Agitarea a fătului în timpul sarcinii
La femei nulipare aceasta este, de obicei, mai târziu decât cei care așteaptă un copil în a doua sau a treia oară. Acest lucru se datorează faptului că femeile care au nascut, stii ce ar trebui să fie sentiment, și pentru prima dată femeile gravide pot lua pentru mișcările fetale flatulență la nivelul stomacului, intestinală sau contracții musculare.
În plus, peretele abdominal anterior la femeile a căror sarcină nu este primul, este mai sensibil și întinse. De asemenea, mai mult decât femeile macra pot simți primele mișcări fetale un pic mai devreme decât plin.
Astfel, nulipare simțit adesea prima agitarea intre 18 si 22 - lea săptămâni (mediana - 20 - th săptămâni de sarcină) și multipare simțiți mișcări fetale aproximativ o 16 - saptamani.
Atunci când femeile gravide se simt primele tremor ale copiilor lor, atunci ei au o mulțime de întrebări cu privire la ceea ce, cât de des ar trebui mutarea copilului, sau modul în care „intensitatea“ a perturbațiilor ar trebui să fie luate în considerare corect.
Aici trebuie remarcat faptul că dezvoltarea fiecărui copil în parte, și ritmul de dezvoltare la toată lumea, astfel încât normele privind circulația fetale sunt mai degrabă relativă și au o gamă largă de variație.
Natura mișcărilor fetale, în funcție de durata sarcinii
In timpul primului trimestru de sarcină, creșterea copilului se caracterizează printr-un grad deosebit de pronunțat de intensitate. Desigur, în aceste etape ale viitoarei mame nu se va simți prima agitare, deoarece embrionul este format dintr-un grup de celule divid, este încă foarte mic. In acest stadiu, embrionul este ferm atașat de peretele uterin si este protejat impotriva factorilor nocivi influenta membranelor fetale, lichid amniotic si miometrul - peretelui uterin muscular.
Începând cu 7-a opta săptămâni, cu ajutorul ultrasunetelor se pot observa primele mișcări ale membrelor ale embrionului. Acest lucru se datorează unui grad suficient de maturitate a sistemului nervos al copilului pentru un impuls nervos la mușchii. Mișcarea a embrionului în această perioadă este destul de haotic și nu suficient de puternic pentru mama mea a fost în măsură să le simtă.
La începutul anilor 14 - 15 - saptamani lea de sarcina, marimea fatului este deja mult mai mare și membrele diferențiate. Deplasarea copilului devin mai activ și intens. Această perioadă se caracterizează prin libera „Portocale“ copilul în lichidul amniotic. În ciuda faptului că, în SUA, puteți vedea modul în care copilul este picioare respins de pereții uterului, sarcina nu poate simți aceste „respingătoare“, deoarece acestea sunt încă foarte slabe.
Până la 18 - 20 - lea săptămâni a fătului crește în mod semnificativ, astfel încât traficul este acum mai vizibil pentru mama. Ele sunt prima atingere de lumina pe care femeile gravide sunt comparate cu „flutter de fluturi.“
De îndată ce fătul în creștere poate simți că wiggling mai clar, și aproximativ 20 săptămâni, toate femeile insarcinate se pot simți în mod clar primele tremurul ale copilului ei.
In al doilea trimestru, femeile insarcinate se pot simți agitarea copilului în diferite părți ale stomacului, ca o anumita pozitie in uter nu este încă terminată. În același timp, în SUA, în această perioadă poate fi văzută ca un viitor copil bea lichidul amniotic (în acest caz, pe ultrasunete poate fi văzut wiggling maxilarului inferior), bate picioarele și brațele, el trece prin cordonul ombilical și întoarce capul.
Odată cu creșterea tremor gestațional devin mai puternice, iar atunci când copilul se transformă în interiorul uterului din exterior se poate observa configurația schimbare burta. În acest timp, mama insarcinate se pot confrunta chiar și faptul că copilul ei nu „ikatelnye“ mișcare. L-am perceput ca o tresarire copilul la intervale regulate. Aspectul lor se datoreaza intensa ingestiei de lichid amniotic fetale și contracții ale diafragmei sale. Trebuie spus că atât prezența și absența „Ikan“ sunt opțiunile de norma.
