Preparate de hormoni tiroidieni - studopediya

Subiect Numărul 10. hormone

Acestea sunt împărțite în două faze și cu trei faze, sau pot fi fixate - monofazic.

Medicamentele sunt folosite în fiecare zi (21 sau 28 de comprimate pe lună).

2) Preparate cu progestativ:

- Ele conțin doze mici de progestogeni (mini-pilula), aplicate zilnic pentru 6-12mes;

- cu acțiune prelungită aplicat 1 la fiecare 3 luni sau oferă contracepție după administrarea timp de 5 ani;

- Preparatele care conțin postcoitale doze mari de hormon, sunt folosite doar pentru contraceptie de urgenta.

Toate medicamentele ar trebui sa fie folosite numai pe bază de rețetă și respectarea strictă a regimului. ținând cont de interacțiunea cu alte medicamente aplicabile.

1.Istochniki primesc medicamente hormonale.

2.Ponyatie privind principiile de bază ale terapiei cu hormoni.

Rolul 3.Fiziologicheskaya de hormoni tiroidieni. Mijloace de terapie de inlocuire pentru hipotiroidism. Folosirea agenților antitiroidieni în hipertiroidism. Efecte secundare.

insulină 4.Vliyanie și metabolismul glucagon. Utilizarea preparatelor de insulină pentru tratarea diabetului. Ajutor cu o supradoză de insulină .Ponyatie de medicamente antidiabetice orale.

preparate hormonale obținute prin izolare din organe și țesuturi de origine animală și, recent, a utilizat din ce în ce metodă de sinteză chimică sau inginerie genetică. Atunci când terapia de substituție hypoendocrinism este medicamente hormonale și antagoniștii lor utilizați în hiperfuncție. Preparate hormonale folosite în următoarele cazuri:

1. Pentru reglarea metabolismului.

2. Pentru a suprima procesele patologice.

3. Terapia de înlocuire.

Medicamente sunt clasificate în funcție de originea lor - în funcție de glandele endocrine.

Glanda tiroidă produce hormoni: tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

Pentru sinteza lor are nevoie de iod. Aceasta afectează toate tipurile de metabolism, creșterea și dezvoltarea organismului, starea CNS și PNS și indirect asupra tuturor organelor interne (inima, vasele de sânge, ficat, rinichi). Efectul hormonilor tiroidieni variază în funcție de doză. Deci, doze mici de tiroxină au efecte anabolice, doze mari de proteine ​​duce la dezintegrarea.

Lipsa de selecție (hipofuncție) conduce la hipotiroidism și dezvoltarea cretinism la copii și adulți - mixedem. O formă specială de hipotiroidism - gușă endemică. Aceasta boala apare atunci cand deficitul de iod în dieta necesară pentru sinteza tiroxina și triiodotironina, ceea ce duce la o creștere compensatorie a glandei tiroide. secretia excesiva de hormoni (hiperactivitate) duce la hipertiroidism.

Cand hipotiroidismului numit droguri sintetice hormoni tiroidieni. Indicații pentru utilizarea acestor medicamente: mixedem, cretinism, hipotiroidism primar, gusa, cancer tiroidian, pentru prevenirea reapariției gușii după rezecția tiroidei.

L-tiroxina (Eutiroks) - sare de sodiu tiroxină, un medicament sintetic, are toate proprietatile hormonului natural. Asociați tablete interior.

Triiodotironina - corespunde gormonu.Bolee naturale active decât tiroxina și să acționeze rapid, pentru că mai puțin este legat de proteinele din sange. Deci, este utilizat pentru tratamentul comei mixedem. Asociați tablete interior.

"Tireotom" - conține triiodotironina și L-tiroxina.

„Tireokomb“ - „cuprinde triiodotironină, L-tiroxină și iodură de potasiu.

Dozele de droguri sunt selectate în mod individual, în funcție de vârsta lor, natura și cursul bolii.

Efectele secundare ale hormonilor tiroidieni medicamente:

1) o reacție alergică;

2) efectele hipertiroidism (tahicardie, aritmie, dureri în piept, tremor, anxietate, insomnie, portlivost, diaree)

3) încălcarea funcțiilor renale.

Atunci când hipertiroidism utilizat antitiroidiene (thyreostatics) medicamente:

Mercazolilum (metimazol) - medicament sintetic inhibă sinteza de hormoni ai glandei tiroide, scade metabolismul bazal, accelerează eliminarea iodurilor din glanda. Se aplică cu difuze gusa toxice. Atribuirea în interiorul sub supravegherea unui medic, o dată pe săptămână se efectuează un studiu de sânge, deoarece pot dezvolta leucopenia și agranulocitoză. întreruperea timpurie a medicamentului poate duce la recidiva.

