anemie macrocitară ceea ce cauzează
Sistemul circulator uman circulă trei litri de sânge. Acest flux este deplasat continuu prin venele, arterele si capilarele, oferind o sursă de nutrienți esențiali pentru organe și țesuturi. „Începe“ și sprijină circulația sângelui inimii, care joacă rolul pompei. Nu ne gândim la asta, atunci când sistemul circulator sănătos și funcționează corespunzător. Dar ne simțim imediat concentrația de celule roșii din sânge în sânge scade sub nivelul normal. Această afecțiune este numită anemie.
Anemia este întotdeauna secundar, este un simptom al unei boli comune. Împreună cu formele frecvente și ușor diagnosticablie anemiei sunt sindromul foarte rare și anemică, necesitând pentru diagnosticul de tehnici de instruire complexe.
Ce este anemia macrocitară
Anemia macrocitară - o boală în care crește dimensiunea celulelor roșii din sânge - celule roșii din sânge. Cauza anemiei macrocitară este un deficit de acid folic sau vitamina B12 din cauza alimentația necorespunzătoare, anumite boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, sprue hepatice sau boli, care afectează depozitarea și utilizarea factorului eritrocit maturare. anemie macrocitară în timpul sarcinii poate fi rezultatul atât nutriție proastă și malabsorbție factori majori hematopoietici. Cauze malabsorbția de vitamina B12 în leziunile intestinale poate fi enterită cronică severă, ileita terminală, diverticuloza intestinului subțire, apariția buclei intestinale orb după operație pe acesta. În apariția deficit de vitamina A în aceste din urmă cazuri, rolul important jucat de excesul său de absorbție, care a dezvoltat flora microbiană intestinală.
anemie macrocitară asociată cu deficit de vitamina B12, indiferent de motivul pentru această deficiență se caracterizează prin apariția megapoblastov măduvei osoase, distrugerea vnutrikostnomoegovym a celulelor roșii din sânge, trombocitopenie și neutropenie Neutropenie - sistemul imunitar este sub atac. modificări atrofice ale mucoasei tractului gastrointestinal și a modificărilor sistemului nervos ca mieloza funikulyarnogo.
Anemia macrocitară se poate dezvolta la orice varsta, dar statistica este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă, drept cauză a cauzei sale, mai tipice pentru vârstnici. In cazuri rare, una dintre cauzele izolării afectarea factorului intrinsec (proteină, care a fost izolat celulele intestinale) pot fi intoxicație cronică de alcool, atunci când aceasta este însoțită de leziuni toxice ale mucoasei gastrice.
Vitamina B12 este esentiala nu numai pentru prevenirea anemiei macrocitară, dar, de asemenea, pentru funcționarea normală a sistemului nervos și hematopoieza. O dieta echilibrata, care include toate principalele surse de vitamina B12, - oua, carne si produse lactate - furnizeaza organismului cantitatea necesara de vitamina B12. Primele semne de anemie macrocitară este paloare, dispnee, oboseală și slăbiciune.
B12-deficit de anemie macrocitară este cauzata de un aport insuficient de vitamina B12 se gaseste in principal la vârstnici. Patogeneza deficit de vitamina B12 adesea asociată cu producerea afectarea glicoproteinei conectarea la alimentare de vitamina B12 și asigură absorbția acestuia (factori interni). De multe ori, primele semne ale bolii apar după ce a suferit enterită, hepatită. În primul caz este legată de malabsorbție de vitamina B12 în intestinul subțire, în al doilea - cheltuielile rezervelor sale în ficat, care este principalul depozit de vitamina B12. Cu toate acestea, atât timp provocatoare poate juca rolul unui declanșator numai în cazul în care a avut anterior un deficit ascuns al acestei vitamine din cauza unei încălcări a secreției de factor intrinsec. Dezvoltarea deficit de vitamina B12 anemie, după gastrectomie totală (secreție atunci când este complet înfășurată factorului intrinsec) are loc prin 5-8 sau mai mulți ani după operație. În această perioadă, pacienții trăiesc vitamina inventar în ficat cu reaprovizionare minimă a acesteia datorită unei mici de absorbție în intestinul subțire nu este conectat la un factor intern de vitamine.
Semne si simptome
Tabloul clinic al anemiei macrocitară are aproape nici trăsături caracteristice - pacienții îngrijorat de oboseala, dureri de cap, insomnie, palpitații; În urma unei examinări a relevat paloarea buzelor, unghiile, limba de culoare rosu aprins. Semne ale tractului gastro-intestinal și sistemul nervos sunt absente. Examenul relevă hipercrom macrocitară anemie, leucopenie, trombocitopenie; Terapia Trial cu vitamina B12 nu determină o creștere a numărului de reticulocite. Dacă este necesar, diagnosticul este confirmat prin determinarea folat în ser și eritrocite.
Una dintre trăsăturile caracteristice ale anemiei deficit de vitamina B12 - myelosis funicular. secreția gastrică este suprimată, poate fi aclorhidriei rezistent. De multe ori există semne de glosita glosita - atunci când doare limba - limba „lustruit“, o senzație de arsură în ea. Pielea de pacienti, uneori, ușor icteric, nivelurile crescute serice ale bilirubinei indirecte (din cauza deceselor a crescut gemoglobinsoderzhaschih megaloblasts de măduvă osoasă). Determinate ușoară extindere a splinei, ficatului mai puțin.
Adesea, B12-deficit de anemie pot fi diagnosticate numai prin imagine de sânge la pacienții fără reclamații: Un modest, de obicei, hipercrom anemie, leucopenie, trombo-citopenia. În măduva osoasă, în toate cazurile, un procent mare de megaloblasts. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul pentru câteva zile înainte de puncția măduvei osoase au primit o injecție cu vitamina B12, măduva osoasă megaloblastoz poate sau nu să fie foarte pronunțat, sau absente cu totul.
Următoarea etapă de diagnostic - determinarea cauzei acid folic sau deficit de vitamina B12. Țineți minte că, uneori, un deficit de vitamina B12 combinat cu cancer gastric cancer de stomac: genetica și stilul de viață. deoarece unele cancerul de stomac este mai frecvent la pacienții care suferă de această formă de anemie. Împreună cu efectuarea tuturor studiilor necesare (pentru a evita tenia infestarea largă, enterită) trebuie verificată prin examinare gastroscopy sau cu raze X in absenta cancerului de stomac.
Nu există dovezi de anemie macrocitară, care, în sine, poate duce la complicații, deși este clar că duce la tulburări complicații care cauzează o creștere a dimensiunii eritrocitelor (Macrocitoza).
La pacienții care suferă de icter sau hepatită, pot fi marcate macrocitoza, care este secundar la niveluri crescute de colesterol și fosfolipide în membranele eritrocitare.
Vitamina B12 este necesară nu numai pentru prevenirea anemiei macrocitară, dar, de asemenea, pentru funcționarea normală a sistemului nervos și hematopoietice.