Clinica si diagnosticarea tumorilor - studopediya

Clinica și diagnosticul neoplasmelor benigne și maligne sunt diferite, datorită efectului lor asupra organelor din jur și țesuturi, și corpul pacientului cu totul.

diagnostic Proprietăți de tumori benigne

Diagnosticul de benigne pe baza simptomelor locale, semne ale prezenței tumorii în sine. de multe ori pacienții

să acorde o atenție la apariția unor educație ei înșiși. În această tumoare, de obicei, a crescut lent în dimensiuni, nu provoacă dureri, au o formă rotunjită, o limită clară cu țesuturile înconjurătoare, suprafața netedă. Ea deranjează în principal disponibilitatea educației. Numai apar ocazional semne ale funcției organelor depreciate (rezultatele polip intestin in ileus obstructiv, tumorile benigne ale creierului, care înconjoară secțiunile de comprimare, duce la apariția simptomelor neurologice, adenom suprarenal hormoni de eliberare datorate în fluxul sanguin duce la hipertensiune, etc.). Trebuie remarcat faptul că diagnosticul tumorilor benigne nu prezintă dificultăți deosebite. Prin ele însele, ele nu pot amenința viața pacientului. Posibil pericol este o încălcare a funcției de organe, dar este, la rândul său, se manifestă destul de clar boala.

Diagnosticul tumorilor maligne

Diagnosticul tumorilor maligne este strans suficient, din cauza diverselor manifestări clinice ale acestor boli. In clinica, tumorile maligne pot fi împărțite în patru sindrom majore:

• sindromul secreției anormale;

• Funcția Deficit de organe;

• mici semne ale sindromului.

Formarea noi pot fi detectate direct în locația zonei ca un nou tesut suplimentar - „plus-pânză.“ Acest simptom este ușor de identificat când localizarea suprafeței tumorii (în piele, țesut subcutanat sau mușchi) și pe membre. Uneori este posibil să sonda tumorii în cavitatea abdominală. Mai mult decât atât, semnul „plus-pânză“ poate fi definit prin metode speciale de investigare: Endoscopie (laparoscopie, gastroscopie, colonoscopie, bronhoscopie, cistoscopie și colab.), Cu raze X sau cu ultrasunete, etc. Astfel, este posibilă detectarea unei tumori sau pentru a determina caracteristica „plus pânză“ simptome (umplere defect de studiu cu raze X a stomacului cu sulfat de contrast de bariu, și altele.).

Sindromul de descărcare anormal

In prezenta tumorilor maligne datorită germinarea sale vaselor de sânge apar adesea pete sau sângerări. Astfel, cancerul de stomac poate provoca sangerari gastrice, tumori uterine - hemoragii uterine sau spotting din vagin, pentru cancerul de sân trăsătură caracteristică este descărcarea serosanguineous de mamelon pentru cancer ușor hemoptizie caracteristic și în timpul pleurei germinare - Apariția efuziunii hemoragic cavitatea pleurală, cancerul rectal poate fi sângerări rectale, cu tumoră renală - hematurie. Odată cu dezvoltarea inflamației în jurul tumorilor și, de asemenea, în formă mazga de cancer apar de descărcare de gestiune mucoase sau mucopurulente (de exemplu, cancerul de colon). Aceste simptome cunoscute sub numele colectiv sindromul de descărcare anormale. În unele cazuri, aceste funcții ajută la diferențierea benigne de tumori maligne. De exemplu, în cazul în care sunt sângerări la nivelul mamelonului atunci când tumorile de san - tumori maligne.

Sindromul disfuncție de organ

Chiar numele sindromului sugerează că manifestările sale sunt foarte diverse și sunt determinate de localizarea funcției tumorii și organe, în care se află. Pentru formațiunile intestinale maligne caracterizate prin semne de obstrucție intestinală. Pentru tumorile de stomac - tulburări dispeptice (greață, arsuri la stomac, vărsături, etc). La pacienții cu cancer de esofag simptom care duce - o încălcare a actului de înghițire - disfagie, etc. Aceste simptome nu sunt specifice, dar de multe ori apar la pacienții cu tumori maligne.

