Simptomele de apendicita la adulti, simptome precoce, cauze, alfabet de sănătate

Apendicita acută este o patologie comună la adulți și cel mai frecvent motiv pentru o intervenție chirurgicală. În ciuda riscului lung cunoscut al acestei boli în rândul populației de apendicita acuta este sigur nimeni, cu excepția celor care au scos deja apendice.

Fără exagerare, putem spune că boala este pe buzele tuturor de pe planeta, iar principalele simptome este cunoscut de mulți oameni. O astfel de vigilență nu este de prisos, pentru că în caz de acest gen apendicita acuta de intarziere poate duce la complicații grave de sănătate.

același tratament în timp util pentru medici, dimpotrivă, provoacă un prognostic favorabil, atât în ​​ceea ce privește volumul intervenției chirurgicale, atât în ​​ceea ce privește timpul de recuperare după îndepărtarea apendicelui. Apropo, posibilitatea înlăturării laparoscopică a apendicelui, practica în ultimii ani, face posibilă efectuarea operațiunii, fără o cicatrice vizibile, așa cum a fost înainte.

grupurile de risc

Exacerbarea apendicita poate aparea la orice varsta. grupurile de risc sunt copii cu vârsta sub 5 ani, adulți în vârstă de 20-30 de ani, femeile gravide. Patologie este la fel de caracteristică de sex masculin și feminin. Foarte rar apendicita apare la copiii mici, din cauza caracteristica anatomice vârsta a apendicelui, care are o formă de pâlnie și este ușor de golit, și dezvoltarea slabă a aparatelor de proces limfoid.

rareori pe masa de operație și persoanele în vârstă, deoarece țesutul limfoid în vârstă suferă de dezvoltare inversă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aceste populații sunt asigurate împotriva apendicita acuta - un pacient de orice varsta cu suspiciune de apendicita este inspectată completă.

Cauzele de apendicita acuta la adulti

Identifica mai multe motive care încurajează dezvoltarea de apendicita acuta:

• 
  Blocajul a apendicelui nedigerate particulele de alimente, pietre fecale. Apendicele ia cu bună știință numele său - nu este suficient că este subțire și îngustă, dar, de asemenea, apendicele are o mobilitate mare. Blocajul proces duce la stagnare a conținutului său și a peretelui inflamației.
• Contactul cu peretele apendice oportuniste și florei intestinale patogene - Escherichia coli, stafilococi, enterococi, streptococi, bacteriile anaerobe în anumite condiții - limfoid hiperplaziei mugurii de țesut de inflexiune și imposibilitatea golirii acestuia;

Prima și a doua cauză de apendicita sunt interdependente, deoarece stagnarea procesului conținutului creează condiții ideale pentru creșterea anormală a bacteriilor și pătrunderea lor în peretele apendicelui.

Oamenii de stiinta spanioli au studiat 3000 de cazuri de apendicita acuta si ajuns la concluzia că aproape 40% din cazurile de apendicita a fost declanșată prin utilizarea de semințe sau chipsuri de cartofi prăjiți, cel mai frecvent la copii sub 14 ani.

Primele semne de apendicita la adulti, stadiul bolii

Simptomele de apendicita la adulti, o caracteristică tipică a fluxului de apendicita sunt ciclice si display-uri corespunzătoare progresia procesului patologic. Care sunt primele semne de apendicita la adulti?

Pasul catarală apendicita (prima douasprezece ore)

O imagine tipic de apendicita începe cu durere și disconfort în zona stomacului, de multe ori în seara sau noaptea. Foarte adesea aceste dureri seamănă cu simptome de gastrita si sunt non-intensive, sunt plictisitoare caracter, astfel încât oamenii să nu le dea o valoare puternică. În aceeași perioadă începe greață și vărsături are loc o singură. Se crede că greață apendicita are un caracter reflex, și de multe ori la vârstnici, acest simptom poate fi bland, ceea ce duce uneori la diagnostic tardiv.

Câteva ore mai târziu, durere se mută spre partea din dreapta jos a abdomenului (în locația dreapta fata-verso a apendicelui). Schimbarea natura durerii - ele devin apăsătoare și pulsează cu creșterea intensitate. Poate fi diaree, urinarea devine mai frecventă. Subfebrilitet are loc cu o mică creștere suplimentară a temperaturii peste 37 ° C

Treptat, peste șase la douăsprezece ore de la debutul bolii dezvolta simptome tipice de intoxicație generală - oboseală, palpitații ale inimii, uscăciunea gurii. stare generală de rău. Durerea si cu greu devin și mai intense.
Burtă în acest stadiu rămâne moale, dar dureros atunci când este apăsat pe partea dreaptă.

