Bolile cardiace congenitale - tratament, simptomele, cauzele
defecte cardiace - este un termen care combină o anumita boala de inima, care este principala schimbare de preferință în structura anatomică a unității de valve cardiace sau al navelor sale majore precum și non-uniune de partiții între atrii sau ventricule ale inimii.
Cauzele boli cardiace congenitale
Principalele cauze ale bolilor cardiace congenitale sunt tulburări ale cromozomilor - face aproape 5%; gena mutant (2-3%); Diverși factori, cum ar fi alcoolismul și dependența de droguri a părinților lor; transferat în bolile infecțioase primul trimestru (rubeola, hepatită), care primesc medicamente (1-2%) și predispoziție ereditară (90%).
La diferite distorsiuni cromozomii apar mutații lor în formă cantitativă și structurală. Dacă există aberații cromozomiale de dimensiuni mari sau medii, este în general fatală. Dar atunci când se produce distorsiuni de compatibilitate pentru viață, atunci acest lucru este atunci când există diferite tipuri de boli congenitale. Cand cromozomiale apare al treilea cromozom, defectele apar între atrial flapsuri valve și septurile ventriculară sau o combinație a acestora.
Bolile cardiace congenitale cu modificari in cromozomi sexuali sunt mai puțin frecvente decât în trisomia de autozomi.
Mutatii ale unei gene conduce nu numai la boli cardiace congenitale, dar, de asemenea, la dezvoltarea unor anomalii ale altor organe. Malformații CCC (sistemul cardiovascular) sunt asociate cu sindromul de tip autozomal dominant si autosomal recesivă. Aceste sindroame sunt caracterizate prin leziuni sistem imagine în lumină sau gravitatea grele.
Formarea unui defect cardiace congenitale pot contribui la diferiți factori de mediu care afectează sistemul cardiovascular. Printre acestea se numără raze X pe care o femeie ar putea obține în prima jumătate a sarcinii; Particulele de radiații ionizante; unele tipuri de medicamente; boli infecțioase și a infecțiilor virale; alcool, droguri și așa mai departe. De aceea, defecte cardiace, care au fost formate sub influența acestor factori sunt cunoscuți ca embriopatie.
Sub influența alcoolului formează adesea VSD (defect septal ventricular), PDA (patent ductus arteriosus) anomalie a septului interatrial. De exemplu, anticonvulsivante conduc la dezvoltarea stenoza arterei pulmonare si aorta, koartatsii aortă, AIO.
Alcoolul etilic este în primul rând printre substanțele toxice, care contribuie la apariția unor defecte cardiace congenitale. Copilul, născut sub influența alcoolului va avea sindromul de alcool embriofetalny. Mamele care sufera de alcoolism, da naștere la aproape 40% dintre copiii cu boli cardiace congenitale. Alcoolul este deosebit de periculos în primul trimestru de sarcină - aceasta este una dintre perioadele cele mai critice ale dezvoltării fetale.
Foarte periculos pentru viitorul copilului este că, dacă o femeie gravidă a suferit o rubeola. Aceasta boala provoacă o serie de patologii. Și defecte cardiace congenitale nu este o excepție. Incidența bolii cardiace congenitale după rubeola este de 1-2.4%. Printre defecte cardiace izolate cel mai des întâlnite în practică: PAC, AVK, tetralogie Fallot, VSD, stenoza pulmonara.
Aceste experimente sugerează că practic toate defectele cardiace congenitale au în mod inerent o origine genetică, care este în concordanță cu moștenirea multifactorială. Desigur, există natura heterozygosity genetice si unele forme de boală coronariană sunt asociate cu mutații într-o singură genă.
În plus față de factorii etiologici, cauzele de boli cardiace congenitale, și să aloce mai multe riscuri, care devine femeile în vârstă; cu tulburări ale sistemului endocrin; toxicoză cu primele trei luni de sarcină; care au o istorie de copii născuți morți, precum și copiii existente cu boli cardiace congenitale.
simptome de boli cardiace congenitale
Tabloul clinic al defecte cardiace congenitale sunt trăsături caracteristice ale structurii, procesul de recuperare, precum și complicațiile care rezultă din diverse etiologii. Mai întâi de toate simptomele bolii cardiace congenitale includ dificultati de respiratie care apare pe un fundal de efort fizic mic, palpitații, slăbiciune periodică, paloare sau cianoza feței, dureri de inimă, umflarea și leșin.
defecte cardiace congenitale pot apărea la intervale, astfel încât există trei faze principale.
