Tratamentul coloanei vertebrale hernie și îndepărtarea, tipuri și cauze, diagnostic

hernia Spinal - o anomalie a dezvoltării fetale, care este însoțită de o despicătură a uneia sau mai multor vertebre în zona proceselor spinoase, pierderea rezultată din cordon și a nervilor defectului rădăcină spinării.

Cauzele bolii nu este încă înțeles, dar dovezi recente din studiile medicale indică un rol semnificativ în dezvoltarea procesului patologic, lipsa de vitamine, in special acid folic.

Severitatea bolii și consecințele sale depind de gradul de afectare a coloanei vertebrale și a volumului de țesut ale măduvei spinării, care formează sacul herniar. Posibilitatea de diagnosticare a bolilor la etapa dezvoltării fetale permite terminarea inceputul sarcinii, sau atribuie un tratament radical după ce copilul se naște pentru a elimina dezvoltarea de handicap grav.

clasificare

Varietatea procesului patologic în vertebre și măduva spinării depinde de prognosticul de recuperare și de viață împlinită care determină tactica pacientului.

În funcție de gradul de anormalitate, un copil poate obține diferite grade de handicap sau diferite în dezvoltarea deplină a colegilor lor.

Boala se dezvolta ca urmare a malformatie de tub neural al fatului, care mai tarziu formeaza coloana vertebrala si maduva spinarii in primele luni de sarcină. Cu cât mai devreme impactul factorilor adverse asupra organogeneză (de stabilire viitoare a unui copil), cele mai grave consecințe ale defectului pentru activitatea fizică și mentală.

Clasificarea herniilor spinal se bazeaza pe localizarea bolii și natura modificărilor leziunii.

Localizarea bolii distinge hernie:

• coloanei cervicale;
• coloanei vertebrale toracice;
• coloană vertebrală lombosacral (găsit în 70% din cazuri).

Schimbările structurale în domeniul patologiei:

• spina bifida ascunse - însoțite de o despicătură de o vertebra fără formarea de sac hernie, de obicei, nu se sparge dezvoltarea normală a copilului;
• spina bifida cu formarea unei hernii - o forma severa a bolii, sunt însoțite de creier și măduva spinării, ceea ce duce la tulburări de mișcare, funcția pelviene, dezvoltarea cognitivă.

forma ernie a bolii este împărțit în categorii, în funcție de conținutul sacului hernie:

• meningocel - hernia cuprinde măduva spinării, care de obicei nu duce la tulburări neurologice;
• mielomeningocelul - hernie implica membrana măduvei spinării și a unei substanțe care provoacă modificări neurologice severe periferice (pareze, paralizii) și centrală (edem cerebral) natura;
• meningoradikulotsele - sac herniar include rădăcinile coloanei vertebrale, ceea ce duce la caracteristici pelvine patologie (incontinență fecală, urina);
• lipomeningotsele - inclus in tumora benigna hernie lipom (uneori fibrom), simptome neurologice se poate manifesta pe masura ce copilul creste.

În cele mai multe cazuri, anomalie a coloanei vertebrale, cu hernia a maduvei spinarii apare la nivelul lombare

Forme ale bolii, care sunt însoțite de formarea sacului herniei, în special care conține măduva spinării și trunchiul său rădăcini, care necesită o intervenție chirurgicală, în primele zile după naștere.

manifestări clinice

Ascuns spina bifida, în cele mai multe cazuri, nu dă simptome specifice la nou-născut și se poate manifesta la varsta adulta in timpul activitatii fizice intense. De multe ori defect congenital detectate în timpul examinării de diagnostic, ca urmare a plângerilor de dureri de spate la pacienții adulți. sac Educație hernie este de obicei detectat imediat după naștere, în absența îngrijirilor medicale simptome neurologice crește în primii ani de viață.

hernia Spinal caracterizate prin următoarele manifestări clinice:

• proeminență în coloana vertebrală formă rotunjită textură moale, acoperite cu piele stralucitoare subțierea nuanță roșu sau albastru;
• slăbiciune musculară a pareza membrelor superioare sau inferioare și paralizia, formarea contracturilor flexie (activitate fizică redusă, picioarele și brațele sunt într-o poziție pliată);
• încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate (durere, temperatură, tactile);
• reflexe reducere membrelor până la stingerea completă (plantar, apucând, genunchi);
• atrofie a mușchilor picioarelor și a brațelor;
• tulburări trofice (uscăciunea pielii, umflături, extremități reci, ulcere nevindecabile);
• modifică funcțiile pelvine (întârzierea sau incontinență de fecale și urină);
• defecte ale picioarelor (poziția picior necorespunzătoare, solduri);
• hidrocefalia (edem cerebral), ca urmare a excesului de lichid cefalorahidian la nivelul sinusurilor cerebrale de admisie;
• convulsii, tulburări vizuale, retard mental.

