Spitalul de fibrom uterin
Tabloul clinic este caracterizat prin varietate miomul uterin și depinde de vârsta pacientului, durata bolii, localizarea și mărimea tumorii, tipul său morfogenetic și procese patologice și premorbide și concomitente. Fibromul uterin apare adesea „asimptomatice“ - .. de exemplu, nici plângeri și disfuncții menstruale.
Principalele simptome ale fibromului uterin includ durere, sângerare, funcția anormală a organelor adiacente, cresterea tumorii.
Durere. de obicei, localizate la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui. durere aching Constant insotita fibroamele subperitoneal si sunt cauzate de întindere a peritoneului și / sau compresia plexului nervului pelvisului mici. De multe ori exprimate de durere pe termen lung asociate cu creșterea rapidă a tumorii. Durerea acută se produce în principal în tulburări ale aportului de sange la progresia tumorii, care poate duce la dezvoltarea tabloului clinic al abdomenului acut. Crampele in timpul menstruatiei este insotita de localizarea tumorii submucoasei și indică limitări ale procesului patologic.
În același timp durerea la pacienții cu pacienții miomul uterin se poate datora unor boli ale altor organe sau sisteme: cistita, colita, endometrioza, inflamația fanere uterine, nevrite de origine diferită și altele.
Sangerarea este cel mai frecvent simptom al fibrom uterin. menstruație abundentă și prelungită (menoragie) sunt caracteristice pentru localizarea tumorii submucoasă. Originea declinului lor din cauza tonusului uterin, creșterea suprafeței menstruatie precum și caracteristici ale structurii vasculare, care alimentează fibroamele submucoase (pierdute în aceste vase adventice, care îmbunătățește permeabilitatea și simultan reduce activitatea contractilă a integrității vasculare sub abuz). uterin aciclic sângerare (metroragie) sunt mai frecvente în localizare intramusculară și subperitoneal de fibrom uterin, dar cea mai frecventa cauza lor sunt legate modificări patologice ale endometrului.
Funcția Alterarea organelor adiacente observate de obicei la localizare subperitoneal, de col uterin si mezhsvyazochnoy fibroamelor si / sau dimensiuni relativ mari a tumorii. Nodurile fibroame uterine dispuse anterior să exercite o presiune asupra tractului urinar și a facilita tulburări urinare, cu formarea ulterioară a hidroureter, hidronefroză și pielonefrită; pozadisheechnye tumora complica actul defecației. Cu toate acestea, în unele cazuri, cauza disfunctii ale organelor adiacente pot fi de mărimea mici fibroame uterine; Acest fapt se explică prin mecanism comun inervație, sânge și a limfei sistemelor sexuale si urinare la femei, precum și relațiile anatomice și genetice între autoritățile acestor sisteme.
Creșterea fibrom uterin de multe ori determină cursul clinic al bolii. In general, fibrom uterin este o creștere lentă, cu toate acestea, și există o creștere rapidă a dimensiunii tumorii. Sub creșterea rapidă a fibrom uterin înseamnă o creștere a parametrilor săi, pentru o perioadă de un an sau mai puțin scurtă de timp, o sumă echivalentă cu 5 săptămâni de sarcină. Motivele pentru creșterea rapidă a fibromului uterin poate fi accelerată prin procesele de proliferare în țesutul tumoral, degenerarea malignă, edem la nodul ca urmare a încălcării aportul sanguin.
complicații
Cea mai frecventă complicație a fibrom uterin este o necroză tumorală, care este însoțită de clinica a procesului inflamator acut pana la modelul de dezvoltare a abdomenului acut. modificări degenerative în nodurile fibroamele pot apărea ca urmare a tulburărilor sistemului complicat proceselor biochimice in vasele de hranire a tumorii, și, de asemenea, din cauza torsiune „picioare“ (bază subțire) cu localizarea tumorii podbryushinnye.
vigilență oncologic
Riscul de transformare malignă a fibromului uterin destul de mici - in 0,25-0,75% intervalul (post-menopauză - 2,6-3,7%). În același timp, fibromul uterin este adesea combinat cu cancer endometrial (4-37%), de sân (1,3-5,7%), pancreas (până 16,5%).
prelegeri selectate pe obstetrică și ginecologie
Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy