Complicații posibile și rezultatele pe termen lung ale bypass aorto-coronarian
Chirurgie arterială coronariană | complicații posibile și rezultatele pe termen lung ale bypass aorto-coronarian
În ciuda dovedit pe termen lung experiența clinică a eficacității chirurgie by-pass coronarian, este, într-un cuvânt, precum și orice altă intervenție medicală este plină cu riscul unor complicații. Acestea din urmă includ sângerare, tromboză venoasă profundă, accident vascular cerebral, infarct miocardic, fibrilație atrială, a infecției în plagă chirurgicală, îngustarea a șuntului (mai ales dacă este vorba despre utilizarea vena autolog) mediastenit, insuficiență sutura, formarea de cicatrici cheloide, durere cronică în secțiune și altele.
Morbiditatea și mortalitatea este influențată de mai mulți factori, cum ar fi sindromul recent coronarian acut, disfuncție ventriculară stângă, hemodinamica instabile, stem leziune la stânga arterei coronare, prezența anginei și a aterosclerozei grele și instabile, periferice, în special arterele carotide, care sunt agrava în mare măsură prognosticul . In plus, rezultatele operatiei afectează tipul de șunt (chirurgie de by-pass mammarokoronarnoe oferă o mai bună prognoza pe termen lung) și severitatea ischemiei miocardice intraoperator.
Trebuie remarcat faptul că riscul de complicații perioperatorii este mai mare la femei, vârstnici, pacienții cu diabet zaharat, boli pulmonare cronice, insuficiență renală cronică și la pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui. La sexul frumos au o probabilitate mai mare de deces în virtutea vârstei înaintate în timpul perioadei de chirurgie by-pass coronarian, și datorită diametrului mai mic al arterelor coronare. Deoarece femeile mai mici fizicul decat la barbati, vasele coronariene au prea puțin. Acest lucru complică funcționarea, creșterea duratei sale și scurtează durata de viață a implantului instalat.
Una dintre cele mai grave complicații ale chirurgiei de by-pass coronariene este infarctul miocardic perioperator, mai ales în combinație cu hemodinamica depreciate și aritmie sau de a dezvolta pe fundalul disfuncției inițiale a ventriculului stâng, care afecteaza in mod semnificativ atat prognosticul pe termen lung și imediate. Diagnosticul de miocard complica în mare măsură specifică de intervenție modificărilor nespecifice ale electrocardiogramei, și activitatea crescută a enzimelor cardiace postoperatorii naturale (creatin kinazei, troponină).
Datorită conexiunii pacientului în timpul operației a aparatului cardio-pulmonar este posibilă și o astfel de problemă ca o încălcare a coagulării sângelui, care amenință dezvoltarea de sângerare. În plus față de distrugerea plachetelor în circulația sângelui vitro provoacă tulburări fibrinoliză și afectează negativ mecanismul intern de coagulare. Prin sângerare factori de risc includ pacienții vârstnici, o suprafață redusă a corpului său, operații repetitive, utilizarea pentru manevre ambelor artere toracice interne, agenti antiplachetari programare (acid acetilsalicilic) și anticoagulante (heparină) în perioada preoperatorie.
Astăzi stent „Cypher“ este implantat cel puțin un milion de pacienti. În conformitate cu standardele Asociației de Cardiologie Israel, tratament cu ajutorul tehnologiei „Cypher“ utilizat în următoarele cazuri: atunci când există un risc de reocluzarea navelor, în cazul în care pacientul are o boală, cum ar fi diabetul zaharat, în cazul bolii renale, precum și - pacienții dializați, pacienții care suferă de reocluziei vasculare repetate cu șunt scurs de by-pass convențional, pacienții care suferă de ocluzie vasculară complicată. mai mult
Clinica este condusă de către un medic specialist european de frunte, profesorul Ralf Kolvenbah. Cea mai înaltă calificare profesorului Kolvenbaha recunoscute la nivel mondial. El își desfășoară activitatea în mod regulat în Statele Unite, Israel, Italia și Franța. Costul de by-pass aorto-coronarian în centrul de la 18,000 € la 20.000 € Mai multe
Chirurgie bypass coronarian in cardiologie de „Medicina“ Centrul efectueaza prof. A.Repossini - unul dintre chirurgi cardiace de conducere din Europa, care are cea mai mare experienta a operațiilor de by-pass minim invaziva altoire (Italia, Bergamo, lama Gavatsetti) .Mai info