Reprezentarea schematică a herniei măduvei spinării

Pacienții cu simptome neurologice severe necesita ingrijire constanta la domiciliu, monitorizarea periodică de către personalul medical care efectuează tratament de întreținere. Astfel de pacienți sunt predispuse la boli inflamatorii ale organelor interne. În caz de încălcare a urinare se dezvolta pielonefrita, ceea ce duce la formarea de insuficiență renală severă. Retenția de lichide din creier crește presiunea intracraniană, ceea ce duce la atrofie (distrugerea) porțiuni ale țesutului nervos și dezvoltarea inflamației (meningita, encefalita). Cu bedrest prelungită apare pneumonia congestivă (inflamația plămânilor), cauzând insuficiență cardiacă pulmonară.

diagnosticare

Medicina moderna diagnostichează hernia a maduvei spinarii in primele luni de sarcina. În cazul în care o femeie devine de înregistrare în timp util și respectă toate instrucțiunile medicului, identificarea anomaliilor severe la începutul sarcinii poate preveni nașterea unui copil bolnav. În cazul în care defectele majore ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii, femeia sa oferit sa puna capat sarcinii. În cazul încălcărilor cu un prognostic favorabil pentru dezvoltarea completă a chirurgiei fetale pentru a elimina o hernie este realizată după nașterea copilului sau chiar si in utero, cu toate că această practică nu este încă disponibil pe scară largă.

Pentru metodele de diagnostic includ:

• istoricul medical al bolii - elucidarea plângerilor, studiul dosarelor medicale ale rezultatelor specialiștilor sondajului și înregistrările;
• examen neurologic - include o examinare vizuală în umflatura coloanei vertebrale, verificarea tonusului muscular și puterea în extremități, determinarea intensității reflexelor mâinilor și picioarelor;
• transiluminare - raying hernie de a identifica natura conținutului din interiorul proeminențelor în formă de sac;
• tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - permite un studiu stratificat al măduvei spinării la locul bolii, identifica pierderea concomitentă a țesutului cerebral;
• mielografie - detectarea gradului de deteriorare a țesutului nervos în sacul herniar prin introducerea mediu de contrast într-o venă periferică și acumularea acestuia la locul de patologie.

Ultrasunete în stadii incipiente de gestație pentru a diagnostica o hernie a măduvei spinării

În dezvoltarea intrauterină a fătului poate detecta anomalii astfel de studii:

Decizia cu privire la tacticile și avortul face consiliul medicilor, în funcție de gravitatea bolii și consimțământul femeii gravide.

tactica medicală și măsuri preventive

Tratati herniat trebuie maduvei spinarii metoda radicala - eliminarea formarii congenitale in chirurgia coloanei vertebrale. Pentru a reconstrui acest defect în coloana vertebrală și a închide gaura osoasă despicătură. sac ernie inspecta pentru prezența țesutului non-viabil, care este îndepărtat, și o structură sănătoasă a măduvei spinării este plasat în canalul spinal. Boala este adesea însoțită de hidrocefalie, care în cele din urmă determină schimbări ireversibile la nivelul creierului. Pentru a preveni efectele dăunătoare ale presiunii intracraniene excesive formează un șunt care deviază LCR în canalul toracic.

Puteți citi, de asemenea:

hernie de disc spinării

Tratamentul conservator al bolii efectuat ca menținerea stării generale și pentru a preveni progresia bolii.

1. Formulările normalizând țesutului nervos (nootropicele, neyrotrofiki).
2. vitaminele B, C, E, A, îmbunătățirea proceselor metabolice în zonele afectate ale măduvei spinării.
3. Tehnicile de fizioterapie pentru a restabili țesutul trofică și activitatea locomotorie (magnet, laser).
4. exercițiu terapeutic pentru dezvoltarea conexiunilor neuromusculare în zonele afectate ale corpului.
5. dietă alimentară, inclusiv un număr mare de fibre brute (legume, cereale) pentru normalizarea motilității intestinale.

Pentru a preveni apariția defectelor ale maduvei spinarii, coloanei vertebrale, cu câteva luni inainte de conceptie si primul trimestru de sarcină, femeile sunt prescrise aportul zilnic de acid folic.