Această etapă este considerată cea mai favorabilă pentru a opera, dar cei mai mulți pacienți merg la medic mai târziu.

Pasul abces apendicita (sfarsitul primei zile)

În această perioadă, durerea este localizată în mod clar în regiunea iliacă dreaptă, sunt pulsatila și intense în senzație. Există un sentiment constant de greață, tahicardie observate până la 90 de bătăi pe minut. temperatura variază de la 38 S. văzut din stomac devine decalaj vizibil pe partea dreaptă în procesul de respirație. Abdomenul devine tensionată în partea dreaptă jos, care indică începutul tranziției procesului inflamator în peritoneu. În acest stadiu, devin pozitiv, toate simptomele de diagnostic (alunecare Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy, Bartome-Michelson Rovzinga) și diagnosticul devine evident.

În acest stadiu, pacientul devine cel mai frecvent pe masa de operație.

Etapa apendicita gangrenoasă (a doua sau a treia zi)

În acest stadiu, există o ameliorare a durerii imaginar - moartea este terminațiilor nervoase ale apendicelui, ceea ce duce la o scădere a sensibilității. În același timp, iau simptomele de intoxicație generală a organismului - nu este marcat tahicardie, poate provoca vărsături. Temperatura scade, uneori chiar sub 36 C. Distensie abdominală, peristaltism offline. Palparea zonei de localizare apendice provoacă durere severă.

Etapa apendicita perforat (la sfârșitul celei de a treia zi)

În prezent, perforarea peretelui apendiculare este însoțită de durere acută, localizată în partea din dreapta jos a abdomenului, cu creșterea intensitate. Perioadele de relief disponibile, durerea este permanentă. Se repetă vărsături. Experiențele pacientului tahicardie severă, stomacul devine umflat și tensionată, peristaltismul complet absente. acoperire limba albă capătă o culoare maro. Temperatura corpului se ridică la o valoare critică. Rezultatul perforarea apendicele - peritonită difuză purulentă sau abcese localizate.

Este demn de remarcat faptul că acești termeni și stadiul progresiei apendicita sunt condiționate - eventual ascunse sau fulminantă a bolii.

Pentru informații cu privire la modul de a identifica apendicita intr-un copil poate fi găsit în articolul nostru Semnele de apendicita la copii.

Formele atipice de apendicita si simptome

În unele cazuri, tabloul clinic clasic nu este disponibil, dar procesul patologic se dezvoltă în organism. Câteva forme distincte de apendicita atipice.

Empiem - o forma rara a bolii, diferite de manifestare a simptomelor de durere direct în regiunea iliacă dreaptă cu o intensitate mai mică și încetini creșterea simptomatologiei. Intoxicație cu (febră, frisoane, slăbiciune) apar numai în 3-5 zile de la începutul bolii.

apendicita lombara (5-12% din cazuri). Caracterizat prin simptome ușoare de iritație peritoneală în primul rând, creșterea temperaturii ridicate și scaun semilichid prevalenta cu mucus in simptomatologie. Uneori, pacientii experienta numai durere, radiind la coapsa dreaptă.

apendicita pelvina este tipic pentru o femeie (9-18% din cazuri). Există deficiențe urinare (disurie), diaree cu mucus, iritație și intoxicație simptome peritoneu (temperatura) putin exprimate. Durerea este resimțită la nivelul abdomenului, care radiază spre buric.

Obstructiva apendicita diferite simptome durere în hipocondrul drept.

Stanga fata-verso apendicita - se caracterizeaza prin tabloul clinic clasic, dar cu localizarea durerii în triunghiul iliacă stângă. Prin urmare, problema care dureri de partea apendicită pe dreapta sau pe stânga - un răspuns ambiguu. apendicita pe partea stanga are loc în 2 cazuri în care cecum excesiv de activ sau atunci când o persoană inversă dis poziția organelor interne.

Appendicitis în gravidă a doua jumătate a sarcinii, caracterizata prin simptome de durere moderat severe cu localizarea durerii aproape cadranul din dreapta sus, reacția de temperatură scăzută și au exprimat simptome ușoare de iritație peritoneală.

