Tipuri de tratament chirurgical pentru accident vascular cerebral

Trauma de ingrijire in tratamentul de accident vascular cerebral. în conformitate cu programul de ingrijire pentru pacientii cu boli vasculare, aceasta se poate face pe baza unor centre regionale vasculare. Departamentul de Neurochirurgie există multe centre vasculare primare, în acest caz, pacientul este operat „la fața locului“.

operații neurochirurgicale pot fi efectuate atât în ​​accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, și pot include atât prevenirea accidentului vascular cerebral, atunci când există semne de îngustarea arterelor principale ale capului și gâtului, precum și eliminarea consecințelor cursei incidentului.

Înainte de operație, de obicei, efectuate studii speciale:

Ei studiază pentru a ajuta la determinarea nivelului și gradul de afectare a fluxului sanguin în vasele gâtului și capului, viteza fluxului sanguin, prezența plăcii și a unor alți parametri ai circulației cerebrale.

Operațiuni efectuate în accident vascular cerebral ischemic

Cea mai frecventă operațiune de accident vascular cerebral ischemic este endarterectomia carotidei.
Indicațiile pentru endarterectomia carotidei este faptul ca pacientii cu îngustarea severa a arterelor carotide, in special a suferit atacuri ischemice tranzitorii. care sunt în general, satisfăcătoare.
Contraindicatiile endarterectomia carotidei sunt:

• accident vascular cerebral masiv
• răspândirea tumorii
• hipertensiune arterială
• angină instabilă
• infarct miocardic în ultimele 6 luni
• insuficiență cardiacă congestivă
• semne de boala progresiva a creierului, cum ar fi boala Alzheimer

Când accident vascular cerebral ischemic și stentarea vasculară se efectuează gâtului și capului. Acest lucru se face, de regulă, pentru a preveni dezvoltarea în continuare a accidentului vascular cerebral ischemic, în prezența atacurilor ischemice tranzitorii.

De asemenea, pentru o intervenție chirurgicală în accident vascular cerebral ischemic includ efectuarea tromboliza selectiv. interventie intravasculară se reduce la faptul că printr-una din arterele mari (adesea femural) a avut loc cateter subțire, care este furnizat direct la locul de blocaj arterial în -trombolitik cerebral (substanta dizolvarea trombilor ca cauza principala de accident vascular cerebral ischemic), sunt administrate la nivel local și în mici doze. Prin aceasta se dizolvă adesea trombilor ocluzia vasului, există așa-numita „recanalizări a fluxului de sange“ si in fata simptomelor accident vascular cerebral regresa. Adesea efectuarea trombolizika selective combinate cu plasarea de stent - acesta prevede recuperarea sigură a fluxului sanguin la vasul tulbure.

Dacă extinse (semisferică) accident vascular cerebral ischemic se poate face așa-numita craniotomie decompresive. și anume îndepărtarea unui os mare parte calvarial, pentru a reduce compresiei creierului, în edemul craniului. Această operație se realizează atunci când există o eficacitate antiedematos insuficientă a terapiei conservatoare.

Tipuri de intervenții chirurgicale în accident vascular cerebral hemoragic

Când hemoragie cerebrală forma de multe ori așa-numitul accident vascular cerebral-hematomului poate să apară hemoragie subarahnoidiană spontană din cauza ruperii anevrism. Hemoragia, în special profundă, însoțită adesea de sânge care intră în sistemul ventricular în creier, ceea ce duce la perturbarea circulației lichior și formarea așa-numitei hidrocefalie obstructiva.

Obiectivele tratamentelor chirurgicale sunt: ​​îndepărtarea maximă posibilă de cheaguri de sânge, cu leziuni minime ale materiei cerebrale, a redus presiunea intracraniană locală și generală.

Când subarachnoidiene spontane cauzate de anevrisme cerebrale efectuat clipping anevrism sau intervenție endovasculară prin bobine (bobine). Această tehnică este aplicată în anii 1980 - prin introducerea unui cateter în artera femurală.

Contraindicații la tratamentul chirurgical:

• vârsta pacientului peste 70 de ani (contraindicație relativă)
• Prezența unor boli grave somatice (diabet zaharat, renale, hepatice, cardiovasculare, patologie pulmonară în stadiul de sub- și decompensării, tulburări de sângerare pronunțate, bolile inflamatorii purulente și cancer)
• Nivelul conștiinței - Coma

• <Назад
• Mai departe>