care sa intensificat în timpul tratamentului. În unele cazuri, aceste boli sunt cu o componentă psiho-emoțională pronunțat în originea sa. intra in remisie după administrarea de sedative. În plus, nimeni nu a anulat recurența bolii de ulcer peptic a existat mult timp în care pacientul la fondul tratamentului chimioterapeutic. În astfel de cazuri, este necesar să se ocupe cu Helicobacter pylori, și nu cu nimic altceva.
Trebuie subliniat faptul că, odată cu selecția corectă a medicamentelor moderne, chiar și numărul citostatic de cele mai multe tulburări ale tractului gastro-intestinal poate fi evitată: organizăm special premedicație în ajunul de cicluri de chimioterapie pentru a reduce iritarea stomacului, de vărsături incontrolabile, apare greață. Cei mai mulți dintre pacienții noștri mănâncă aproape aceeași mâncare ca de obicei, pe fondul chimioterapiei.
- Și ce despre pierderea parului dupa chimioterapie?
- Pierderea parului nu este întotdeauna însoțește chimioterapie. Așa cum am spus mai înainte, medicamente moderne provoca cancer hormonale consolidarea părului și contrar foliculi de păr. Deci, trebuie să ceri frizerul la spital, în cazul în care pacientul este situată în clinica noastră pentru o lungă perioadă de timp.
- Ce vrei să spui prin recuperare după chimioterapie?
- Este necesar doar să se concentreze pe nevoia de reabilitare după chimioterapie. În cazul în care pacientul a fost supus de pregătire preliminară pentru regim de chimioterapie de dozare sunt alese corect, terapia este realizată sub capac în sine, pacienții nu au nevoie de fapt de reabilitare după chimioterapie și de a scrie acasă. În cazul în care pacienții au fost „disperare chimioterapie“, în ciuda stării fizice și psiho-neurologice severe, reabilitarea acestor pacienți prezintă obligatorie.
În virtutea specificul clinicii noastre de cele mai multe dintre pacienți sunt internați deja în stadiile avansate de cancer, atunci când acesta este deja rupt de cele mai multe funcții ale organismului. Este, de regulă, pacienții cu malnutriție, de multe ori cu casexie de cancer, au nevoie de echilibru reaprovizionarea bază de proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale. Acești pacienți din cauza stenoza la diferite niveluri ale tractului gastro-intestinal aproape că nu pot mânca pe cont propriu și au nevoie de nutriție parenterală și de instalare stent enterală. Ei au nevoie mai întâi să fie reduse la un nivel acceptabil al ratei metabolice bazale, și apoi pentru a efectua chimioterapie.
Mulți pacienți cu insuficiență renală, iar în cazul numirii unei chimioterapie severă, fără pregătire noi de fapt le condamna la moarte. Astfel de pacienți efectuate în mod obligatoriu hemosorbția, precum și alte proceduri de recuperare a funcției renale, de exemplu, nephrostomy și cystostomy.
Mulți pacienți suferă de insuficiență hepatică datorită compresiei tumorale tractului biliar sau metastaze. În astfel de cazuri, vom efectua drenaj transhepatic percutanata pentru tratamentul icter și numai apoi se face cu chimioterapie.
- Ce schimbări au loc în corpul uman pe fondul tratamentului anti-tumoral, în opinia dumneavoastră, de fapt, au nevoie de reabilitare?
- Să ne uităm la cele mai importante schimbări care au loc în organism atunci când este expus la agenți chimioterapeutici și produși de degradare a țesutului tumoral:
- schimbarea germene roșii din sânge (anemie hipocroma);
- schimba germene albe din sânge (leykotsitopeniya până la agranulocitoză);
- coagulare schimbare (trombocitopenie);
- dezvoltarea hepatitei toxice;
- dezvoltarea toxicității renale;
- dezvoltarea rănirii toxice pentru miocard;
- dezvoltarea de depresie și psihoză acută;
- tentative de suicid, inclusiv refuzul deliberat de a lua orice produs alimentar.