În al treilea trimestru, fătul este liber să se rotească și este transformat în cavitatea uterină, iar 30 - 32 săptămâni în uter are o poziție permanentă - în cele mai multe cazuri, localizarea capului fetal în jos (așa-numitul cefalică). La poziția fese sau picioarele copilului în jos prezentarea sa numit pelviene.
În cazul în care copilul de prezentare cefalică, neliniștii activă a mamei se va simți la nivelul abdomenului superior, în cazul în chiulasa, perturbația vor fi resimțite în diviziile inferioare.
În timpul al treilea trimestru de sarcină poate observa prezența unui copil determinat de somn și veghe cicluri. De asemenea, mama insarcinate este deja cunoscut, pe care poziția ea ar trebui să ia copilul pentru mai mult confort: atunci când se face o postură incomodă pentru copil perturbărilor lui va fi mai robust și intens.
Mai aproape de timpul de livrare perturbațiilor mai mari observate în ultimul copil zona de locație - de obicei în cadranul din dreapta sus. Tremors pot fi atât de puternic încât să poată servi cauza durerii mama mea (mai ales în poziția culcat pe spate - comprimarea venei ombilicale determină fluxul de sânge la lipsa copilului și dezvoltarea de hipoxie).
Cu toate acestea, atunci când se face tirant apleca devin mai puțină forță, care poate fi explicată prin îmbunătățirea fluxului sanguin în această poziție, și admiterea la făt mai mult oxigen.
Înainte de livrare efectivă a cuplului motor de activitate fătului devine mai mică. Acest lucru poate fi explicat prin dimensiunea mare a fătului la sfârșitul sarcinii și volumul mai mic de spațiu pentru a efectua perturbatii „active“.
Cu toate acestea, unele mame viitoare, dimpotrivă, poate exista o creștere a activității locomotorii fat, care poate fi explicată printr-o „reacție violentă“ copil ca răspuns la restricțiile de spațiu liber pentru circulație.
perturbatii normale de frecvență fetale
Până la 26 - lea săptămâni de sarcină din cauza dimensiunii mici a fătului o femeie este cel mai frecvent observat între intervale lungi de episoade perturbari, durata medie poate dura până la o zi. Acest lucru se datorează nu atât de mult a redus activitatea fizica pentru copii ca slăbiciunea ei și lipsa unei mama ei copil gest de recunoaștere de calificare și experiență în legătură cu termen scurt.
Începând cu data de 26 - 28 - lea săptămâni de sarcină, rata medie a mișcărilor fetale a adoptat o frecvență de 10 de ori peste 2 - 3 - ore.
Obstetricieni - ginecologi a dezvoltat un calendar special al mișcărilor fetale de frecvență de contabilitate. În timpul zilei, femeia ar trebui să conteze numărul de perturbațiilor copilul ei, cu o constantă de timp de înregistrare la fiecare al zecelea perturbatii.
La „remiterea“ a copilului femeia trebuie să se relaxeze, să ia o poziție confortabilă, este posibil ca - sau să mănânce (sa observat că masa este un fel de activitate motorie fetale „stimulent“). Pentru 2 - ore necesare pentru a monitoriza frecvența perturbațiilor copil în cazul în care ea este de 7 - de 10 ori, nu există nici un motiv să vă faceți griji. Dacă perturbatii sunt încă date dispărute, nu ar trebui să se grăbească să sune ca, puteți merge în jos și du-te în sus pe scări, apoi se culca. În cazul în care chiar și atunci fructul nu va fi activat, iar agitarea nu este reînnoită, apoi în următoarele 2 - 3 - ore ar trebui să vadă un doctor.
Cereți asistență medicală ar trebui să fie, de asemenea, în acest caz, în cazul în care o gravidă a observat activitate mai puțin motorie a copilului în ultimele zile. Acesta poate servi ca un predictor al dezvoltării adverse fetale.
La începutul celui de al treilea trimestru de sarcină, femeile în cele mai multe cazuri cunosc natura și perturbațiilor de frecvență destul de bine. Rapid și prea activ agitare cont egal ca și scăderea activității motorii comparativ cu perturbația anterioară este pentru majoritatea femeilor, un semn alarmant.
Cu toate acestea, de foarte multe ori creșterea activității locomotorii copil - nu este un semn de patologie, și poziția ciudată a viitoarei mame, obstrucționa fluxul de sânge, și cu ea oxigenul la făt. Aceasta este, în poziția unei femei șezând, sprijinindu-se puternic în spate, sau culcat pe spate, nu este prins de gravid vasele de sange uterului care furnizeaza fluxului sanguin la nivelul placentei si a uterului. Pat, există o lipsă de oxigen începe să se miște într-un mod mai activ. După o schimbare a poziției corpului, de exemplu, după înclinarea înainte, fatul va deplasa cu activitate normală, deoarece fluxul sanguin este restabilit.
Motive de îngrijorare
Acesta este un argument în favoarea hipoxie (lipsa de oxigen) a fătului. În absența perturbațiilor în ultimele 6 ore - ar trebui să vedeți imediat un obstetrician - ginecolog, fie ambulatoriu, fie în absența unei astfel de oportunitate - prin apelarea la „prim ajutor“ brigăzilor.
În timpul examinării, medicul trebuie mai întâi folosind stetoscop obstetricale pentru a asculta ritmul cardiac fetal: rata pe minut variază de la 120 la 160 de bătăi.
După auscultare de obicei, chiar dacă frecvența frecvenței cardiace fetale - în intervalul normal, este ținut în continuare și o astfel de procedură ca CTG - examinarea cardiotocografică a fătului. Această tehnică permite evaluarea ritmului cardiac fetal si in functie de acest lucru - starea sa funcțională, pentru a verifica absența sau prezența hipoxiei copilului.
Tehnica procedurii este atașarea la peretele abdominal anterior Senzorul special - despre localizarea proiecției inimii fetale. Acest senzor este capabil să determine curba care reflectă ritmul cardiac fetal. În paralel cu aceasta, gravidă cu ajutorul unui buton special înregistrează în momentul în care se simte mișcările fetale: pe ritmului cardiac fetal diagramă este afișat folosind etichete speciale.
În mișcările normale ale sarcinii fetale și frecvența de creștere a frecvenței cardiace „în sincronizare“ - în detrimentul așa-numitul „motor - reflex cardiac“ care apare după 30 - 32 - mii de săptămâni de sarcină. Având în vedere aceste caracteristici fiziologice CTG care transportă până la 30 - 32 - mii de săptămâni de sarcină nu sunt suficient de informativ.
Lungimea medie a CTG - aproximativ 30 - minute. În absența tahicardie sau pentru frecvența cardiacă în această perioadă de timp, care apar ca răspuns la perturbația, femeia gravidă ar trebui să aibă activitate fizică moderată, de exemplu, cum ar fi camera. După aceea a avut loc o altă intrare.
În absența complexelor miocardice Doppler atribuite care deține studiu. Scopul său principal - o măsurare a vitezei fluxului sanguin în vasele ombilicale și determinarea existenței sau absenței hipoxie.
Dacă ați sondaj au fost detectate semne de hipoxie fetale, tacticile obstetricale ulterioare depinde de gradul de severitate al hipoxie.
În cazul unor semne minore ale evaluării rezultatelor studiilor în dinamică, inclusiv prescrierea de medicamente care stimulează fluxul de sange si de livrare de oxigen pentru făt hipoxie și neexprimate gravidă prezentat observarea în continuare a exploatației medicul cardiotocografică dopplerometricheskogo și.
În caz de creștere a simptomelor de hipoxie infatisata tinandu-l de livrare imediată, astfel încât în prezent un tratament medical adecvat care vizează eliminarea hipoxiei copil, nu există. livrare imediată este efectuată prin cezariană; este de asemenea posibil de livrare și de livrare vaginale, care depinde de starea generală a mamei, comorbiditatea, disponibilitatea canalului de nastere si sarcina.
Astfel, pentru a asculta frecvența, puterea și dinamica mișcărilor fetale trebuie fiecare mama insarcinate. Dacă despre o stare prosperă a fătului ea are toate - orice dubii, să amâne vizita la medic nu ar trebui să fie pentru prevenirea la timp a posibilelor rezultate negative ale sarcinii.