Sindromul de semne mici

Pacientii cu cancer de multe ori impune, se pare, este destul de ușor de înțeles plângerile nu. Notă: slăbiciune, oboseală, febră, scădere în greutate, lipsa poftei de mancare (caracterizat printr-o aversiune fata de consumul de carne, în special în cancerul gastric), anemie, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor. Aceste simptome sunt grupate în sindromul semne mici (prima dată descrisă de Savitsky AI). În unele cazuri, acest sindrom apare într-un stadiu destul de precoce a bolii și poate fi chiar singura dintre manifestările sale. Uneori poate fi mai târziu, fiind în esență o manifestare a intoxicației cancerului evidente. În acest caz, pacienții au un „cancer“ aspect caracteristic: au redus de putere, a redus turgescenta țesut, pielea este palid, cu umbra icteric, cu ochii goale. De obicei, astfel de pacienti aspectul sugereaza ca au procesul de cancer de funcționare.

Diferențele clinice între tumorile benigne și maligne

La determinarea sindromului de „plus-pânză“ ridică întrebarea dacă acest format excesul de material în detrimentul dezvoltării tumorilor benigne sau maligne. Există o serie de diferențe în modificările locale (localis de stare), care în primul rând sunt de valoare în formațiuni disponibile pentru palparea (tumoră a sânului, tiroida, colon). Diferențele în manifestările locale ale tumorilor maligne si benigne sunt prezentate în tabelul. 16-2.

Principii generale de diagnostic de tumori maligne

Având în vedere dependența pronunțată a rezultatelor tratamentului tumorilor maligne de stadiul bolii, precum și un risc destul de mare de recurență și de evoluție a procesului, în diagnosticul acestor procese este necesar să se acorde atenție următoarelor principii:

Diferențele Tabelul 16-2.Mestnye tumorile maligne si benigne

Clarificarea simptomelor clinice ale tumorii și utilizarea de metode speciale de diagnosticare sunt importante pentru producția în cel mai scurt timp posibil de diagnostic de cancer și alegerea unui mod optim de tratament. În oncologie, există conceptul de oportunitatea de diagnostic. În acest sens, există următoarele tipuri de ea:

Despre diagnosticarea precoce a spus în acele cazuri în care diagnosticul de malignitate este montat pe stadiul de cancer in situ sau stadiul I bolii clinice. Se înțelege că tratamentul adecvat ar trebui să conducă la recuperarea pacientului.

ia în considerare în timp util diagnosticul făcut în II și, în unele cazuri, în etapa a III-a a procesului. În același timp, un tratament angajat poate vindeca complet pacientul de cancer, dar poate doar la unii pacienți, în timp ce altele, în următoarele luni sau în următorii ani vor muri de progresie a bolii.

Diagnosticul tardiv (diagnostic privind stadiul III-IV de cancer) indică o probabilitate mică sau imposibilitate fundamentală de a vindeca pacientul și determină, în esență, soarta sa.

Din cele de mai sus, este clar că trebuie să încercăm să diagnostica cancerul cât mai repede posibil, deoarece diagnosticarea precoce permite rezultate mult mai bune. Terapia specifice pentru cancer ar trebui să înceapă în termen de două săptămâni de la data diagnosticului. Valoarea de diagnostic precoce arată în mod clar următoarele cifre: cinci ani de supravietuire pentru tratamentul chirurgical in stadiul in situ a cancerului gastric este de 90-97%, iar stadiul cancerului III - 25-30%.

În timpul examinării pacientului și de a clarifica eventualele simptome clinice ale medicului de orice specialitate ar trebui să se întrebe dacă acestea pot fi o manifestare a simptomelor de cancer? Pune această întrebare, medicul trebuie să depună toate eforturile pentru a confirma sau exclude suspiciunile. În timpul examinării și tratamentul oricărui pacient cu un medic ar trebui sa fie vegherea oncologic.

In diagnosticul de malignitate, în toate cazurile de dubiu, a decis să pună un diagnostic teribil și să ia o metode mai radicale de tratament. Această abordare este numită overdiagnosis. De exemplu, în cazul în care inspecția a relevat un defect ulcer mare intr-o membrana mucoasa stomacului și utilizarea tuturor metodelor disponibile de cercetare nu poate răspunde la întrebarea, cronica Are acest ulcer sau ulcer formă de cancer, se crede că pacientul are cancer, si sa trateze ca un pacient cu cancer.