În faza primară de adaptare, corpul pacientului încearcă să se adapteze la perturbări ale sistemului circulator, care sunt cauzate de malformații. Ca rezultat, simptomele de manifestare a bolii este de obicei exprimat ușor. Dar, in timpul unei instabilitate hemodinamică severă se dezvoltă rapid decompensare cardiacă. În cazul în care pacienții cu boli cardiace congenitale nu mor în timpul primei faze a bolii, aproximativ 2-3 ani avansarea imbunatatiri in materie de sanatate si de dezvoltare.
În a doua fază de compensare și a luat act de relativa ameliorare a stării generale. Iar pentru al doilea vine în mod inevitabil, al treilea, atunci când toată capacitatea de adaptare a organismului la sfârșitul anului, distrofic și modificări degenerative ale mușchiului inimii, și diferite organe. Practic fază terminală duce la moartea pacientului.
Printre simptomele cele mai pronunțate cardiace congenitale izolate murmur cardiac, cianoză și insuficiență cardiacă.
natura sistolic inima murmur și de intensitate variabilă observată în aproape toate tipurile de vicii. Dar, uneori, ele sunt complet absente sau par instabile. De obicei, cele mai bune audibilității zgomot sunt situate în partea din stânga sus a sternului sau aproape de artera pulmonara. Chiar și o ușoară creștere în formă de inimă face posibilă pentru a asculta zgomotul inimii.
In timpul stenoza arterei pulmonare și TMC (transpunerea vaselor mari) a manifestat în mod dramatic cianoza. Și în alte tipuri de defecte el poate fi complet absent sau să fie mici. Cianoza, uneori, este permanent sau are loc în timpul plâns, plâns, că este, la intervale de timp. Acest simptom poate fi însoțită de o schimbare în falangele terminale ale degetelor și unghiilor. Uneori, acest simptom este paloarea pacientului cu boli cardiace congenitale.
Când anumite tipuri de malformații, dullness cardiace pot varia. Și creșterea acestuia va depinde de localizarea modificărilor în inimă. Pentru un diagnostic precis, pentru a stabili forma de inima si inima cocoasei, a recurs la raze X, folosind atat angiografie si kymograph.
In insuficienta cardiaca se poate dezvolta spasme vasculare periferice, care se caracterizează prin paloare, extremități reci și nas. Spasmul manifestată adaptarea organismului ca bolnav la insuficienta cardiaca.
boli cardiace congenitale la nou-nascuti
Sugarii au inima de o dimensiune destul de mare, care are o rezervă oportunități substanțiale. Bolile cardiace congenitale este de obicei format la 2-8 săptămâni de gestație. Motivul pentru apariția lui în copil sunt considerate a fi diferite boli materne, infecțioase și natură virală; activitatea viitoarei mame în muncă periculoase și, desigur, factorul ereditar.
Aproximativ 1% din nou-născuți au tulburări ale sistemului cardiovascular. Acum, doar pentru a face un diagnostic de boli cardiace congenitale la un stadiu incipient, nu este simplă. Astfel, ajută pentru a salva viața multor copii, cu ajutorul terapiei medicale și chirurgicale.
Bolile cardiace congenitale este cel mai frecvent diagnosticat la copii de sex masculin. Și pentru diferite defecte sunt caracterizate printr-o anumită predispoziție sexuală. De exemplu, un PDA și VSD frecvente la femei, si stenoza aortica, anevrism congenital, coarctație aortică, tetralogie Fallot și TMA - bărbați.
Una dintre cele mai frecvente modificări în inima copiilor este considerat a fi pereți despicătură - gaura caracter anormal. Acest lucru este, în principal VSD, care sunt între camerele superioare ale inimii. Pe întreaga perioadă a primului an de viata copilului, unele defecte minore spontan partiții pot fi închise și nu are nici un efect advers asupra dezvoltării ulterioare a copilului. Dar pentru patologii majore au indicat o intervenție chirurgicală.
