Semne si simptome de apendicita - un articol pe - versiunea PDA

Simptomele de apendicita sunt variate și sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de modificările anatomice în anexă, locația sa, timpul scurs de la debutul bolii, vârsta și alte condiții.






Caracteristica principală și constantă de apendicita este durerea, care este diversă.
Simptomele includ plangeri apendicita pacientului, istoricul bolii (așa cum sa dezvoltat) și alte caracteristici. Principalele simptome și semne de apendicita acuta sunt: ​​dureri abdominale (mai întâi în abdomen, și apoi, în partea dreaptă), febră, greață, vărsături. La detectarea primelor semne de apendicita, o nevoie urgentă de a vedea un medic sau să cheme o ambulanță.

Anexă - anexa cecului, care este situat aproape la granița dintre intestine mici și mari.

Anexa are multe rozătoare, unele animale de pradă, maimuțe și, desigur, oameni. Lungimea apendice umană medie 5 - 15cm, diametru -. 1 cm Probabil, principala sa sarcină este de a proteja intestinul subțire de bacterii care populează cecum.

Inflamarea apendicelui se numește apendicita. Aceasta boala este extrem de comună și necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În numărul mare de observații sunt semne marcate de apendicita acuta, durere, dispepsie, tulburări dizuricheskie, funcțiile intestinale.

Apendicita se poate întâmpla oricui, indiferent de varsta.

În medicina tradițională, simptomele de apendicita este de obicei luate în considerare în ordinea următoare:

• dureri în zona epigastrică sau în apropierea ombilicului;
• pierderea poftei de mâncare, greață, senzație de vomă;
• privind examinarea digitală a cadranul inferior drept al abdomenului este o durere localizata; musculare involuntare pacienților sunt încordat într-un răspuns de protecție;
• apariția de febră (temperatură ridicată);
• dezvoltarea leucocitoza.

In practica medicala distinge apendicita acută și cronică. Clasificarea formelor morfologice varietate acută este după cum urmează:

• apendicita simplu;
• suprafață (catarală);
• diverse opțiuni pentru forma distructivă - flegmonoasă abces și ulcerativă, și apostematozny gangrenous.

Această clasificare corespunde fazelor bolii, până la distrugerea țesutului apendice și moarte. Cel mai adesea atacul dureaza de la 2 la 4 zile.

In practica medicala chirurgicale izolate semne clinice de apendicita:

• durere în fosa iliacă palparea dreapta,
• sensibilitate crescută la McBurney (un punct situat între linia imaginară exterior și al treilea mijloc care leagă unghiul anterior iliac superioară cu buric)
• simptom-SHCHetkina Blumberg (inversa sensibilitate la apăsarea și eliberarea brațului ascuțit)
• Rovzinga simptom (durere în regiunea iliacă dreaptă cu presiune pe partea stângă a intestinului gros)
• a crescut durere în iliace dreapta pacientului fosa palparea în poziție laterală stângă,
• durere a crescut în regiunea iliacă dreaptă în timp ce încerca să ridice un îndreptat piciorul drept în decubit dorsal pacientului.
• durere în spațiu Douglas la examenul rectal

La primul semn de apendicita nu le rafturi, consultați un medic pentru a evita consecințele periculoase și pun în pericol viața pacientului.

Simptomele de apendicita. Manifestările clinice ale apendicitei acute depind de natura modificărilor morfologice într-un proces, localizarea acestuia, vârsta pacienților, natura complicațiilor care unesc. Simptomul initial al bolii - care apare brusc durere surdă, fără localizare clară la nivelul abdomenului superior sau buric. Printr-A-6 ore (variind între 1 și 12 ore), durerea este mutat în regiunea iliacă dreaptă. Schimbarea localizarea durerii la apariția durerii în regiunea iliacă dreaptă indică apariția durerii somatice alarmante, peritoneul visceral a cauzat iritare (m. E. Procesul inflamație surprinde toate straturile peretelui). Localizarea durerii depinde de localizarea apendicelui: o situație tipică a pacientului său se simte durere în fosa iliacă dreaptă, cu o poziție înaltă - aproape în cadranul din dreapta sus, cu retrotsekalnom polozhenii- pe suprafața laterală a abdomenului sau în regiunea lombară, cu poziția pelviana - deasupra pubisului. Greață - simptom comun de apendicita acuta, uneori, mai ales la inceputul bolii, este posibil vărsături. Scaun, în cele mai multe cazuri, nu este rupt. În cazul în care locația apendicele lângă nevăzătorilor sau rect sau printre bucle de inflamație a intestinului subțire se poate răspândi la peretele intestinal, ceea ce duce la acumularea de lichid în lumenul intestinului și diaree.

Limba de la începutul bolii umede, de multe ori acoperite cu zumzet alb. Freestyle culcat pe spate sau lateral dreapta; modificări ale poziției corpului, tuse, râsului, strănutului brusc crește durerea în abdomen. Atunci când este privit din stomac poate fi observat lag din dreapta jos cadranul peretelui abdominal în timpul respirației. La palpare detecta tensiunea musculara si durere ascuțită în regiunea iliacă dreaptă. De asemenea, poate fi determinată prin simptome pozitive de iritație peritoneală (Shchetkina simptom - Blumberg, Razdolsky, Învierea). simptome patognomonice apendicita acuta nu este toate simptomele cauzate de durere peritonită fenomene locale crește, de obicei, cu poziția pacientului pe partea stângă (un simptom Sitkovskiy), în special palparea (simptom Bartome - Michelson). Atunci când procesul de retrotsekalnom locație poate fi un psoas pozitiv semneze durere -usilenie atunci când ridicarea îndreptat piciorul drept. Acest simptom este necesar să se verifice foarte atent, deoarece presiunea aspră asupra procesului peretelui abdominal perforație este posibilă. Temperatura este adesea crescută la subfebrilă. Sângele - leucocitoza cu o deplasare spre stânga. peretele pelvin (mai ales în cazul în care procesul de pelviene poziție) sensibilitate marcată drept La examinarea digitala a rectului sau examinarea vaginală. Prezența celulelor sanguine roșii și celule albe din sânge în urină nu exclude apendicita acuta.

Diagnosticul de apendicita acuta in cazuri tipice este simplu, dar locația și caracteristicile atipice ale inflamației, uneori, extrem de dificil de diagnosticat boala. Diagnosticul diferential se face cu pielitah, colică renală (vezi. Urolitiaza), anexita acută, sarcina ectopica, enterită acută, mezadenitom, diverticulită, colecistită acută, pancreatită acută, ulcer gastric perforat și ulcer duodenal, pneumonie dreapta fata-verso, zona zoster și dr.Razlichayut apendicita simplu acute și distructive. În acest ultim caz, simptomele de apendicita acuta este mai pronunțată: durere mai mult, mai clar simptome de iritație peritoneală, leucocitoză și temperatură mai mare. Cu toate acestea, respectarea deplină cu tabloul clinic al bolii a relevat natura modificărilor morfologice într-un proces încă nu a observat.

Pentru apendicita acuta la copii, în vârstă și femeile însărcinate are particularitățile sale proprii. La copii, subdezvoltarea omentul mare și reacția organismului plumb hyperergic la progresia rapidă a procesului inflamator și dezvoltarea peritonitei. Diagnosticul de apendicita acuta la copii, în faza inițială a bolii este greață dificil, vărsături frecvente, febră, dureri abdominale difuze, și erori de diagnostic, prin urmare, de multe ori permise. În scădere reactivitate vârstnici determină estomparea simptomelor clinice, care poate fi un motiv pentru diagnostic intarziat si spitalizare. Prin urmare, prevalența formelor distructive de apendicita acuta si de multe ori - infiltrate apendicular. Pregnant de offset cupola cecum și apendice uterului duce la o schimbare în localizarea tipică a durerii și localizarea procesului uterului - pentru a reduce severitatea semnelor peritoneale.

Simptomele de apendicita acuta

№1 semn
durere abdominală - una dintre primele si principalele simptome de apendicita acuta. Cel mai adesea, durerea de apendicita nu este localizat, iar pacientul nu poate preciza exact unde în ea doare. După un timp, durere la nivelul abdomenului se mută din dreapta jos - acest simptom prezinta adesea exact despre apendicita, nu vei găsi în orice altă boală. Odată stabilit, durerea poate fi amplificat, și poate fi redusă, dar în cele din urmă nu a trecut. Durerile abdominale pot fi amplificate la mersul pe jos, tuse sau strănut, râs, schimbarea poziției corpului. O trăsătură caracteristică a apendicita poate fi o durere la nivelul picioarelor, de obicei pe dreapta.
Împingeți încet mâna în regiunea din dreapta jos a abdomenului și eliberați brusc. În cazul în care pacientul este în același timp, se simte o durere ascuțită atunci când este eliberat rapid de mână, aceasta poate însemna doar un singur lucru - apel în curând o ambulanță, e apendicita. Această verificare se numește simptom SHCHetkina-Blumberg.

№2 semn
Creșterea temperaturii este, de asemenea, unul dintre simptomele de apendicita. Temperatura în această boală nu este mare, de obicei 37-38 ° C, dar temperatura prezenței de apendicita ajuta la distinge de alte boli cu simptome similare. Temperaturile apendicita nu poate fi, dar aceasta nu înseamnă că nu există nici o apendicita. Fii atent și nu pierdeți alte semne.

№3 semn
Greață, vărsături, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Senzația de durere în primele câteva ore este însoțită frecvent de reacțiile ale tractului gastro-intestinal, de exemplu, poate fi indigestie la copii și adulți. Vărsături de multe ori singur, iar în cazul în care se repetă, aceasta poate indica o gravă și care pun viața în pericol complicații pentru pacient. Copiii pot fi vărsături repetate.

Tratamentul apendicitei

Apendicita Tratamentul numai operativ în spital! Din cauza amenințării de peritonită și sepsis, apoi moartea. Tratamentul chirurgical este indicat nu numai pentru fiecare clară din punct de vedere al diagnosticului cauzei, dar, de asemenea, la prețuri rezonabile apendicita acută suspectate, atunci când este imposibil, pe baza semnelor clinice și tehnici speciale (inclusiv laparoscopie) exclud procesul de inflamație acută. La simptomele exprimate de peritonită recomandabile inainte de operatie pentru a introduce antibiotice (aminoglicozide) și metronidazol. La pacienții slabi apendicectomie de varsta mai mica este de obicei efectuată sub anestezie locală soluție 0,25-0,5% din novocaină. Atunci când și-a exprimat sindrom de durere la pacienții cu mentalitate instabilă, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și de vârstă senilă ar prefera anestezie generală. Pacientii cu apendicita acuta, fara dovezi de peritonita, tratamentul chirurgical este efectuată într-un mod planificat.