imunosupresor de stat
Stare imunosupresor ([itet] + lat depressio imunosupresiei.) - suprimarea temporară sau permanentă a sistemului imunitar, care se dezvoltă sub influența unor efecte chimice și fizice asupra organismului, și de asemenea, datorită unor procese infecțioase. Caracterizat prin deteriorare selectivă sau totală a umoral principale și mecanismele imune celulare. stări imunosupresive sunt create în mod artificial în scopuri terapeutice (terapie imunosupresivă sau imunosupresoare) pentru a depăși incompatibilitatea transplantului de țesut, tratamentul anumitor forme de boli autoimune și alergice, precum și o serie de procese limfoproliferative.
Terapia imunosupresivă a intrat în practica clinică în primele 60-e. 20. din cauza necesității de a reprima reacții de respingere tisulare in transplanturi de rinichi. Imunosupresive a început în curând să fie utilizat pentru tratamentul anumitor boli autoimune. aplicat cu succes Cele mai multe imunosupresia în transplantul. Înainte de introducerea mijloacelor de imunosupresie, toate încercările de transplant de rinichi in clinica incheiat respingerea organului transplantat.
Odată cu începutul aplicării 6-mercaptopurina și durata de funcționare a cortizon transplant de rinichi a crescut, în unele cazuri, până la 6-9 luni. Crearea unei serii de noi agenți chimici, în special ciclosporină, îmbunătățirea aplicării acestora a crescut semnificativ numărul de transplanturi de lungă renală - până la 80-85%, în funcție de gradul de compatibilitate a sistemului HLA donator și primitor.
Un tip special de stări imunosupresive se dezvoltă cu expunerea organismului la radiații ionizante. Imunosupresia în urma iradierii acute în formele sale simptomatice, dezvoltarea umană după expunerea la doze mai mari de 1 Gy (100 rad). Cu toate acestea, efectele imunosupresoare apar la doze mai mici și expunerea cronică la radiații ionizante, deși gradul de inhibare a anumitor părți ale sistemului imunitar nu este la fel de pronunțată. Atunci când impactul singur fascicul o doză sub 0,25 Gy (25 rad) în mod obiectiv nu imunodepresia înregistrate datorită capacității mari compensatorie a sistemului imunitar.
În ciuda faptului că multe procese infecțioase însoțite de dezvoltarea imunodeficientei temporare, adevărate I.
a. Ea se dezvoltă doar în cazul infecțiilor cu HIV, deoarece excitator (HIV) se multiplică în mod selectiv în T helper - principalele celule de reglementare ale sistemului imunitar.
Efectele imunosupresive ale corpului este lăsat practic fără apărare în fața agenților infecțioși. De asemenea, a inhibat funcția supravegherii imunologice a persistenței genetice a celulelor somatice. Acesta este motivul pentru care sindromul este tipic al condiției imunosupresor exprimat, caracterizat prin trei criterii principale: grefarea pe termen lung de transplanturi străine, sensibilitate crescută la agenți infecțioși și o creștere a incidenței diferitelor tumori. Indicii acestor stări sunt limfopenie, scăderea limfocitelor sanguine blastotransformatsii phitohemaglutin sau mikstkulture și concentrația de imunoglobuline serice (LGM, LGG, LGA), inhibarea testelor cutanate la tuberculină influențate, dinitroclorbenzen trihofitin și colab. Imunosupresie prelungită este însoțită nu numai slăbirea protecției antimicrobiene a organismului dar, de asemenea, o creștere semnificativă a probabilității de apariție a diferitelor tumori.
O problemă importantă în problema stărilor imunosupresoare este îndepărtarea corpului dintr-o stare de depresie imunitar.
De multe ori suficient pentru a restabili reactivitatea este eliminarea efectelor imunosupresoare. Acest lucru se aplică imunosupresoarele cum ar fi corticosteroizi și ser anti-limfocit. citostaticelor grele otrăvire (nucleobaze analogi, agenți de alchilare) și leziunile totale de radiații duce la tulburări severe cum hematopoietic și limfoid, că nu există nici o recuperare spontana a reactivității imune. În aceste cazuri, substituția distrus B și sistemul imunitar T prin transplantul de măduvă osoasă sau de măduvă osoasă, în conjuncție cu celulele timus. Transplantul de suspensii de celule care conțin elemente limfoide care necesită selecție deosebit de atentă a donatorilor, deoarece compatibilitate, în aceste cazuri, ar trebui să fie două căi (sau s-ar putea dezvolta o „grefă contra gazdă“ de reacție). Indicatorul cel mai fiabil de eliminare a organismului de AI cu. sunt creșterea numărului de limfocite, creșterea de performanță limfocite din sânge blastotransformatsii și creșterea nivelului de imunoglobuline serice.
condiție imunosupresor care rezultă sub influența drogurilor imunosupresoare, sunt un exemplu clar de așa-numitele imunodeficiente secundare. Prin dezvoltarea imunodeficiente secundare provoca foame, ca avitaminoze, boli renale (sindrom nefritic), arsuri și unele enteropatie exudativă, timectomie, drenarea canalului toracic, etc.; reticulosarcomul, boala Hodgkin, limfosarcom, limfom makrofollikulyarnaya, timom, limfom Burkitt, leucemia limfocitară cronică, mielom, macroglobulinemia; Multe virusuri (rujeola, gripa), bacteriene (lepra, holera), micotice (candidoza), protozoare (malaria, tripanozomiazei, leishmanioza) infecții și infecții helmintice; Orice infecție severă; traumatisme chirurgicale severe și complicații postoperatorii. In leucemia limfatică cronică, mielom, macroglobulinemia și boli care implică pierderea de proteine, în principal în sistemul suferă de imunitate; cu Chlamydia, lepra, infecțiile virale - sistem T.