Toate complicațiile de mai sus de chimioterapie trebuie să fie tratate numai într-un spital de specialitate. Tratamentul acestor condiții necesită utilizarea unor tehnici care există numai în spitale de specialitate.
Deci, în funcție de gradul de eritropoieza, iar gradul de sânge roșu încălcări de suprimare a germina folosim o gama larga de medicamente, stimulante hematopoiezei, cum ar fi EPO, la substituirea directă a deficitului de eritrocite prin transfuzii de globule roșii. Ajustarea deficitului de germeni de sânge alb necesită nu numai de tratament medical, dar în unele cazuri asigură condiții de ședere pacientului, aproape de steril, care sunt imposibil de a crea la domiciliu.
Modificări de coagulare sunt reglementate în domeniul de anticoagulante de destinație și filtre chirurgicale stadializarea cava în vena cava inferioară până la transfuzie - medicamente de transfuzie de trombocite si plasma sanguină.
boli toxice hepatice, în cele mai multe cazuri nu necesită doar plasmafereza, ci de drenaj și stentul biliare. leziuni toxice pentru rinichi au nevoie majoritatea pacienților din hemosorption de implementare.
Managementul pacienților cu stări depresive, tentative de sinucidere, are nevoie nu numai de asistență de psihiatri competente și psihologi din jurul supravegherea ceas de personal instruit, dar, de asemenea, în utilizarea de medicamente, care sunt absente pe piața liberă, a cărei cifră de afaceri este sub supravegherea medicală a autorităților de supraveghere.
De asemenea, în reabilitarea complexului după chimioterapie include selectarea tratamentului analgezic. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care suferă de o leziune metastatică a oaselor, in primul rand a coloanei vertebrale.
Sarcina noastră în reabilitare după chimioterapie - cât mai repede posibil pentru a reveni operația la pacient folosind disponibile în arsenalul nostru de tratamente high-tech.
- Ce, în plus față de procedurile medicale, sunt factori importanți la pacienți în timpul de reabilitare după un tratament special?
- Total starea psiho-emoțională are o contribuție foarte mare la starea generală a pacientului, precum și eficacitatea tratamentului. Pentru ao crea, vom folosi toate mijloacele disponibile:
- tratamentul encefalopatiei hepatice și geneza mixtă, inclusiv prin terapie medicală intensivă, inclusiv hemosorption plasmafereza;
- terapiei antipsihotice complexe;
- terapia durerii complexe;
- indicatori de monitorizare medicale ale homeostaziei și starea generală a organismului este realizată de forțele de resuscitare medicale cu o vastă experiență în lucrul cu pacienții cu cancer;
- Forțele de ingrijire calificat asistente medicale special instruit și personalul paramedical;
- fizioterapie;
- șederea pacientului într-un mediu confortabil, inclusiv 3-5 unică nutriție terapeutică de alimente de auto-producție;
- micromediul favorabil: într-o clinică creat posibilitatea de rezidență permanentă relativă sau un îngrijitor în camere single, pacienții în prezența dorința și capacitatea de a muta pot merge pe lor bine întreținute și terenuri amenajate ale clinicii noastre.
- Ce se face pentru a reveni capacitatea de a lucra și de activitatea desfășurată la pacienții după chimioterapie?
Noi oferim un serviciu complex de la diagnosticarea bolii, circuitul de selecție de tratament integrat adecvat și până la descărcarea de gestiune. Scopul nostru este de a maximiza o revenire rapidă la pornirea pacientului la boli, nivelul de activitate fizică și sănătate, dacă este posibil, în principiu.
Prin urmare, toate aceste activități high-tech variind de la gemotrasfuzy, plasmafereza. și până la filtrele de așteptare cava. vom efectua în clinica sau în curs de pregătire pentru chimioterapie. sau după executarea acesteia. Se extrage pacientul a făcut deja într-o stare satisfăcătoare la domiciliu sau locul de muncă.
Record pentru consultare în jurul ceasului