Sistemul cardiovascular al fătului înainte de naștere este o circulație, care ocolește plămânii, adică, sângele nu vine înapoi, și circulă prin canalul arterial. Atunci când se naște un copil, această conductă este în mod normal închis timp de câteva săptămâni. Dar, dacă acest lucru nu se întâmplă, copilul a pus PAC. Acest lucru creează o anumită presiune asupra inimii.
Cauza a formei severe de cianoză la copii este transpunerea celor două artere mari, care leagă artera pulmonară a ventriculului stâng și aorta - spre dreapta. Aceasta este considerată o patologie. Fără o intervenție chirurgicală, nou-născuții sunt imediat uciși în primele zile de viață. În plus, copiii cu forme severe de defecte cardiace congenitale, observate rar atacuri de cord.
semne caracteristice ale bolii cardiace congenitale la copii sunt slab castiga in greutate, oboseala și piele palidă.
Tratamentul congenitale de cord
Bolile cardiace congenitale pot avea uneori un tablou clinic diferit. Prin urmare, metodele de tratament și îngrijire va depinde în mare măsură de gravitatea și complexitatea manifestărilor clinice ale bolii. Practic, atunci când pacientul este plin de viciu de compensare, imaginea vieții sale este absolut normală, precum și la indivizii sănătoși. De obicei, acești pacienți nu au nevoie de consultarea unui medic. Ele pot da sfaturi, scopul, care este capacitatea de a menține starea de compensare cusur.
Primul pacient suferind de boli cardiace congenitale au nevoie pentru a restrânge angajate în muncă fizică grea. Lucrarea, care va afecta în mod negativ starea de sănătate a pacienților, este recomandabil să se schimbe la un alt tip de activitate.
O persoană care are o istorie de boli cardiace congenitale, ar trebui să renunțe la pregătire sportivă complexă și de a participa la concursuri. Pentru a reduce sarcina asupra inimii, pacientul ar trebui să doarmă timp de aproximativ opt ore.
Una dintre metodele de tratament al bolilor cardiace congenitale este medicamentul când este necesară creșterea funcției contractile a inimii, reglează metabolismul apei de sare și se îndepărtează din organism o cantitate excesivă de fluid, precum și de a organiza lupta cu ritmuri alterate ale inimii și de a îmbunătăți procesele metabolice în miocard.
Tratamentul bolii cardiace congenitale este schimbat, uneori, din cauza particularitatea și severitatea defectului. Întotdeauna, de asemenea, să ia în considerare vârsta pacientului și de starea generala de sanatate. De exemplu, uneori copiii cu forme minore de boli de inima nu necesita tratament. Și, în unele cazuri, trebuie imediat tratamentul chirurgical, chiar si in copilarie.
Aproape 25% dintre copiii cu boli cardiace congenitale care au nevoie urgentă de o intervenție chirurgicală precoce. Pentru a determina locația defectului și severitatea acesteia, în primele zile ale vieții copiilor a pus un cateter în inimă.
Metoda operațională de bază de tratament al bolilor cardiace congenitale este metoda de hipertensiune profundă, care utilizează frig extrem. Acest tip de operațiune face copii cu dimensiune inima unei nuci. Aplicarea acestei metode pentru chirurgia cardiaca a sugarilor, chirurgul este capabil să efectueze o operațiune complexă pentru a restabili inima, ca rezultat al relaxare completă.
Acesta este acum utilizat pe scară largă, precum și alte metode radicale de tratament a defectelor cardiace congenitale. Printre acestea se numără commissurotomy unde disecția este cazul fuzionată valve protetice și, atunci când sunt scoase mitrală modificate sau valva tricuspidiene si apoi proteza valvei este cusut. După aceste intervenții chirurgicale, în special commissurotomy mitrala, prognosticul tratamentului chirurgical este pozitiv.
În principal, pacienții care au suferit operații a reveni la o viață normală, ei sunt capabili să lucreze. Copiii nu se limitează la capacitățile fizice. Cu toate acestea, toți cei care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă, ar trebui să continue să fie respectate la medicul curant. Vice, care are o etiologie reumatică, prevenirea are nevoie de retransmisie.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine