semne frontali ruptura ligamentului incrucisat, tratament, reabilitare

Genunchi a prejudiciului - acesta este cel mai frecvent tip de prejudiciu. Acest lucru este valabil mai ales de sportivii profesioniști, dar poate deteriora genunchi și în casă și la locul de muncă. Cel mai frecvent tip de leziuni care afectează articulația genunchiului - o ruptura a ligamentului incrucisat anterior. Aceasta are loc în 15-20 de ori mai mult decât partea din spate a buchet. Cel mai adesea, mecanismul de astfel de daune este asociat cu răsucire picioarele fixe la genunchi, dar pot exista și alte cauze de leziuni. Depistarea precoce și de prim ajutor adecvat este foarte important, mai ales pentru sportivi, așa cum este determinat de succesul tratamentului în continuare și dezvoltarea complicațiilor.

Anatomia ligamentelor genunchiului

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe structuri anatomice ale sistemului musculo-scheletice. În educația sa ia parte trei oase (femur, tibie și rotulă). Compus aceste oase împreună și stabilitatea comună este asigurată de ligamentele genunchiului:

• ligamentului patelar proprii;
• ligament colateral interior;
• ligament colateral exterior;
• posterior ligament incrucisat (PCL);
• ligament incrucisat anterior (ACL).

Mănunchi de solid este un țesut conjunctiv anatomic structură, care asigură stabilitatea genunchiului și deplasarea acestuia într-un domeniu strict definit. Orice exces de această amplitudine este plină de tensiune, și de multe ori rupturi. din moment ce, contrar credinței populare greșite, ligamentele sunt în nici un mijloc elastic. Dacă ar fi fost așa, stabilitatea articulației genunchiului nu s-ar fi atins în mod natural.

Anterioare ligamentului incrucisat limitează mișcarea tibiei în raport cu șoldurile înainte și spre interior. Fibrele provin din solduri vyrostka exterioare se extind în jos și sunt atașate la porțiunea centrală a tibiei. PKC este situat în spatele partea din spate. Dacă te uiți la aceste două ligamente, în partea din față, puteți vedea crucea, pe care le formează, și cum cum ar fi numele lor.

Anatomia PKC (ligamentului incrucisat anterior)

Durata medie a PKC este de 30 mm, grosimea nu depășește 12 mm. Această formare de țesut conjunctiv este prevăzut cu un număr mare de fibre nervoase si receptori, nu are practic nici capilare sanguine.

Cauzele prejudiciului

Cauzele de ruptură a ligamentului incrucisat anterior este cel mai frecvent asociat cu leziuni sportive. Că sportivii sunt la risc. In plus, ruptura a ligamentului incrucisat anterior este posibilă și în următoarele situații:

• mișcări ascuțite și bruște ale genunchiului (flexie, extensie, oprire rapidă după alergare, sărituri);
• poticnire;
• o lovitură directă în zona genunchiului;
• cădea de la înălțime;
• accident de vehicul cu motor;
• boli inflamatorii și degenerative cu deteriorarea aparatului ligamentului genunchiului.

Mai mult decât toate ruptura ligamentului incrucisat anterior predispuse la sportivii profesioniști

Mecanismele de bază ale prejudiciului, care este însoțită de ruptura a ligamentului incrucisat anterior:

• partea inferioară a piciorului se rotește spre exterior și spre interior coapsa, adesea însoțită de ruptura de ACL, există o coincidență în fotbal, baschet, volei si alte sporturi, în cazul în care aveți nevoie pentru a rula și să sară;
• tibiei este rotit spre interior și spre exterior șold, este mai tipic pentru leziunile de uz casnic;
• cădea cu schiuri în munți;
• daune de contact (lovitură directă în zona genunchiului).

Factorii care predispun la ruptura ACL:

• particular structura schelet anatomic (unghiul dintre axele tibiei și femurului, structura suprafeței articulare a tibiei);
• dezvoltarea țesutului muscular al membrului inferior;
• în special starea hormonală a corpului (la femei ruptura ACL are loc de trei ori mai des decât bărbații).

gradul de rupere

În funcție de ce procent din fibre ACL este deteriorat, există trei grade de deteriorare:

1. Mikrorazryv - simptomele sunt moderate, înțepat-o zonă mică de ligament, necesitatea intervenției chirurgicale nu este disponibil, tratamentul este, în principal conservatoare, consecințe și complicații, de regulă, nu se întâmplă.
2. Parțială pauză - simptomatologie mai luminos, deranjat de genunchi funcția deteriorată la 50% fibre de liant, sisteme de tratare, în cazul în care astfel se intampla un prejudiciu unui atlet, operațiunea este obligatorie.
3. Pauza complet - perturbat complet integritatea anatomică a ligamentului, a pierdut funcția de picior de sprijin, tratamentul este numai chirurgical.

Gradul de deteriorare a prejudiciului anterior ligamentului afectează caracteristicile și tratamentul său în continuare.

Cum de a recunoaște un prejudiciu?

Poate fi decalaj PKC suspect pe astfel de criterii:

Diagnostic precis este posibilă numai după inspecția Traumatologie și a unor metode suplimentare de diagnostic. În primul rând medicul trebuie să spună în detaliu cu privire la mecanismul de prejudiciu. Apoi, specialistul va începe să efectueze un studiu al piciorului deteriorat. Această manipulare poate provoca durere, pentru că mai întâi efectua anestezie.

față Simptom sertarului - este un simptom specific, care este detectat de lacrimi ACL, aceasta indică o instabilitate a genunchiului în direcția anterolateral. Pentru a face acest lucru, medicul înfășoară partea superioară a piciorului și efectuează mișcări atente înainte și înapoi. Comparativ cu piciorul sănătos, pacientul se misca mult mai mult, care în mod normal nu ar trebui să fie. Există încă unele teste care sunt efectuate într-o examinare obiectivă, de exemplu, testul Lachman și „schimbare pivot“.

Verificați simptomul partea din față a sertarului

Metode instrumentale suplimentare de diagnostic includ:

• Razele X de articulare a pacientului (diferența nu arată, dar exclude fracturi);
• comun SUA va arăta prezența în lichidul oral, și poate vizualiza ligamentul deteriorat;
• RMN - „standard de aur“ diagnosticul de ligamente, care permite să se determine cu acuratețe prezența diferenței și amploarea acesteia, determină tactica de tratament.

prim-ajutor

Pe cât de repede și de prim ajutor vor fi redate corect în viitorul funcției membrelor inferioare. Cunoașterea elementele de bază ale prespitalizarea de urgență este necesară pentru toți oamenii, pentru că nimeni nu este sigur de la un astfel de prejudiciu.

Principiile de prim ajutor la PKS pauză:

Ruptura ligamentului incrucisat anterior nu înseamnă că singura soluție este o intervenție chirurgicală. Indicațiile nu se rupe servește la tratament chirurgical, precum și dezvoltarea de instabilitate în comun. Programul de tratament este împărțit în parte conservatoare și operativă.

tratament conservator

Indicatii pentru terapii conservatoare:

• decalaj parțială care nu este însoțită de instabilitate;
• o pauză completă în absența simptomelor de instabilitate în oameni obișnuiți și la sportivii care au terminat cariera lor;
• o ruptură totală cu semne de instabilitate în oameni care duc o viață sedentară, și nu interferează;
• copii (care nu sunt încă zone de creștere osoasă închise);
• persoanele în vârstă.

A doua etapă a tratamentului conservator este reabilitare. fizioterapie alocate, fizioterapie, masaj, sarcina măsurată de sprijin care transportă orteze picior, tratament sanatorial.

De regulă, aceste măsuri în cele mai multe cazuri suficient deja după 1-2 luni toate consecințele de prejudiciu sunt, în cazul în care nu se întâmplă, este necesar să se gândească la operațiunea.

tratamentul chirurgical

Prin recurgerea la un tratament chirurgical în caz de eșec al terapiei conservatoare sau la sportivi care intenționează să-și continue cariera.

Renew integritatea PKS prin suturi este imposibilă. Deoarece opereaza chirurgie reconstructiva din plastic (auto-si alogrefele si ligamentare protetice artificiale). Pentru reconstructie folosind ligamentului rotulă, hamstring, donator ligamente cadaverici și materiale sintetice.

Reprezentarea schematică a chirurgiei plastice autogrefă ACL folosind tendonul patelar

Astfel de operațiuni vă permit să se întoarcă rapid pacientului la nivelul de activitate dorit. Cel mai important este să se respecte toate recomandările pentru reabilitare. În caz contrar, aceasta poate duce la complicatii grave, cum ar fi contracturii genunchiului și o restricție semnificativă asupra mișcărilor sale.