Alte reacții adverse: greață, vărsături, leziuni hepatice, dureri articulare, erupții cutanate alergice.

Preparate hormoni pancreatici

Celulele beta Pancreas sintetiza insulina, care are un efect hipoglicemiant, iar celulele alfa - glucagon. Cu cantități insuficiente de insulină dezvolta diabet zaharat.

Distinge între diabetul zaharat de tip 2:

1tip - insulină ( „minor“) - se efectuează terapia de substituție cu insulina, sunt administrate zilnic.

Tipul 2 - insulino-dependent ( „vechi“ - sunt atribuite antidiabetice orale hipoglicemici și, dacă este necesar, și insulină.

În orice tip de diabet trebuie să dieta.

Scopul insulinei - pentru a oferi niveluri de insulină aproape de normal.

Cu titlu de obținere a izolat:

1) insuline de origine animală (porcine, bovine);

2) insulina umană obținută prin inginerie genetică.

Prin gradul de eliminare a impurităților împărțit insuline:

3) monocomponente (Foarte rar cauzează alergii).

Insulina este distrusă după ingestie, prin urmare, administrat numai parenteral - n / a, a / c, a / m. pentru că acțiunea de scurtă sale, atunci efectul este utilizat pentru extinderea subcutan ca preparate depozit. Alungirea acțiunii insulinei se realizează prin adăugarea:

3) protamină zinc.

Datorită acțiunii insulinei de la 24 la 48 de ore. Ele reprezintă numai suspensie și administrat subcutanat.

Preparatele de insulină sunt produse în flacoane de 10 ml și 5 cu 40ED și 100ED activ, un stilou, în cartușe.

Preparate secundare Efectele insulinei: alergie, lipodistrofie, rezistență, hipoglicemie.

Pentru durata acțiunii preparatelor de insulină sunt împărțite în următoarele grupe:

· Insulinelor cu acțiune scurtă: Debutul acțiunii după 15 - 30 minute, durata de 6 - 8 ore. Ele sunt administrate în situații de urgență, precum și cu terapia prelungită. Medicamentele din acest grup sunt soluții apoase și sunt administrate intravenos, intramuscular, subcutanat. Reprezentanți Regular (Humulin R, Novolin R și colab.

· Insulina cu acțiune intermediară. începutul acțiunii după 1,5 ore, durata de 18-24 ore. Suspensie Reprezentanți izofan insulină (Humulin N) suspensie de insulină zinc

(Ribbon) (Humulin N), și altele.

· Insulină cu acțiune prelungită. începutul acțiunii după 4- 6 oră durata de 24 - 36 de ore. Reprezentanți ai insulinei prolongtrovanny suspensie de zinc (Ultralente), și altele.

În caz de supradozaj de insulină se dezvolta rapid comă hipoglicemică, slăbiciune, transpirații, foame bruscă, pierderea conștienței, convulsii. Ajuta: soluție de glucoză 40% intravenos la ineficiență - glucagon.

Când comă hiperglicemică amplifica toate simptomele de diabet, un număr mare de sânge de glucoză în urină - zahăr, acetonă. Ajutor: insulină cu acțiune rapidă / sub controlul nivelului de glucoză din sânge / picurare într-o cantitate mare de clorură de sodiu 0,9%, soluție 4% de carbonat acid de sodiu, etc. terapie simptomatică ..

antidiabetice orale

Acestea sunt utilizate în diabetul zaharat non-insulino dependent. Structura chimică acestea sunt împărțite în grupuri:

· Derivate de sulfoniluree. Mecanismul de acțiune - pentru a stimula celulele beta ale pancreasului și crește eliberarea insulinei endogene. Asociați interior timp de 1 oră înainte de mese.

Efecte adverse: hipoglicemie, alergii, inhibarea sângelui, ficatului și rinichilor.

Medicamente: glibenclamid (Manin), gliclazida (Diabeton).

· Biguanide. Mecanismul de acțiune - crește utilizarea glucozei de către mușchi, încetinesc absorbția glucozei în intestinul subțire. Cel mai adesea prescris pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi. Spre deosebire de CA nu produce hipoglicemie.

Efecte secundare: balonare, diaree, anemie B12-deficit, acidoză lactică (periculoase).

De droguri de alegere: Metformin (Glucophage, Siofor).

· Derivați de tiazolidindionă - Pioglitazona, rosiglitazonă.

· Inhibitorii alfa-glucozidaza - acarboza (Glyukobay).