Simptomele de apendicita cronica

Cronic scurgeri apendicita la adulți este rareori înregistrat, nu mai mult de 1% din toate cazurile. Simptomele sunt caracterizate doar uneori durerea apare intermitent, care este întărită prin tuse, mersul pe jos. Atunci când există o recidivă de apendicita cronica, identice simptomele sale apendicita acuta, temperatura corpului poate fi un grad scăzut și normal. Tabloul clinic seamănă cu pielonefrita, ulcer, colecistite cronice, ginecologice cronice si alte boli ale cavității abdominale.

diagnostic diferențial

Diagnosticul de apendicita acuta este expus pe baza:

• date sondaj pacient;
• date examenul fizic;
• studii de laborator ale sângelui (leucocitoză în dinamică);
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale a acestor (experții americani cred că SUA metoda neinformativ pentru determinarea apendicita cu multe erori de diagnostic, recomandând CT);
• Temperatura de reacție.

Pentru a diferenția această patologie este necesară din gastroenteritei acute și pancreatită, perforație acoperită de ulcer gastric sau ulcer duodenal, dischinezia intestinală, colica renală, pleuropneumonie. Când locația atipică a bolii apendice este diferențiată de ginecologică și boli urologice, colecistita.

Dacă aveți îndoieli cu privire la diagnosticul de a recurge la o examinare laparoscopică a apendicelui. Acest procedeu de diagnosticare permite diagnosticarea precisă și confirmarea sa procedeze imediat la apendicectomie laparoscopica.

Tratamentul apendicitei

Eliminarea inflamat apendicele - o tactici medicale recunoscute. La scoaterea apendicelui de la stadiul incipient al bolii este efectuat minim invaziva chirurgia laparoscopica. Odată cu dezvoltarea simptomelor peritonite de intervenții chirurgicale abdominale este prezentat. Uneori, o intervenție chirurgicală este laparoscopie începe cu și se termină cu pas încastrat (la ieșirea procesului inflamator dincolo de proces).

Mediile Postoperator perioadă de 7-10 zile, în funcție de amploarea intervenției chirurgicale, stadiul procesului patologic și a complicațiilor postoperatorii. Cu cat mai devreme efectuat o apendicectomie (în mod ideal, pe scenă boala limbii albastre), mai devreme pacientul poate reveni la o viață normală. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicita pentru a întârzia vizita un medic nu poate.

Tratamentul conservator este rar folosit cu simptome ușoare de apendicita și intoxicație și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Odată cu progresia procesului, în orice caz apendectomie transportate.

In Occident, practicat terapia cu antibiotice intravenos, care începe cât mai devreme posibil (a se vedea. Apendicită necomplicate pot fi tratate cu medicamente). În țara noastră, tratamentul cu antibiotice este prezentat în perioada postoperatorie.

Prognoza si complicatii de apendicita acuta

Complicațiile de apendicita acuta includ: abcese limitate abdominale, infiltratul apendicular, peritonită difuză și pylephlebitis.

Cu prognostic favorabil în timp util comportamentul apendicectomie. Daca apendicita peritonita complicat - necesită o intervenție chirurgicală mai extinse urmate de antibiotice drenazhirovaniem abdomen și grave, perioada de recuperare este prelungită.

Dacă oamenii nu solicita asistență medicală, boala este plină de peritonita fatală și intoxicație acută. Extrem de rar apendicita trece în mod spontan pentru a forma infiltratul inflamator. Cu toate acestea, acest număr nu este necesar, cum ar fi alt rezultat apendicitei transformă procesele adezive de formă și a inflamației în focarele cavitatea peritoneală.

Orice dureri abdominale severe, agravate de tuse, mișcare, însoțită de o ușoară febră, greață, diaree sau constipație, precum și tensiunea involuntara a muschilor abdominali - un motiv pentru tratament imediat la doctor!

Durerea de spate este strâns legată cu o stare de spirit proasta. Nu se concentreze pe problemele, nu iau infracțiune la fleacurilor, nu vă faceți griji din cauza eșecurilor. Dacă aveți stare mentală proastă schimbă tonul vaselor de sange, fluxul de sange se deterioreaza in terminatiile nervoase. Încercați să fie întotdeauna într-o stare de spirit pozitivă, vis și să se bucure în fiecare zi!

Cât de des luați antibiotice?

Astăzi și mâine, este calm, nu sunt de așteptat situația geomagnetic furtuni magnetice.